patologik siydik sindromi

PPT 64 sahifa 9,7 MB Bepul yuklash

64 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 9,7 MB

Fayl turi PPT

Sahifalar 64

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 64

сийдик чўкмасидаги ўзгаришлар билан кечадиган касалликларни дифференциал ташћислаш сийдик чўкмасидаги ўзгаришлар билан кечадиган касалликларни қиёсий ташҳислаш маърузачи: доцент нуриллаева н.м. патологик сийдик синдромининг асосий кўринишлари протеинурия гематурия лейкоцитурия цилиндрурия протеинурия сийдик билан физиологик меёрдан, яъни кунига 30 -50 мг дан юқори оқсилни чиқиб кетишига айтилади. cийдик билан кунига 50-80 мг оқсил ажиралиб чиқиши буйракда патологик жараён борлигидан далолат беради. умумий амалиёт шифокори олдида қуйидаги муаммолар туради: 1. меёрий ва патологик протеинурия чегарасини аниқлаш; 2. хар кандай протеинурия буйрак шикастланишидан далолат берадими деган саволга жавоб бериш. протеинурияни таснифи касалликларга боғлиқлигига кўра манбаи бўйича миқдори бўйича функционал. патологик. преренал (тўйинган) ренал (коптокчали ва каналчали) постренал (буйракдан ташқари, ёлғон кўриниши) таркиби бўйича селектив; носелектив. микроальбуминурия (кунига ≤ 300 мкг) енгил (оқсил изи, ёки кунига ≥ 1 г) ўртача (кунига 1-3 г гача) юқори нефротик (кунига ≥ 3 г) * функционал (физиологик) протеинурия миқдори кунига 2 г дан ошмай кўпинча таъсир қилувчи омил бартараф …

2 / 64

бўлиб (кунига 1-2 г гача) кўпроқ ёш болаларда ва қарияларда лихорадка ҳолларида кузатилиб, тана ҳарорати нормаллашгандан кейин йўқолади. функционал (физиологик) протеинурия димланишли юрак касалликларида учраб, кунига 1-3 г дан ошмайди, лекин уни хар доим хам функционал характерли деб булмайди. функционал (физиологик) протеинурия ортостатик (лордотик, постдурал) коптокчали айрим ҳолларда 13-20 ёшдаги, астеник тана тузилишига эга бўлган ёшларда учраб, горизонтал холда йўқолади (кунига 1 г гача). уларнинг эрталабки сийдик таҳлилида оқсил аниқланмайди патологик протеинурия манбаи бўйича преренал (тўйинган) ренал (коптокчали ва каналчали) постренал (буйракдан ташқари, ёлғон кўриниши) юзага келтирувчи механизмига кўра гломеруляр (коптокчали), тубуляр, аралаш, тўйинган (“overflow“), секретор протеинурия гистурия преренал ёки тўйиниш про-теинурия миелом касаллиги, вальдерстрем макроглобу-линемияси, томир ичи гемолизи, моноцитар лейкоз каби касалликларда плазмада кўп миқдорда тўп-ланиб, қонда айланиб юрган кичик молекуляр оғирликка эга бўлган оқсилларни буйрак копток-чаларининг шикастланмаган деворидан фильтр-ланиш, миқдорининг кўплиги сабабли тўлиқ сў-рилмаслиги ёки уларни реабсорбцияси учун зарур бўлган ферментни йўқлиги туфайли умуман сўрилмайди. таркиби: иммуно-глобулинларнинг енгил …

3 / 64

, қонда эчт жуда ошиб кетиши, айрим ҳолларда эса остеопороз, миелом касаллигига ўхшаш суякларда кўплаб остеолитик ўзгаришлар кузатилади. патологик lg m оқсили кўп миқдорда ишлаб чиқарилиб бемор қонида тўпланади. буйрак шикастланиши камроқ учрайди протеинурия 15-20% ҳолларда мос келмай-диган гуруҳ қонни қуйиш гемолитик хусусиятга эга бўлган заҳар-ли моддалар эритроцитларни дори-дармонлар иммуно-логик ва травматик таъсирлар нптижасила шикастланиши томир ичи гемолизи эркин гемоглобин плазмадаги гаптаглобин билан бирикади. гаптоглобин тўйингандан сўнг гемоглобин коптокчалар орқали фильтрация қилина бошлайди. сийдикда: пу, эу, лу, эркин гемо-глобин, донадор цилиндрлар ўткир буйрак етишмовчилиги ривожланиши рабдомиолиз (травматик краш- синдроми) уст: протеинурия, миоглобинурия қонда: аминотрансфераза кфк ошади гиперкалиемия гиперурикемия кузатилади. клиникаси: шикастланган мушакларда оғриқ шиш олигурия ўткир буйрак етишмовчилиги белгилари базал мембранани шикастланиши коптокчали протеинурия (кунига 0,1-20 г) ўткир ва сурункали гломерулонефритлар амилоидоз диабетик гломерулосклероз буйрак веналари тромбози оқсил фракцияси: альбуминлар трансферинлар, β- микроглобулин, глобулин ёшларда ангина, фарингит ўтқазгандан кейин 10-12 кун ўтгач ўткир стрептококкли гломерулонефрит сийдик тахлилида: протеинурия турли даражада …

4 / 64

ар ва фибриноген ошади сийдикда: нисбий зичлик пасаяди, пу, цу айрим холларда лу ва гу қандли диабет касалликнинг 10-12 йилларида гломерулосклероз ривожланади. унинг илк даврларида коптокчалар пуси кузатилади. пу бошланғич даврида доимий бўлмайди, кейинчалик даражаси сусайиб боради кф 45 мл/мин гача камайганда коптокчали ва каналчали пу ва 60-90% беморларда аг кузатилади нс пайдо бўлиши, атеросклероз ривожланиши, иккиламчи инфекция қўшилиши диабетик нефропатияларда сбе ривожланишига олиб келади доимий протеинурия юзага келиши билан коптокчалар фильтрацияси хар ойда бир дақиқада 1 мл.га пасайиб боради. проксимал қисмида оқсилни етарлича сўрилмаслиги туғма ва орттирилган фермент етишмовчилиги натижасида каналчаларни оқсил билан тўйиниши каналчали протеинурия генетик тубулопатия, ўткир каналчалар некрози, интерстициал нефрит, пиелонефрит, трансплантатни сурункали кучиши, металл (қўрғошин, кадмий, висмут, ртуть) тузлари билан заҳарланиш, айрим дориларнинг токсик таъсири. кунига 2 г гача, таркиби: альбумин, 2 -микроглобулин, лизоцим, иммуноглобулинларни енгил занжирлари фанкони синдроми – проксимал турдаги тарқалган тубулопатия проксимал буйрак каналчалари ацидози бикорбонатурия, тубуляр типдаги протеинурия, буйракли глюкозурия, фосфатурия, …

5 / 64

га келади протеинурия селектив протеину-рияда кичик молекуляр оғирликка эга бўлган оқсиллар, асосан альбу-минлар аниқланади носелектив протеинурия ўрта ва юқори молекуляр оғирликка эга бўлган оқсиллар ажралиши хос буйракни гистологик текширганда минимал ўзгаришлар кузатилади. буйрак паренхимаси оғир шикастланади, айрим ҳолларда фибропластик ўзгаришлар юзага келади. минимал протеинурия кунига 300 мг дан 1 г гача. обструктив уропатия, тубулопатия, нефролитиаз, поликистоз, сурункали интерстициал нефрит унча юқори бўлмаган протеинурия кунига 1 г дан 3 г гача. протеинурия сийдик йўлларини ўткир яллиғланишида сийдик қопи сийдик найчаси рефлюксида, ўткир каналчалар некрозида, аг билан кечувчи сурун. интерстициал нефритда, гепаторенал синдромда, трансплантатни кўчишида, 1чи ва 2чи глн (нефротик синдромсиз), амилоидозни протеинурик босқичида, функционал протеинурияда учрайди. юқори ёки нефротик протеинурия кунига 3 г дан юқори гипоальбуминемия билан бирга келиши нефротик синдром мавжудлигидан далолат беради. гипоальбуминемия, гиперлипидемия, диспротеинемия, шиш билан бирга кечса, бу ҳолда тўлиқ нефротик синдром ҳақида сўз юритилади. ёдда тутинг!!! хар қандай протеинурияни патологик синдром деб қараш ва барча холатларда …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 64 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"patologik siydik sindromi" haqida

сийдик чўкмасидаги ўзгаришлар билан кечадиган касалликларни дифференциал ташћислаш сийдик чўкмасидаги ўзгаришлар билан кечадиган касалликларни қиёсий ташҳислаш маърузачи: доцент нуриллаева н.м. патологик сийдик синдромининг асосий кўринишлари протеинурия гематурия лейкоцитурия цилиндрурия протеинурия сийдик билан физиологик меёрдан, яъни кунига 30 -50 мг дан юқори оқсилни чиқиб кетишига айтилади. cийдик билан кунига 50-80 мг оқсил ажиралиб чиқиши буйракда патологик жараён борлигидан далолат беради. умумий амалиёт шифокори олдида қуйидаги муаммолар туради: 1. меёрий ва патологик протеинурия чегарасини аниқлаш; 2. хар кандай протеинурия буйрак шикастланишидан далолат берадими деган саволга жавоб бериш. протеинурияни таснифи касалликларга боғлиқлигига кўра манбаи бўйича миқдори бўйича функцио...

Bu fayl PPT formatida 64 sahifadan iborat (9,7 MB). "patologik siydik sindromi"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: patologik siydik sindromi PPT 64 sahifa Bepul yuklash Telegram