расспрос больного с заболеваниями жкт (1)

PPT 86 стр. 12,2 МБ Бесплатная загрузка

86 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 12,2 МБ

Тип файла PPT

Страницы 86

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 86

слайд 1 расспрос больного с заболеваниями жкт (1) органы пищеварения строение пищевода в норме основные жалобы больного с заболеваниями пищевода: дисфагия боль изжога отрыжка, срыгивание рвота кровотечение икота общие жалобы: снижение массы тела лихорадка общая слабость дисфагия ротоглоточная причины: процессы, приводящие к внутреннему сужению или сдавлению верхних отделов пищеварительного тракта снаружи: опухоли, стриктуры глотки, зоб, рак щитовидной железы, рак гортани, окологлоточный абсцесс; а также процессы, приводящие к нарушению акта глотания: при инсульте, миастении, бульбарном параличе. пищеводная делится на органическую и функциональную дисфагия (от dis - затруднение, нарушение и phagein - глотать) – это расстройство акта глотания, связанное с нарушением нормального прохождения пищи по пищеводу. дисфагия ротоглоточная пищеводная по причинам возникновения: функциональная органическая дисфагия (от dis - затруднение, нарушение и phagein - глотать) – это расстройство акта глотания, связанное с нарушением нормального прохождения пищи по пищеводу. дисфагия органическая дисфагия связана с органическим сужением пищевода, функциональная – со спазмом гладкой мускулатуры пищевода. …

2 / 86

ное с нарушением нормального прохождения пищи по пищеводу. отличия органической и функциональной дисфагии: органическая дисфагия возникает у лиц среднего и пожилого возраста, функциональная – чаще у молодых. органическая дисфагия постоянна. функциональная дисфагия – носит пароксизмальный, приступообразный характер. провоцируется нервным перенапряжением, поспешной едой, приемом слишком холодной или слишком горячей пищи. при органической дисфагии сначала затруднено прохождение твердой пищи, затем кашицеобразной и затем жидкой - прогрессирующий характер. функциональная дисфагия – носит парадоксальный характер. при ней труднее проходит жидкая пища, твердая пища – легче. органическая дисфагия может сопровождаться пищеводной рвотой, кровотечением. функциональная дисфагия такими симптомами не сопровождается, может сопровождаться спастической болью. гипермоторная дискинезия пищевода эзофагоспазм ахалазия кардии дивертикулы пищевода ценкеровский дивертикул (zenker) - выпячивание стенки глотки, сразу над верхним пищеводным сфинктером (крико-фарингеальная мышца). пища может попадать в него, приводя к затруднениям при глотании, плохому запаху изо рта, регургитации и раздражению. по размерам ценкеровский дивертикул может быть малым, средним и большим. в 90% ценкеровский …

3 / 86

мм в диаметре, ульцерации нет 3 степень – множественные, линейные, округлые, сливающиеся наложения, появление ульцерации; 4 степень – 3 степень + кровоточащая слизистая органическая дисфагия опухоли пищевода злокачественные опухоли пищевода аденокарцинома рентгенография пищевода пищевод резко расширен, удлинен, изогнут, атоничен. перистальтика отсутствует. натощак в нем большое количество жидкости. конусовидное сужение наддиафрагмального сегмента пищевода, кардия практически не раскрывается. отсутствует газовый пузырь желудка. натощак в желудке слизь. тугого наполнения достичь не удается. заключение: кардиоэзофагеальный рак вид больного с опухолью пищевода , раковой кахексией, метастазами рака в печень и кости, вторичной анемией. заметно выраженное похудание больного, бледность с желтушным оттенком, геморрагии на коже предплечия. болезни жкт: эзофагит, гэрб, эзофагоспазм, яб, холецистит, панкреатит. психогенная боль болезни сердца: инфаркт миокарда, перикардит, болезни органов средостения: медиастинит болезни сосудов: расслаивающая аневризма аорты, тэла заболевания позвоночника, травмы грудной клетки боль за грудиной боль при заболеваниях пищевода спастическая дистензионная боль, обусловленная непосредственным раздражением слизистой пищевода боль, обусловленная вовлечением в патологический …

4 / 86

ризнаки: локализация – за грудиной, по характеру – острая, приступообразная (внезапно начинающаяся и нередко также внезапно заканчивающаяся), интенсивная боль, часто с иррадиацией, уменьшается или купируется после приема спазмолитиков или применения тепла. причинами являются заболевания, сопровождающиеся нарушением нервной регуляции тонуса гладкой мускулатуры пищевода: неврозы, истерия, ботулизм. боль при заболеваниях пищевода дистензионная боль – это боль, возникающая при растяжении стенок пищевода. признаки: локализация – за грудиной, по характеру – тупая, распирающая, малоинтенсивная, без иррадиации; не стихающая после приема спазмолитиков. часто сопровождается пищеводной рвотой. причинами являются заболевания, приводящие к органическому сужению пищевода. боль при заболеваниях пищевода перитонеальные боли – это боли, возникающие в результате вовлечения в процесс париетальной брюшины. пищевод покрыт брюшиной лишь в дистальном отделе. признаки: возникает постепенно (при раке) или остро (при прободении язвы), постоянная, непрерывно усиливающаяся вплоть до нестерпимых болей. причины: перитонеальная боль возникает при раке пищевода с прорастанием наружной оболочки или при перфорации язвы пищевода с локализацией в нижней …

5 / 86

ушение его функции является основной причиной, приводящей к повреждению слизистой пищевода кислым желудочным содержимым.1 у 90% пациентов с гэрб нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера возникает время от времени, и рефлюкс происходит в периоды, когда он расслаблен. в то же время у меньшей части больных тонус сфинктера постоянно снижен, и для возникновения заброса достаточно небольшого повышения внутрибрюшного давления. повреждающее действие кислого желудочного содержимого на слизистую пищевода, как правило, быстро устраняется за счет механизма перистальтического клиренса. этому способствует и нейтрализация кислоты ионами бикарбоната, содержащимися в проглатываемой слюне и секрете желез подслизистого слоя пищевода. при нарушении этих механизмов наблюдается усиление симптомов гэрб. katzka da, dimarino aj. in: the esophagus, second edition, castell do (editor). little, brown & company, boston, usa. 1995:443–53 нервное окончание проникновение кислоты в клетки через базальную мембрану вызывает отек и гибель клеток кислота пепсин бикарбонат соляная кислота и пепсин вызывают боль и повреждение клеток заброс желудочного содержимого приводит к непосредственному …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 86 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "расспрос больного с заболеваниями жкт (1)"

слайд 1 расспрос больного с заболеваниями жкт (1) органы пищеварения строение пищевода в норме основные жалобы больного с заболеваниями пищевода: дисфагия боль изжога отрыжка, срыгивание рвота кровотечение икота общие жалобы: снижение массы тела лихорадка общая слабость дисфагия ротоглоточная причины: процессы, приводящие к внутреннему сужению или сдавлению верхних отделов пищеварительного тракта снаружи: опухоли, стриктуры глотки, зоб, рак щитовидной железы, рак гортани, окологлоточный абсцесс; а также процессы, приводящие к нарушению акта глотания: при инсульте, миастении, бульбарном параличе. пищеводная делится на органическую и функциональную дисфагия (от dis - затруднение, нарушение и phagein - глотать) – это расстройство акта глотания, связанное с нарушением нормального прохождения п...

Этот файл содержит 86 стр. в формате PPT (12,2 МБ). Чтобы скачать "расспрос больного с заболеваниями жкт (1)", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: расспрос больного с заболевания… PPT 86 стр. Бесплатная загрузка Telegram