клинические синдромы при заболеваниях печени. методы лечения

PPTX 60 pages 8.8 MB Free download

60 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 8.8 MB

File type PPTX

Pages 60

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 60

презентация powerpoint клинические синдромы при заболеваниях печени методы лечения ташкент 2024 печень и ее функции обменная дезинтоксикационная желчеобразование синтез биологически активных веществ контроль и поддержание постоянства состава крови «текут по телу жизненные соки, и в печени сокрыты их истоки. щади премного печень. от нее всех органов зависит бытие. запомни, в ней основа всех основ: здоров дух печени и организм здоров» абу али ибн сина 2 роль печени в обмене веществ лпвп лпнп, лпонп инфекция токсины экзогенные и эндогенные физические факторы -ионизирующая радиация, механическая травма нарушение кровообращения в печени эндокринные и обменные нарушения (сд, гипертиреоз, ожирение) опухоли генетические дефекты обмена (наследственные ферментопатии) врожденные пороки анатомического положения и структуры печени этиология поражения печени патофизиологические синдромы при заболеваниях печени синдром холестаза синдром стеатоза мезенхимально-воспалительный синдром (иммунно-воспалительный синдром) синдром печеночно-клеточной недостаточности синдром цитолиза синдром шунтирования синдром регенерации и опухолевого роста патогенетические механизмы поражения печени цитолиз воспаление стеатоз холестаз фиброз, цирроз синдром холестаза холестаз – …

2 / 60

стной этиологии вторичный склерозирующий холангит внепеченочный холестаз желчекаменная болезнь лабораторные показатели холестаза билирубин (прямая фракция) гамма – глютамилтранспептидаза (ггтп) щелочная фосфатаза (щф) холестерин желчные кислоты медь, фосфолипиды, 5-нуклиотидаза при холестазе проба бондарь "+" (уровень пти увеличивается после введения викасола). "-" проба бондарь подтверждает печёночно-клеточную недостаточность. 9 синдром иммунного воспаления (мезенхимально-воспалительный синдром) заболевания: аутоиммунный гепатит первичный билиарный цирроз печени первичный склерозирующий холангит синдром иммунного воспаления (мезенхимально-воспалительный синдром) патогенез мвс: иммунный ответ: т- и в-лимфоциты, убирая «чужие» антигенные структуры, действуют на собственные клетки, где фиксируются антигены, и вызывают повреждение паренхимы и активный фиброгенез синдром иммунного воспаления (мезенхимально-воспалительный синдром) лабораторные показатели: гамма –глобулины иммунно-глобулины (а,м,g) соэ выявление аутоантител (антинуклеарных, антигладкомышечных, антимитохондриальных, к микросомам печени и почек и др.) неалкогольная жировая болензь печени (нажбп) нажбп включает в себя стеатоз, неалкогольный стеатогепатит (насг) и цирроз печени (цп) важным критерием, позволяющим отличить нажбп от алкогольной болезни печени (абп), служит отсутствие употребления пациентами алкоголя в гепатотоксичных дозах, …

3 / 60

лет этиология и патогенез нажбп в основе патогенеза нажбп лежит накопление избыточного количества триглицеридов (тг) других производных холестерина в гепатоцитах вследствие нарушения баланса между синтезом и утилизацией этих органических молекул потенциальные патофизиологические механизмы развития нажбп включают следующие процессы: • повреждение митохондрий продуктами b-пероксисомного окисления жирных кислот • повышение синтеза эндогенных жирных кислот или уменьшение высвобождения их из печени и утилизации • нарушение высвобождения тг из клеток печени в форме липопротеидов низкой плотности (лпнп) теория «двух ударов» – «two–hits model» в патогенезе стеатоза печени «1-й удар» - инсулинорезистентность приводит к чрезмерному поглощению гепатоцитами высвобождающихся сжк и блокированию окисления. компенсаторная гиперинсулинемия уменьшает синтез аполипопротеина в–100 «2-й удар» вызван активными формами кислорода и провоспалительными цитокинами (tnf–, tgf–, il–6 и il–8). на этом этапе происходит трансформация стеатоза в стеатогепатит (насг) с последующим развитием соединительной ткани и фп day c p, james o f w. steatohepatitis: a tale of two «hits»?// gastroenterology 1998; 114: 842–45. …

4 / 60

мощью печеночных проб большая пкн –значительные метаболические и клинические проявления (печеночная энцефалопатия и геморрагический синдром) малая печеночная недостаточность сопровождает все заболевания печени лабораторные признаки синдрома пкн холинэстеразы в плазме крови протромбина в сыворотке крови гипоальбуминемия и гипопротеинемия аст, алт 5 и 7 факторов свертывания крови холестерина билирубина (за счет свободного билирубина) в крови печеночно-специфических ферментов (орнитин-карбамоилтрансферазы, фруктозо-1-фосфатальдолазы,сорбитдегидрогеназы) синдром цитолиза механизмы: повышение проницаемости мембран гепатоцитов некроз гепатоцитов и его органелл лабораторные маркеры синдрома цитолиза алт,аст, ггтп, лдг, билирубина появление печеночно-специфических ферментов (фруктозо-1фосфат-альдолаза, 5-нуклеотидаза, сорбитдегидрогеназа, в-глюкуронидаза) концентрации сывороточного железа, витамина b12 в крови резкое падение активности печеночно-специфических ферментов на фоне ухудшения общего состояния больного - признак тотальной гибели гепатоцитов фармакологическая коррекция заболеваний печени 1. средства, влияющие на процессы тканевого обмена 2. средства, восстанавливающие дезинтоксикационную функцию печени 3. желчегонные средства 4. противовирусные и антимикробные средства 5. иммуномодуляторы 6. противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные) 7. гепатопротекторы 8. антиоксиданты препараты для лечения заболеваний печени гепатопротекторы …

5 / 60

и различных формах поражения печени характеризуются противоречием 27 требования к идеальному гепатопротектору (r. preisig,1970 г) достаточно полная абсорбция наличие эффекта первого прохождения через печень выраженная способность связывать высокоактивные повреждающие соединения или предотвращать их образование возможность уменьшать чрезмерно выраженное воспаление подавление фиброгенеза стимуляция регенерации печени естественный метаболизм при патологии печени экстенсивная энтерогепатическая циркуляция отсутствие токсичности требования к идеальному гепатопротектору (r. preisig,1970 г) к сожалению, гепатопротектора, который отвечал бы всем этим требованиям, не существует но есть препараты, приближающиеся к идеальным и имеющие обширную и надежную доказательную базу классификация гепатопротекторов единой классификации гепатопротекторов не существует с.в. оковитый с соавт. (2010) предлагают следующую классификацию 1. препараты растительного происхождения: а) препараты, содержащие флавоноиды расторопши б) препараты, содержащие глицерризиновую кислоту 2. препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды 3. препараты с преимущественным детоксицирующим действием 4. препараты разных групп гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды состав: фосфолипиды способные восполнять дефицит фосфолипидов клеточной стенки гепатоцитов торговые наименования лс: эссенциале, резалют про, фосфонциале, эссель-форте …

Want to read more?

Download all 60 pages for free via Telegram.

Download full file

About "клинические синдромы при заболеваниях печени. методы лечения"

презентация powerpoint клинические синдромы при заболеваниях печени методы лечения ташкент 2024 печень и ее функции обменная дезинтоксикационная желчеобразование синтез биологически активных веществ контроль и поддержание постоянства состава крови «текут по телу жизненные соки, и в печени сокрыты их истоки. щади премного печень. от нее всех органов зависит бытие. запомни, в ней основа всех основ: здоров дух печени и организм здоров» абу али ибн сина 2 роль печени в обмене веществ лпвп лпнп, лпонп инфекция токсины экзогенные и эндогенные физические факторы -ионизирующая радиация, механическая травма нарушение кровообращения в печени эндокринные и обменные нарушения (сд, гипертиреоз, ожирение) опухоли генетические дефекты обмена (наследственные ферментопатии) врожденные пороки анатомического...

This file contains 60 pages in PPTX format (8.8 MB). To download "клинические синдромы при заболеваниях печени. методы лечения", click the Telegram button on the left.

Tags: клинические синдромы при заболе… PPTX 60 pages Free download Telegram