гнойно-воспалительные заболевания брюшной полости у детей.острый аппендицит и перитонит у детей

PPT 61 sahifa 11,5 MB Bepul yuklash

61 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 11,5 MB

Fayl turi PPT

Sahifalar 61

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 61

acute appendicitis лекция №2 (детская хирургия) гнойно-воспалительные заболевания брюшной полости у детей. острый аппендицит и перитонит у детей клиническая анатомия средняя длина 8-10 см (колебания 2-20 см) появляется на 5-м месяце гестации кровоснабжение: a.appendicularis (от a.ileocolica) венозный отток: верхняя брыжеечная в. системы v.portae. место схождения teniae coli является ориентиром для определения основания отростка асо брюшной полости у детей мобильный илеоцекальный угол нервные сплетения имеют эмбриональный характер, их дифференцировки завершается до 14 лет у новорожденных аппендикс имеет форму конуса без четкой границы со слепой кишкой. аппендикулярный клапан нередко отсутствует низкие пластические свойства брюшины высокая всасывающая способность брюшины сальник тонкий, бедный жировой клетчаткой, короткий, до 7 ми летнего возраста опускается в подвздошную область, что ограничивает его участие в адгезивном процессе, в случае перитонита эту функцию выполняет тонкая кишка, что усиливает явления спаечного динамического илеуса. 1 - слизистая (содержит лимфатические фолликулы, которые появляются в возрасте свыше 1 месяца, их количество постепенно возрастает до …

2 / 61

вен грязно-зеленые или темно-красные участки омертвения. еще до разрыва отростка возникает много микроперфораций, количество выпота в брюшной полости увеличивается, он приобретает непритный запаха перфоративный аппендицит прогрессирущая ишемия вызывает перфорацию стенки органа перфоративное отверстие локализуется по свободному краю, где хуже кровоснабжение. выпот в брюшной полости гнойный, мутный, с неприятным запахом. возраст: аппендицит может возникать в любом возрасте. средний возраст у детей 6 - 10 лет. редко возникает у новорожденных, обычно диагностируется после перфорации. дети младшего возраста имеют высокий риск перфорации, частота которой достигает 50-85%. пол: соотношение мальчики / девочки в среднем 2:1. бактериальная флора аппендицита острый аппендицит является аутоинфекционым заболеванием, вызываемым полимикробной флорой толстой кишки bacteroides fragilis: грам-отрицательный, облигатно анаэробный. escherichia coli, грам-отрицательный, факультативный анаэроб. другие анаэробы: streptococcus, pseudomonas, klebsiella и clostridium размещение верхушки аппендикса: типовое: точка mcburney (2/3 расстояния между пупком и spina iliaca anterior superior) нетипичная локализация: ретроцекальном - 74%; тазовая - 21%; медиальный - 1 - 5%; латеральный …

3 / 61

ищая правую подвздошную область. лежит ребенок на правом боку с приведенными к животу ногами, в положении на спине слегка сгибает правое бедро боль при пальпации - отвечает локализации верхушки отростка. лихорадка, тахикардия, признаки обезвоживания прогрессируют через 24 ч в зоне болезненности - защитное напряжение мышц передней брюшной стенки и кожная гиперестезия патогномоничные симптомы аппендицита кашлевой симптом (симптом dunphy): усиление боли в правой подвздошной области при покашливании, щеткина-блюмберга (у старших детей) симптом дозированной сравнительной перкуссии (у маленьких детей аналогичный симптома щеткина-блюмберга) симптом шуринка симптом "ручки, ножки" симптом ровзинга боль в правой подвздошной области при пальпации в левой подвздошной области ретроцекальный аппендицит при ходьбе выраженный поясничный лордоз, в положении лежа несколько изогнутое правое бедро усиление боли при положении на левом боку (psoas симптом) и при внутренней ротации бедра (напряжение m. obturatorius) ректальное обследование проводится во всех случаях, наиболее информативным является при тазовом размещении отростка признаки деструктивного аппендицита длительность заболевания с прогрессированием симптомов …

4 / 61

ущества: неинвазивность, кратковременность,безопастность, диагностировать другие патологические состояния в брюшной полости недостатки: зависит от умения оператора ультразвуковые признаки аппендицита диаметр отростка более 6 мм ригидность стенки есть перистальтика наличие свободной жидкости вокруг отростка компьютерная томография проводится только в случае неясного диагноза или тяжелого ожирения пациента ограниченное использование из-за высокой стоимости, облучение, необходимость использования контрастных веществ дифференциальный диагноз инфекционные заболевания, при которых боль в животе чаще всего связан со спазмом кишечника или его парезом, увеличением печени и селезенки, мезентериальных лимфоузлов (продром вирусного гепатита, сальмонеллез, ботулизм, дизентерия, лептоспироз, аденовирусная инфекция, геморрагические лихорадки и др.); пищевая токсикоинфекция, правосторонняя плевропневмония инвагинация дивертикул меккеля болезнь крона инфекция мочевых путей местные осложнения аппендицита: аппендикулярный инфильтрат аппендикулярный абсцесс аппендикулярный перитонит клиника аппендикулярного инфильтрата на 3 - 5-й день от появления первых симптомов аппендицита, боль в животе уменьшается, содержатся явления интоксикации, фебрильная температура. живот несколько вздут, в дыхании отстает правая половина. в первые дни - умеренное напряжение мышц передней …

5 / 61

ы, возможна гиперемия кожи. пальпаторно - резкая боль в области инфильтрата и флюктуация. в общем анализе крови нарастает лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево. лечение аппендицита аппендэктомия: открытая (классическая) и лапароскопическая антибактериальная терапия посиндромная терапия противопоказания к лапароскопической аппендэктомии плотный аппендикулярный инфильтрат; периаппендикулярный абсцесс iii (по с.я.долецкому) выраженный парез кишечника, который требует декомпрессии; гнойный перитонит, который сопровождается плотными фибринозными сращениями, которые образуют единый конгломерат с многочисленными межпетельными абсцессами. преимущества лапароскопической аппендэктомии уменьшение послеоперационной боли, снижение риска инфицирования раны, уменьшение срока пребывания ребенка в стационаре лучший косметический эффект недостатки лапароскопической аппендэктомии увеличение времени проведения операции высокая стоимость существуют противопоказания: соединения, лучевая или химиотерапия, тяжелая портальная гипертензия, коагулопатии "открытая" аппендэктомия: перевязка брыжейки аппендикса отсечка аппендикса погружение культи аппендикса кисетным швом погруженная культя аппендикса лигатурный метод аппендектомии осложнения аппендэктомии нагноение послеоперационной раны абсцессы брюшной полости. паралитический илеус кишечная непроходимость недостаточность культи аппендикса классификация перитонита по этиологии: инфекционный (микробный) асептический (ферментный, химический и др.). по …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 61 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"гнойно-воспалительные заболевания брюшной полости у детей.острый аппендицит и перитонит у детей" haqida

acute appendicitis лекция №2 (детская хирургия) гнойно-воспалительные заболевания брюшной полости у детей. острый аппендицит и перитонит у детей клиническая анатомия средняя длина 8-10 см (колебания 2-20 см) появляется на 5-м месяце гестации кровоснабжение: a.appendicularis (от a.ileocolica) венозный отток: верхняя брыжеечная в. системы v.portae. место схождения teniae coli является ориентиром для определения основания отростка асо брюшной полости у детей мобильный илеоцекальный угол нервные сплетения имеют эмбриональный характер, их дифференцировки завершается до 14 лет у новорожденных аппендикс имеет форму конуса без четкой границы со слепой кишкой. аппендикулярный клапан нередко отсутствует низкие пластические свойства брюшины высокая всасывающая способность брюшины сальник тонкий, бедн...

Bu fayl PPT formatida 61 sahifadan iborat (11,5 MB). "гнойно-воспалительные заболевания брюшной полости у детей.острый аппендицит и перитонит у детей"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: гнойно-воспалительные заболеван… PPT 61 sahifa Bepul yuklash Telegram

гнойно-воспалительные заболевания брюшной полости у детей. острый аппендицит и перитонит у детей

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

"гнойно-воспалительные заболевания брюшной полости у детей. острый аппендицит и перитонит у детей" haqida

O'xshash fayllar

гнойно-воспалительные заболевания брюшной полости у детей.острый аппендицит и перитонит у детей

"гнойно-воспалительные заболевания брюшной полости у детей.острый аппендицит и перитонит у детей" haqida