anomaliyalar rodoiy de'iyatlikk

PPT 62 pages 11.7 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 62
аномалии родовой деятельности матки аномалии родовой деятельности aloviddinova ra’no тело матки: симпатическая иннервация (α-, β-адренорецепторы) нижний сегмент, шейка матки: парасимпатическая иннервация (м-холинорецепторы), шейка матки: хемо-, механо-, барорецепторы иннервация матки (нервные волокна отходят от тазового сплетения): -тазовые нервы -нижнее подчревное сплетение -поясничный отдел симпатического ствола -крестцовые нервы с п основные параметры сократительной деятельности матки тонус матки частота длительность интенсивность схваток при нормальной родовой деятельности происходит нарастание частоты, длительности, интенсивности схваток (т.н. «эффект крещендо») клинико-физиологические характеристики нормальной родовой деятельности наличие водителя ритма, доминанты дна тройной нисходящий градиент сочетание контракции миоцитов с ретракцией и дистракцией мышечных пластов координированность сокращений по вертикали и горизонтали реципрокность (взаимосвязанность) между сокращением тела матки и растяжением нижнего сегмента и маточного зева механизм сокращения гладкой мышцы внеклеточный са саркоплазматический ретикулум са са+кальмодулин киназа легких цепей миозина миозин дезактивированная атф-аза актомиозина миозин активированная атф-аза актомиозина фосфатаза лцп основные факторы, влияющие на сократительную способность миометрия окситоцин простагландины стероидные гормоны адренергическая система …
2 / 62
е контакты влияют на работу ионных каналов повышают синтез сократительных белков и простагландинов в миометрии простагландины пг е2 (4 подтипа) - синтезируются в децидульной оболочке, миометрии пг е2 -способствует созреванию шейки матки -влияет на сократительную активность миометрия посредством увеличения содержания в миоцитах кальция и цамф -увеличивает синтез окситоцина, пг f2α пг f2α – синтезируется в децидуальной оболочке, миометрии, тканях шейки матки, плодовой части плаценты пг f2α - вызывают сокращение миометрия посредством увеличения содержания кальция в миоцитах, вызывает длительные сокращения миометрия (в основном в активную фазу родов) адренергическая система в конце беременности в миометрии отсутствуют адренергические нервные окончания в миометрии присутствуют β-и α-адренорецепторы миометрий способен реагировать на циркулирующие в крови катехоламины в родах увеличивается содержание в периферической крови катехоламинов катехоламины изменяют мембранный потенциал миоцитов, повышая их проницаемость для ионов активация β-адренорецепторов вызывает уменьшение тонуса матки, а также силы и частоты сокращений миометрия активация α-адренорецепторов вызывает увеличение тонуса матки и сократительной активности …
3 / 62
ры незрелая созревающая не полностью созревшая зрелая консистенция плотная плотная по ходу шеечного канала плотная в области внутреннего зева размягчена длина влагалищной части до 4 см 2-4 см 2-3 см менее 2 см проходимость шеечного канала - до внутреннего зева за внутренний зев свободно проходима относительно проводной оси таза отклонена отклонена ближе к проводной оси по проводной оси окситоциновый тест смита регистрация сокращений матки при введении окситоцина в/в по 1 мл через 1 мин (0,01ед в 1мл изотонического раствора nacl) тест (+) – при появлении сокращений в течение 3 мин оценка цитологического типа влагалищного мазка i цитотип – навикулярный тип мазка, кпи 5% (поздний срок беременности) i i цитотип – увеличение числа промежуточных клеток, кпи > 6% (за 4-8 дней до родов) i i i цитотип – появление поверхностных клеток, кпи 15-20% (роды в ближайшие 1-5 дней) iv цитотип – преобладание поверхностных клеток, кпи до 40% (срок родов) подготовительный (прелиминарный) …
4 / 62
ния, предоставление медикаментозного сна-отдыха подготовка мягких родовых путей к родам лечение патологического прелиминарного периода с целью регуляции сократительной деятельности матки  - адреномиметики (бриканил, гинипрал, партусистен) антагонисты кальция (верапамил, кардизем) спазмолитики (но-шпа, ганглерон, папаверин) с целью предоставления медикаментозного сна-отдыха антигистаминовые средства (пипольфен, диазепам) транквилизаторы (седуксен) наркотические анальгетики (промедол) методы подготовки к родам простагландины: е2 (препидил-гель) антигестагены (мифепристон) спазмолитики -адреномиметики антагонисты кальция ламинарии эстрогены аномалии родовой деятельности - расстройства сократительной деятельности матки - нарушение нормального темпа раскрытия маточного зева и/или продвижения плода по родовому каналу аномалии родовой деятельности являются частым осложнением родов (10-20% родов сопровождаются аномалиями родовой деятельности) могут явиться причиной осложнений для матери и плода приводят к высокой частоте оперативного родоразрешения основные факторы, обуславливающие развитие аномалий родовой деятельности акушерские факторы преждевременное излитие околоплодных вод диспропорция между размерами головки плода и таза матери многоводие многоплодие крупный плод тазовое предлежание плода гестоз аномалии расположения плаценты переношенная беременность внутриутробные инфекции анэнцефалия и другие …
5 / 62
ри недостаточной готовности к родам нерациональное применение родостимулирующих и обезболивающих средств несвоевременное вскрытие плодного пузыря патогенез аномалий родовой деятельности изменение локализации «водителя» ритма снижение синтеза и нарушение соотношения простагландинов e2 и f2α изменение ритмического выброса окситоцина изменение активности симпатико-адреналовой системы уменьшение образования и низкая плотность α и β-адренорецепторов, определяющих синхронность сокращения и расслабления матки биохимические изменения в миометрии: накопление недоокисленных продуктов  переход аэробного гликолиза в анаэробный  быстрое истощение запасов глюкозы и гликогена классификация аномалий сократительной деятельности матки первичная слабость родовой деятельности вторичная слабость родовой деятельности чрезмерно сильная родовая деятельность с быстрым и стремительным течением родов дискоординированная родовая деятельность - дискоординация - гипертонус нижнего сегмента - тетания матки (судорожные схватки) - дистоция шейки матки классификация форм родовой деятельности по и.и.яковлеву (1969 г.) тонус матки характер сокращения матки % гипертонус тетания 0,05 частичный спазм нижнего сегмента 0,4 нормотонус ритмичные, координированные 90,0 некоординированные, ассиметричные 0,47 нормальные, сменяющиеся слабыми (вторичная слабость) 2,47 …

Want to read more?

Download all 62 pages for free via Telegram.

Download full file

About "anomaliyalar rodoiy de'iyatlikk"

аномалии родовой деятельности матки аномалии родовой деятельности aloviddinova ra’no тело матки: симпатическая иннервация (α-, β-адренорецепторы) нижний сегмент, шейка матки: парасимпатическая иннервация (м-холинорецепторы), шейка матки: хемо-, механо-, барорецепторы иннервация матки (нервные волокна отходят от тазового сплетения): -тазовые нервы -нижнее подчревное сплетение -поясничный отдел симпатического ствола -крестцовые нервы с п основные параметры сократительной деятельности матки тонус матки частота длительность интенсивность схваток при нормальной родовой деятельности происходит нарастание частоты, длительности, интенсивности схваток (т.н. «эффект крещендо») клинико-физиологические характеристики нормальной родовой деятельности наличие водителя ритма, доминанты дна тройной нисходя...

This file contains 62 pages in PPT format (11.7 MB). To download "anomaliyalar rodoiy de'iyatlikk", click the Telegram button on the left.

Tags: anomaliyalar rodoiy de'iyatlikk PPT 62 pages Free download Telegram