заболевания внутренних органов у раненых и пораженных

PPTX 28 pages 91.1 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 28
заболевания внутренних органов у раненых и поражонных заболевания внутренних органов у раненых и пораженных опыт второй великой отечественной войны показывает, что болезни внутренних органов у раненых имеют различное происхождение и могут быть разделены на следующие группы: 1. болезни, непосредственно связанные с травмой. 2. вторичные болезни, рефлекторно обусловленные. 3. интеркуррентные болезни инфекционной природы. болезни легких и плевры у раненых. пульмониты кровоизлияния в легкие ателектазы пневмонии пневмоторакс нагноения легких плевриты пульмониты наблюдаются при любом ранении легких и характеризуются воспалительными изменениями по ходу раневого канала. обыч­но симптоматика пульмонитов бывает мало выраженной, так как у ра­неного на первый план выступают общие явления - шок, коллапс и т, д. часто процесс подвергается обратному развитию и через несколь­ко дней раневой канал зарастает. в других случаях канал может стать источником различных осложнений (воспаление,нагноения, кровотечения и т.д.), и тогда клиника пульмонита становится более демонстративной. кровоизлияния в легкие наблюдаются преимущественно при повреждении черепа и грудной клетки. они могут быть …
2 / 28
создают благоприятные условия для возникновения воспалительных и гнойных заболеваний легких. гнойные заболевания легких (абсцесс, гангрена) и плевры развиваются обычно в поздние сроки после ранения. эти осложнения чаще возникают в области повреждения - раневого канала, кровоизлияния, ателектаза, вокруг инородного тела, а так­же в области очага пневмонии. но нагноительные осложнения в легких могут возникнуть и при ранениях другой локализации. в этих случаях инфекция заносится из инфицированной раны гематогенным путем. пневмония- самое частое осложнение при различного рода ра­нениях. тяжесть и характер ранения, локализация его нередко оп­ределяют и частоту пневмоний. как показывает опыт второй отече­ственной войны, пневмонии чаще всего возникают при ранениях жи­вота (у 35,8% раненых), при ранении черепа пневмония наблюдалась у 17,5% раненых, а при ранениях груди - у 19%, а при ранениях ниж­них конечностей - у 17,7%, верхних конечностей - у 128%. на развитие пневмонии указывают следующие данные; появление кашля с выделением мокроты (чаще слизисто-гнойной), одышки, цианоза, наличие участков притупления перкуторного звука …
3 / 28
рофии миокарда. воспалительные заболевания сердца (миокардит, эндокардит, перикардит) у раненых встречается реже. возникают они в поздние сроки после ранения и, как правило, на фоне раневого сепсиса, поэтому распознавание их гораздо сложнее. при этом следует обращать внимание на ухудшение общего состояния больного, одышку, тахикар­дию, неприятные ощущения в области сердца, дальнейшее повышение температуры, ухудшение лабораторных показателей и динамики экг. заболевания органов пищеварения у раненых. у раненых в различные периоды после травмы могут наблюдаться функционального характера нарушения со стороны органов пище­варения, также как желудочно-кишечные дискинезии с нарушением секреторной и моторной функции их. в более поздние периоды после ранения встречается гастриты, язвенная болезнь, колиты. заболевания почек у раненых. значительную группу поражений почек у раненых составляют нефриты (диффузные и очаговые). клиника диффузных гломерулонефритов выступает чаще в виде отечно-гипертонической формы, реже в виде гематурической. в части случае ранения вызывают обост­рение ранее имевшегося хронического гломерулонефрита. среди других заболеваний почек у раненых следует отметить апостематозный (гнойничковый) нефрит, пиелонефрит …
4 / 28
длительность от нескольких часов до 3-х суток. звенья патогенеза первого периода: - болевой фактор - нарушение нервно-гуморальной регуляции - плазмопотеря с гемоконцентрацией клиника первого периода : - сознание больных сохранено - нет закономерного снижения ад - «ожог крови» ( гемолиз крови, моча темно-вишнёвого цвета, пахнет гарью ) по тяжести проявления и течения ожоговый шок делится на 4 степени : 1. легкая 2. средней тяжести 3. тяжелая 4. крайне тяжелая второй период второй период об обычно возникает через 12 часов после термической травмы. в зависимости от тяжести поражения длится от 4 до 10 дней. важную роль в возникновении и развитии этого периода имеет инфекция раны, а также бактериемия. второй период клинически характеризуется появлением постоянной и упорной лихорадки. часто у больных может наблюдаться ожоговый бред. в этом периоде в патологический процесс вовлекаются внутренние органы и системы организма. часто идет поражение легких (пневмонии), органов брюшной полости (язвы курлинга) и поражение печени (первичные гепатиты). …
5 / 28
: - в/в вводится 1200 – 1400 мл жидкости. темп инфузии слегка снижается. больному вводят 400 мл полиглюкина с обезболивающим и антигистаминными препаратами и 500 мл 10% раствора глюкозы с 20 ед инсулина. в конце 12 часа вновь вводится 1 млн. пенициллина. третий 6-часовой период : - в/в вводится 1300 мл жидкости. повторно вводят 200 мл 0.125% р-ра новокаина с 30 мг преднизолона, промедола и димедрола, 400 мл лактосола, 500 мл 10% р-ра глюкозы с инсулином и 100 мл кокарбоксилазы, а также 30 г маннитола по показаниям. четвертый 6-часовой период : - в/в вводится 800 мл жидкости. введение реополиглюкина, гемодеза, а также повторно обезболивающих, антигистаминных, кардиотонических средств и антибиотиков. при тяжелых формах шока через 2 - 6 часов после травмы в дополнение к этому обычно требуется ввести 200 – 250 мл 5% р-ра соды. /docprops/thumbnail.jpeg

Want to read more?

Download all 28 pages for free via Telegram.

Download full file

About "заболевания внутренних органов у раненых и пораженных"

заболевания внутренних органов у раненых и поражонных заболевания внутренних органов у раненых и пораженных опыт второй великой отечественной войны показывает, что болезни внутренних органов у раненых имеют различное происхождение и могут быть разделены на следующие группы: 1. болезни, непосредственно связанные с травмой. 2. вторичные болезни, рефлекторно обусловленные. 3. интеркуррентные болезни инфекционной природы. болезни легких и плевры у раненых. пульмониты кровоизлияния в легкие ателектазы пневмонии пневмоторакс нагноения легких плевриты пульмониты наблюдаются при любом ранении легких и характеризуются воспалительными изменениями по ходу раневого канала. обыч­но симптоматика пульмонитов бывает мало выраженной, так как у ра­неного на первый план выступают общие явления - шок, коллапс...

This file contains 28 pages in PPTX format (91.1 KB). To download "заболевания внутренних органов у раненых и пораженных", click the Telegram button on the left.