кардиотонические и антиангинальные средства

PPT 79 pages 10.9 MB Free download

79 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 10.9 MB

File type PPT

Pages 79

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 79

антидепрессанты тема лекции: «кардиотонические и антиангинальные средства» план лекции 1. общая характеристика, источники получения сердечных гликозидов. 2. фармакодинамика, фармакокинетика, сравнительная характеристика, показания и противопоказания к применению сердечных гликозидов. 3. интоксикация сердечными гликозидами. 4. характеристика кардиотонических средств негликозидной структуры. 5. общая характеристика, классификация антиангинальных средств. 6.фармакодинамика, фармакокинетика, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению антиангинальных средств. классификация i. средства, применяемые при нарушениях деятельности сердца: а) при сердечной недостаточности (кардиотонические средства); б) при нарушениях ритма сердечных сокращений; в) при недостаточности кровоснабжения миокарда. ii. средства, применяемые при патологических состояниях, сопровождающихся изменениями артериального давления: а) при артериальной гипертензии; б) при гипотензивных состояниях. кардиотонические средства препараты, стимулирующие деятельность сердца, подразделяются на: 1. сердечные гликозиды. 2. препараты «негликозидной» структуры кардиотонические средства : i. средства, повышающие внутриклеточное содержание ионов са 1. ингибиторы na+, к+-атфазы сердечные гликозиды: дигоксин целанид строфантин коргликон 2. средства, повышающие содержание цамф а. за счет рецепторной активации аденилатциклазы средства, стимулирующие β1-адренорецепторы : дофамин добутамин …

2 / 79

ристой части (агликона или генина) и сахаров (гликона) распад гликозидов наперстянки, строфанта, ландыша препараты сердечных гликозидов, получаемые из следующих растений • наперстянки пурпуровой (digitalis purpurea ) — дигитоксин; • наперстянки шерстистой (digitalis lanata) — дигоксин, целанид (ланато-зид с, изоланид); • строфанта комбе (strophanthus kombe) — строфантин к; • ландыша (convallaria) — коргликон; • горицвета (adonis vernalis) — настой травы горицвета. наперстянка пурпуровая (digitalis purpurea l) растения и препараты содержащие сердечные гликозиды растение части растения, используемые для изготовления препаратов препараты сердечные гликозиды, содержащиеся в новогаленовых препаратах и препаратах индивидуальных гликозидов простые, галеновы и настои новогаленовы и индивидуальных гликозидов наперстянка (digitalis): пурпуровая (ригригеа) ржавая (ferruginea) шерстистая (lanata) листья « « порошок экстракт дигитоксин гитоксин кордигит дигален-нео лантозид дигоксин целанид дигитоксин гитоксин дигитоксин и гитоксин дигитоксин, гитоксин и дигоксин дигоксин лантозид с (дигиланид с) строфант гладкий (strophanthus gratus) строфант комбё (strophanthus kombe) семена « строфантин g (уабаин) строфантин к строфантин g к-строфантин к-строфантозид …

3 / 79

чных гликозидов 3 1 2 смотрите далее 1 2 3 механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов связан с их ин-. гибирующим влиянием на na+,к+-атф-азу мембраны кардиомиоцитов (рис. 14.2). это приводит к нарушению тока na+ и к+. в итоге содержание к+ внутри кардиомиоцитов снижается, а na+ — повышается. при этом разница между внутри- и внеклеточной концентрацией na+ уменьшается, что понижает трансмембранный ка+/са2+-обмен. механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов последнее снижает интенсивность выведения са2+, что способствует увеличению его содержания в саркоплазме и накоплению в саркоплазматическом ретикулуме. в свою очередь это стимулирует поступление извне дополнительных количеств са2+ в кардиомиоциты через кальциевые l-каналы. механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов на этом фоне потенциал действия вызывает повышенное высвобождение са2+ из саркоп-лазматического ретикулума. при этом увеличивается содержание свободных ионов са2+ в саркоплазме, что и обеспечивает кардиотонический эффект. механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов ионы са2+ взаимодействуют с тропониновым комплексом и устраняют его тормозное влияние на …

4 / 79

утный объем (сердечный выброс) частота сердечных сокращений проведение импульсов по проводящей системе сердца ослаблена укорочена увеличены уменьшен « увеличена ускорено усиливается и укорачивается удлиняется приближаются к норме (уменьшаются) увеличивается « уменьшается замедляется изменения кровообращения венозное давление артериальное давление кровоснабжение сердца объем циркулирующей крови повышено иногда снижено недостаточное увеличен приближается к норме (снижается) приближается к норме (повышается) приближается к норме (улучшается) приближается к норме (снижается) изменения функций органов и тканей, связанные с состоянием кровообращения экстрацеллюлярная жидкость в тканях мочеотделение функции ряда других внутренних органов (печени, пищеварительного тракта и др.) отеки уменьшено (олигурия1) нарушены (за счет венозного застоя) исчезновение отеков приближается к норме (повышается) приближаются к норме сравнительная характеристика ряда сердечных гликозидов наперстянки и строфанта препа- рат всасы- вание из кишеч- ника, % латентный период скорость развития максимального эффекта скорость выведения вещества выра- жен- ность кумуля- ции при введе- нии внутрь при внутри- венном введе- нии при введе- нии внутрь при внутри- …

5 / 79

сть гликозидов при указанных аритмиях связана с повышением тонуса блуждающего нерва и угнетением проведения возбуждения по проводящей системе сердца противопоказания противопоказаниями к применению сердечных гликозидов являются неполный предсердие-желудочковый блок, выраженная брадикардия, острый инфекционный миокардит. с осторожностью следует использовать сердечные гликозиды с препаратами кальция и при гипокалиемии. токсические явления связаны с передозировкой сердечных гликозидов. чаще это наблюдается при использовании препаратов наперстянки с выраженной способностью к кумуляции. интоксикация препаратами наперстянки проявляется кардиальными и экстракардиальными нарушениями. при этом возникают разнообразные аритмии (например, экстрасистолы), частичный или полный пред-сердно-желудочковый блок. наиболее частая причина смерти от отравлений — мерцание желудочков. со стороны других систем отмечаются ухудшение зрения (в том числе цветового), утомляемость, мышечная слабость, диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), могут быть психические нарушения (возбуждение, галлюцинации), головная боль, кожные высыпания. токсические явления кардиотонические средства негликозидной структуры дофамин (допмин) действует на дофаминовые рецепторы, а также, являясь предшественником норадреналина, опосредованно стимулирует а- и [з-адреноцепторы. в средних терапевтических дозах дофамин …

Want to read more?

Download all 79 pages for free via Telegram.

Download full file

About "кардиотонические и антиангинальные средства"

антидепрессанты тема лекции: «кардиотонические и антиангинальные средства» план лекции 1. общая характеристика, источники получения сердечных гликозидов. 2. фармакодинамика, фармакокинетика, сравнительная характеристика, показания и противопоказания к применению сердечных гликозидов. 3. интоксикация сердечными гликозидами. 4. характеристика кардиотонических средств негликозидной структуры. 5. общая характеристика, классификация антиангинальных средств. 6.фармакодинамика, фармакокинетика, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению антиангинальных средств. классификация i. средства, применяемые при нарушениях деятельности сердца: а) при сердечной недостаточности (кардиотонические средства); б) при нарушениях ритма сердечных сокращений; в) при недостаточности кровоснабжения м...

This file contains 79 pages in PPT format (10.9 MB). To download "кардиотонические и антиангинальные средства", click the Telegram button on the left.

Tags: кардиотонические и антиангиналь… PPT 79 pages Free download Telegram