клиническая фармакология диуретиков

PPTX 25 sahifa 119,4 KB Bepul yuklash

25 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 119,4 KB

Fayl turi PPTX

Sahifalar 25

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 25

слайд 1 клиническая фармакология диуретиков определение диуретики – это группа лекарственных веществ, которые способствуют выделению натрия с мочой, тем самым вызывая уменьшение объема внеклеточной жидкости. диурез можно усилить, воздействуя как на внутрипочечные, так и на внепочечные механизмы, регулирующие мочеотделение. внепочечные механизмы регуляции диуреза: ингибирование высвобождения антидиуретического гормона (водой, гипотоническими растворами, этанолом). увеличение сердечного выброса и почечного кровотока (добутамин, дофамин). механизм действия диуретиков классифкация диуретиков 1.1.проксимальные тубулярные диуретики ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид) осмотические диуретики (маннит, сорбит) 1.2. петлевые диуретики производные сульфанилбензойной кислоты (фуросемид, буметанид, пиретанид, торасемид) этакриновая кислота (урегит) 1.3. влияющий на разводящий сегмент дистального канальца бензотиазиды (хлортиазид, гидрохлотиазид, циклометиазид, политиазид, метиклотиазид, гидрофлуметиазид) диуретики, близкие к тиазидовым (клопамид, ксипамид, хлорталидон, индапамид, метазолон) 1.4. влияющие на конечный отрезок дистального канальца антагонисты альдостерона (спиронолактон) триамтерен, амилорид классификация диуретиков проксимальные тубулярные диуретики петлевые диуретики влияющие на разводящий сегмент дистального канальца влияющие на конечный отрезок дистального канальца ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид) производные сульфанилбензойной кислоты (фуросемид, торасемид, пиретанид) …

2 / 25

иуретики (тормозят реабсорбцию натрия менее 3%) антагонисты альдостерона калийсберегающие ингибиторы карбоангидразы классификация по скорости наступления и длительности диуретического эффекта быстрое наступление эффекта (в течение 1 ч.), но малая длительность петлевые диуретики осмотические диуретики средняя скорость возникновения (1-4 ч.) и продолжительность (12-24 ч.) тиазидовые диуретики калийсберегающие медленное развитие и большая продолжительность действия (3 дня) спиронолактон классификация диуретиков экстренного и короткого действия средней продолжительности действия медленного, но длительного действия осмотические гипотиазид спиронолактон фуросемид триамтерен хлорталидон этакриновая кислота амилорид ксипамид диакарб буметанид индапамид пиретанид механизм действия фуросемида существенно усиливает почечный кровоток (за счет увеличения синтеза простагландинов в почках). угнетает процессы энергообразования (окислительное фосфорилирование и гликолиз) в почках, крайне необходимые для реабсорбции ионов. умеренно (в 2 раза) увеличивает выведение с мочой калия и гидрокарбонатного иона, в большей степени кальция и магния, но снижает экскрецию мочевой кислоты. помимо диуретического эффекта, ему присущи следующие действия, обусловленные как прямым влиянием на все гладкие мышцы сосудистой стенки, так …

3 / 25

имума через 30 минут. в целом эффект длится около 1,5-3 часов. эффективность сохраняется при падении кк до 10-20 мл/мин. форма выпуска, дозировка фуросемид (лазикс, урикс) – табл. 40 мг, амп. 20 мг/2 мл буметанид (буфенокс) – табл. 1 и 5 мг, амп. 0,5 мг/мл. по 0,5-2 мг однократно, не более 10 мг в сутки. этакриновая кислота (урегит) – табл. 50 мг побочные эффекты следует также сказать о невозможности сочетания фуросемида и этакриновой кислоты с нефро- и ототоксичными антибиотиками (цепорин, цефалоридин - цефалоспорины первого поколения), аминогликозидными антибиотиками (стрептомицин, канамицин, гентамицин), которые тоже оказывают повреждающее побочное действе на орган слуха. при применении препаратов внутрь отмечаются незначительные, легкие диспепсические расстройства. при приеме возможны кожные сыпи, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов крови, поражения печени, поджелудочной железы. в эксперименте препараты иногда оказывают тератогенное действие. спиронолактон (верошпирон; spironolactonum, verospironum, в таб. 0,025, 0,100) слабый калийсберегающий диуретик, являющийся конкурентным антагонистом альдостерона. спиронолактон по химической структуре очень похож на …

4 / 25

почечников) как препарат консервативной терапии. 2. при вторичном гиперальдостеронизме, развивающемся при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нс. 3. в комплексной терапии больных гипертонической болезнью. 4. спиронолактон показан для комбинирования его с другими диуретиками, вызывающими гипокалиемию, то есть для коррекции калиевого баланса, нарушенного при использовании других мочегонных средств (тиазиды, диакарб). 5. препарат назначают при подагре и сахарном диабете. 6. спиронолактон назначают также для усиления кардиотонического действия сердечных гликозидов (здесь также важен тот факт, что спиронолактон тормозит калийурез). назначается по 2-3 мг/кг в сутки, в 2-3 приема, курс лечения 2-3 недели. побочные эффекты 1. диспепсические расстройства (боли в животе, диарея). 2. при длительном использовании совместно с препаратами калия - гиперкалиемия. 3. сонливость, головные боли, кожные сыпи. 4. гормональные расстройства. 5. тромбоцитопения. осмотические диуретики к этой группе мочегонных средств относятся маннитол, сорбитол, концентрированные растворы глюкозы, глицерин. объединяют эти препараты в одну группу общие механизмы действия. диуретически эффект этих мочегонных средств сильный, мощный. маннитол …

5 / 25

создает высокое осмотическое давление в моче, а реабсорбции в канальцах не подвергается. маннитол не подвергается биотрансформации и выводится неизмененным, а потому постоянно притягивает воду и первично выводит ее за собой. применение осмотических диуретков не сопровождается гипокалиемией и изменением кислотно-основного состояния. по способности выводить воду из организма, маннитол - почти самый сильный препарат. фармакодинамика диуретиков для лечения аг препарат биодоступность (%) т 1/2, (часы) основной путь элиминации начальная доза в сутки (мг) длительность действия (часы) терапевтические дозы (мг/сутки) кратность приема в сутки тиазидные и тиазидоподобные диуретики гидрохлортиазид 60 - 80 10 - 12 почки 25 12 - 18 25-200 1 индапамид 90 - 100 15 - 25 почки + печень(30%) 1,25 12 - 24 1,25 - 2,5 1-2 хлорталидон 60 - 65 24 - 50 почки + печень 25 24 - 72 25-100 1 метолазон 50 - 60 8 - 14 почки + печень 2,5 12-36 10 1 петлевые диуретики фуросемид …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 25 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"клиническая фармакология диуретиков" haqida

слайд 1 клиническая фармакология диуретиков определение диуретики – это группа лекарственных веществ, которые способствуют выделению натрия с мочой, тем самым вызывая уменьшение объема внеклеточной жидкости. диурез можно усилить, воздействуя как на внутрипочечные, так и на внепочечные механизмы, регулирующие мочеотделение. внепочечные механизмы регуляции диуреза: ингибирование высвобождения антидиуретического гормона (водой, гипотоническими растворами, этанолом). увеличение сердечного выброса и почечного кровотока (добутамин, дофамин). механизм действия диуретиков классифкация диуретиков 1.1.проксимальные тубулярные диуретики ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид) осмотические диуретики (маннит, сорбит) 1.2. петлевые диуретики производные сульфанилбензойной кислоты (фуросемид, буметанид,...

Bu fayl PPTX formatida 25 sahifadan iborat (119,4 KB). "клиническая фармакология диуретиков"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: клиническая фармакология диурет… PPTX 25 sahifa Bepul yuklash Telegram