цирроз печени

PPT 57 pages 503.0 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 57
цирроз печени, хронический панкреатит, хронический холецистит. цирроз печени, хронический панкреатит, хронический холецистит. цирроз печени цирроз печени (цп) — это хроническое прогрессирующее заболевание с различной степени выраженными признаками функциональной недостаточности печени и портальной гипертензии, характеризующееся фиброзом и перестройкой нормальной архитектоники печени с образованием структурно аномальных узлов. цирроз печени от циррозов печени в мире ежегодно умирает около 300 000 человек, причем частота циррозов все время увеличивается. основную массу циррозов составляют вышедшие из вирусного гепатита и хронического алкоголизма. цирроз печени цирроз печени в своем развитии проходит 3 стадии: 1) компенсированную; 2) субкомпенсированную; 3) декомпенсированную. клиническая картина компенсированной стадии. жалобы на: тупую постоянную боль в правом подреберье. мелкие диспепсические явления. незначительное недомогание. умеренное похудание. субфебрильную температуру. объективные признаки: желтуха, печеночные «кожные знаки», варикозное расширение подкожных венозных коллатералей и вен пищевода, спленомегалия, выражены слабо. объективные признаки: желтуха, печеночные «кожные знаки», варикозное расширение подкожных венозных коллатералей и вен пищевода, спленомегалия выражены слабо клиническая картина субкомпенсированной стадии. …
2 / 57
рмацию, спленомегалию. резко выражены все клинические синдромы и нарушены функциональные пробы печени. развиваются выраженный, рецидивирующий асцит и энцефалопатия. больные вскоре погибают от профузных кровотечений или печеночной комы. лабораторная диагностика б/х ан. крови повышение активности гаммаглютамилтрансферазы печени (ггтп), алат, асат, дисиммуноглобулинемия. снижение в крови уровня эфиров холестерина, трансферрина, церуллоплазмина, факторов свертывания (ii,v, vii, ix), повышение содержания связанных с белком гексоз, сывороточной гиалуронидазы. лабораторная диагностика при эндоскопическом исследовании выявляют варикозное расширение вен нижней трети пищевода и реже кардиального отдела желудка. диагноз цирроза печени обычно подтверждается исследованиями биоптата печени. . осмотр: асцит осмотр: сосудистые звездочки на коже верхней половины туловища осмотр: печеночные ладони. осмотр: 1 заметна гинекомастия 2 красноватые стрии на нижнебоковой поверхности живота у больного 3 оволосение кожи живота по женскому типу (гиперэстрогенемия), осмотр: выраженное похудание больного, асцит, геморрагии на коже, варикозное расширение подкожных вен передней брюшной стенки, пупочная грыжа. своеобразная форма живота у больного с асцитом, находяшегося в горизонтальном положении (лягушачий …
3 / 57
оракс. верхние границы смещены вверх. рак печени. эхинококк печени. высокое стояние диафрагмы (асцит, метеоризм, беременность). хронический панкреатит поджелудочная железа ферменты поджелудочной железы амилолитические протеолитические липолитические нуклеолитические углеводы белки жиры нуклеиновые кислоты внутренняя секреция α клетки гликоген повышение уровня сахара в крови глюкагон β клетки глюкоза понижение уровня сахара в крови инсулин d клетки тормозит выделение инсулина контроль уровня сахара в крови соматостатин определение: хронический панкреатит - воспалительное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся деструкцией ее основных структур с диффузным и сегментарным фиброзом и развитием различной степени выраженности функциональной недостаточности, которые остаются и прогрессируют даже после прекращения воздействия этиологических факторов. классификация хронического панкреатита: обструктивный кальцифицирующий паренхиматозный. хронический обструктивный панкреатит развивается в результате обструкции главного протока поджелудочной железы. основными причинами развития данной формы хронического панкреатита является: стеноз фатерова сосочка, псевдокисты и рубцы, развившиеся вследствие острого панкреатита и воспалительных процессов в холедохе. они обтурируют главный панкреатический проток, что вызывает стаз панкреатического сока хронический кальцифицирующий характеризуется …
4 / 57
протоков и кальцификаты в поджелудочной железе. клиническая картина в клинической картине ведущими являются медленно прогрессирующие признаки эндокринной и экзокринной недостаточности. боль локализуется в центре эпигастральной области; нередко распространяется в правое или левое подреберье с иррадиацией в спину или имеет опоясывающий характер, усиливается в положении лежа на спине, ослабевает в положении сидя при небольшом наклоне вперед. клиническая картина внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы приводит к нарушению кишечного пищеварения и всасывания, к развитию дисбактериоза кишечника. в результате у больных появляются поносы, стеаторея, падение массы тела, боли в животе, отрыжка, тошнота, эпизодическая рвота, метеоризм, потеря аппетита. позднее присоединяются симптомы, характерные для гиповитаминоза. клиническая картина расстройства углеводного обмена при хроническом панкреатите выявляются у 2/3 больных и только у половины из них наблюдаются клинические признаки сахарного диабета. к особенностям течения панкреатического сахарного диабета относятся склонность к гипогликемиям, потребность в низких дозах инсулина, редкое развитие кетоацидоза, сосудистых и других осложнений. осмотр: похудание. на коже живота, груди и …
5 / 57
болезненность в точке в левого реберно-позвоночного угла (симптом мейо-робсона). иногда определяется зона кожной гиперестезии соответственно зоне иннервации 8—10 грудного сегмента слева (симптом кача) и некоторая атрофия подкожно-жирового слоя в области проекции поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку (признак грота). диагностика необходимый минимум обследований при хроническом панкреатите включает: 1. лабораторные исследования. 2. рентгеновские исследования. 3. узи поджелудочной железы, печени и желчных путей. 4.фиброгастродуоденоскопия. 5. дуоденография, в условиях гипотонии в сочетании с внутривенной холецистографией. диагностика лабораторные методы исследования, проводимые при хроническом панкреатите, можно разделить на две группы. первая — выявляет нарушение экскреторной функции и включает исследование уровня сывороточных липазы, трипсина, ингибитора трипсина, амилазы, а также диастазы мочи. вторая группа исследований направлена на выявление нарушений инкреторной функции поджелудочной железы и включает определение концентрации ферментов в панкреатическом соке, копрологическое исследование, тест толерантности к глюкозе. диагностика основными признаками хронического панкреатита, выявляемые при рентгенологическом исследовании, включая прицельный снимок брюшной полости в проекции поджелудочной железы, являются: 1. …

Want to read more?

Download all 57 pages for free via Telegram.

Download full file

About "цирроз печени"

цирроз печени, хронический панкреатит, хронический холецистит. цирроз печени, хронический панкреатит, хронический холецистит. цирроз печени цирроз печени (цп) — это хроническое прогрессирующее заболевание с различной степени выраженными признаками функциональной недостаточности печени и портальной гипертензии, характеризующееся фиброзом и перестройкой нормальной архитектоники печени с образованием структурно аномальных узлов. цирроз печени от циррозов печени в мире ежегодно умирает около 300 000 человек, причем частота циррозов все время увеличивается. основную массу циррозов составляют вышедшие из вирусного гепатита и хронического алкоголизма. цирроз печени цирроз печени в своем развитии проходит 3 стадии: 1) компенсированную; 2) субкомпенсированную; 3) декомпенсированную. клиническая кар...

This file contains 57 pages in PPT format (503.0 KB). To download "цирроз печени", click the Telegram button on the left.

Tags: цирроз печени PPT 57 pages Free download Telegram