anomaliyalar rodoiy de'iyatlikk

PPT 62 стр. 11,7 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 62
аномалии родовой деятельности матки аномалии родовой деятельности aloviddinova ra’no тело матки: симпатическая иннервация (α-, β-адренорецепторы) нижний сегмент, шейка матки: парасимпатическая иннервация (м-холинорецепторы), шейка матки: хемо-, механо-, барорецепторы иннервация матки (нервные волокна отходят от тазового сплетения): -тазовые нервы -нижнее подчревное сплетение -поясничный отдел симпатического ствола -крестцовые нервы с п основные параметры сократительной деятельности матки тонус матки частота длительность интенсивность схваток при нормальной родовой деятельности происходит нарастание частоты, длительности, интенсивности схваток (т.н. «эффект крещендо») клинико-физиологические характеристики нормальной родовой деятельности наличие водителя ритма, доминанты дна тройной нисходящий градиент сочетание контракции миоцитов с ретракцией и дистракцией мышечных пластов координированность сокращений по вертикали и горизонтали реципрокность (взаимосвязанность) между сокращением тела матки и растяжением нижнего сегмента и маточного зева механизм сокращения гладкой мышцы внеклеточный са саркоплазматический ретикулум са са+кальмодулин киназа легких цепей миозина миозин дезактивированная атф-аза актомиозина миозин активированная атф-аза актомиозина фосфатаза лцп основные факторы, влияющие на сократительную способность миометрия окситоцин простагландины стероидные гормоны адренергическая система …
2 / 62
е контакты влияют на работу ионных каналов повышают синтез сократительных белков и простагландинов в миометрии простагландины пг е2 (4 подтипа) - синтезируются в децидульной оболочке, миометрии пг е2 -способствует созреванию шейки матки -влияет на сократительную активность миометрия посредством увеличения содержания в миоцитах кальция и цамф -увеличивает синтез окситоцина, пг f2α пг f2α – синтезируется в децидуальной оболочке, миометрии, тканях шейки матки, плодовой части плаценты пг f2α - вызывают сокращение миометрия посредством увеличения содержания кальция в миоцитах, вызывает длительные сокращения миометрия (в основном в активную фазу родов) адренергическая система в конце беременности в миометрии отсутствуют адренергические нервные окончания в миометрии присутствуют β-и α-адренорецепторы миометрий способен реагировать на циркулирующие в крови катехоламины в родах увеличивается содержание в периферической крови катехоламинов катехоламины изменяют мембранный потенциал миоцитов, повышая их проницаемость для ионов активация β-адренорецепторов вызывает уменьшение тонуса матки, а также силы и частоты сокращений миометрия активация α-адренорецепторов вызывает увеличение тонуса матки и сократительной активности …
3 / 62
ры незрелая созревающая не полностью созревшая зрелая консистенция плотная плотная по ходу шеечного канала плотная в области внутреннего зева размягчена длина влагалищной части до 4 см 2-4 см 2-3 см менее 2 см проходимость шеечного канала - до внутреннего зева за внутренний зев свободно проходима относительно проводной оси таза отклонена отклонена ближе к проводной оси по проводной оси окситоциновый тест смита регистрация сокращений матки при введении окситоцина в/в по 1 мл через 1 мин (0,01ед в 1мл изотонического раствора nacl) тест (+) – при появлении сокращений в течение 3 мин оценка цитологического типа влагалищного мазка i цитотип – навикулярный тип мазка, кпи 5% (поздний срок беременности) i i цитотип – увеличение числа промежуточных клеток, кпи > 6% (за 4-8 дней до родов) i i i цитотип – появление поверхностных клеток, кпи 15-20% (роды в ближайшие 1-5 дней) iv цитотип – преобладание поверхностных клеток, кпи до 40% (срок родов) подготовительный (прелиминарный) …
4 / 62
ния, предоставление медикаментозного сна-отдыха подготовка мягких родовых путей к родам лечение патологического прелиминарного периода с целью регуляции сократительной деятельности матки  - адреномиметики (бриканил, гинипрал, партусистен) антагонисты кальция (верапамил, кардизем) спазмолитики (но-шпа, ганглерон, папаверин) с целью предоставления медикаментозного сна-отдыха антигистаминовые средства (пипольфен, диазепам) транквилизаторы (седуксен) наркотические анальгетики (промедол) методы подготовки к родам простагландины: е2 (препидил-гель) антигестагены (мифепристон) спазмолитики -адреномиметики антагонисты кальция ламинарии эстрогены аномалии родовой деятельности - расстройства сократительной деятельности матки - нарушение нормального темпа раскрытия маточного зева и/или продвижения плода по родовому каналу аномалии родовой деятельности являются частым осложнением родов (10-20% родов сопровождаются аномалиями родовой деятельности) могут явиться причиной осложнений для матери и плода приводят к высокой частоте оперативного родоразрешения основные факторы, обуславливающие развитие аномалий родовой деятельности акушерские факторы преждевременное излитие околоплодных вод диспропорция между размерами головки плода и таза матери многоводие многоплодие крупный плод тазовое предлежание плода гестоз аномалии расположения плаценты переношенная беременность внутриутробные инфекции анэнцефалия и другие …
5 / 62
ри недостаточной готовности к родам нерациональное применение родостимулирующих и обезболивающих средств несвоевременное вскрытие плодного пузыря патогенез аномалий родовой деятельности изменение локализации «водителя» ритма снижение синтеза и нарушение соотношения простагландинов e2 и f2α изменение ритмического выброса окситоцина изменение активности симпатико-адреналовой системы уменьшение образования и низкая плотность α и β-адренорецепторов, определяющих синхронность сокращения и расслабления матки биохимические изменения в миометрии: накопление недоокисленных продуктов  переход аэробного гликолиза в анаэробный  быстрое истощение запасов глюкозы и гликогена классификация аномалий сократительной деятельности матки первичная слабость родовой деятельности вторичная слабость родовой деятельности чрезмерно сильная родовая деятельность с быстрым и стремительным течением родов дискоординированная родовая деятельность - дискоординация - гипертонус нижнего сегмента - тетания матки (судорожные схватки) - дистоция шейки матки классификация форм родовой деятельности по и.и.яковлеву (1969 г.) тонус матки характер сокращения матки % гипертонус тетания 0,05 частичный спазм нижнего сегмента 0,4 нормотонус ритмичные, координированные 90,0 некоординированные, ассиметричные 0,47 нормальные, сменяющиеся слабыми (вторичная слабость) 2,47 …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 62 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "anomaliyalar rodoiy de'iyatlikk"

аномалии родовой деятельности матки аномалии родовой деятельности aloviddinova ra’no тело матки: симпатическая иннервация (α-, β-адренорецепторы) нижний сегмент, шейка матки: парасимпатическая иннервация (м-холинорецепторы), шейка матки: хемо-, механо-, барорецепторы иннервация матки (нервные волокна отходят от тазового сплетения): -тазовые нервы -нижнее подчревное сплетение -поясничный отдел симпатического ствола -крестцовые нервы с п основные параметры сократительной деятельности матки тонус матки частота длительность интенсивность схваток при нормальной родовой деятельности происходит нарастание частоты, длительности, интенсивности схваток (т.н. «эффект крещендо») клинико-физиологические характеристики нормальной родовой деятельности наличие водителя ритма, доминанты дна тройной нисходя...

Этот файл содержит 62 стр. в формате PPT (11,7 МБ). Чтобы скачать "anomaliyalar rodoiy de'iyatlikk", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: anomaliyalar rodoiy de'iyatlikk PPT 62 стр. Бесплатная загрузка Telegram