yu'rak glikozidlar

PPTX 36 pages 13.4 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 36
слайд 1 юрак гликозидлари юрак гликозидлари юрак гликозидлари – ўсимликлардан олинади ва юракка танлаб кўрсатадиган, юрак етишмовчилигида қўлланувчи мураккаб органик моддалардир. қадимги мисрликлар денгиз пиёзини, 11-асрда aнглияда ангишвонагул халқ табобатида дори воситаси сифатида маълум бўлган. юг сақловчи ўсимликларнинг 45 га яқин тури аниқланган, уларнинг 9 таси ўзбекистон республикаси ҳудудида ўсади. ангишвона гул ангишвонагул баргларидан - дигоксин, целанид, лантозид; адонис ўсимлигининг - ер устки қисмидан адонис, адонисбром; марваридгул ер устки қисмидан – коргликон. марваридгул (convallaria) — пиёзгулдошлар оиласига мансуб кўп йиллик ўтсимон ўсимликлар туркуми юрак гликозидлари гликозидларнинг гликон қисми ҳар хил қандлар: d—глюкоза, d—дигитоксоза, d—цимароза, l—рамнозалардан иборат. қандли қисми гликозидларнинг эрувчанлигига, ҳужайра мембраналаридан ўтишига, биологик фаоллик ва заҳарлилигига таъсир кўрсатади. 1. мусбат инотроп — систолик таъсир: моддалар бевосита юрак мушакларини қисқартиради, систоланинг кучи ошади, муддати қисқаради, улар гликозидларнинг юрак мушак мембраналарида жойлашган na, к атфазага таъсири билан боғлиқ. na, к-атфаза ҳужайраларнинг цитоплазматик мембранасида жойлашиб, к ва na ионларини ташувчи фермент ҳисобланади. …
2 / 36
ил қилади, систоланинг кучи ошади, давомийлиги қисқаради. гликозидларнинг систолик таъсири катехоламинларнинг ошиши билан ҳам боғлиқ. маълумки, кальций ионлари катехоламинларни ажратиш хусусиятига эга. экг да систолик таъсир туфайли q - т оралиғи камаяди, экг тишларининг вольтажи ошади. 2. мусбат тонотроп таъсир: систоланинг кучайиши юракнинг қисқарувчанлиги, айниқса етишмовчилиги туфайли кенгайган, бўшашган юрак мушакларининг умумий тонусини оширади. юрак қоринчаларида қолдиқ қон камайиб, аъзонинг умумий ўлчами камаяди. кучли систола ҳамда мусбат тонотроп таъсир туфайли юракнинг зарбали ва минутли ҳажми ошади. 3. манфий хронотроп —диастолик таъсир: гликозидлар диастола давомийлигини узайтиради, юракнинг қисқариш тезлиги камаяди. дигиталис гликозидлари даволаш миқдорида қўлланганда хужайра ионлари таркибининг ўзгариши. кучли систола вақтида қон юракдан катта куч билан чиқиб, аорта ёйида жойлашган каротид коптокчаларининг барорецепторларини таъсирлайди, шу ердан импульслар вагус марказига ўтиб, унинг охирида медиатор ацетилхолин ажралишини оширади, ацетилхолин эса юрак уриш тезлигини камайтиради. гликозидлар бевосита юракда жойлашган вагус рецепторларига таъсир кўрсатиб, кардио-кардиал рефлекс орқали ҳам брадикардия пайдо қилиши мумкин. ёш болаларда …
3 / 36
ғи озроқ чўзилади. 5. гликозидлар микдори ошганда мусбат — батмотроп таъсир яъни юракнинг ўтказувчан усулини, миокарднинг қўзғалувчанлигини оширади, қўшимча гетеротроп ўчоқлар—аритмия пайдо бўлади. юрак мушакларининг метаболизмига таъсири: гликозидлар углевод, оқсил, липид моддалар алмашинувига ижобий таъсир кўрсатади. юрак мушакларида гликоген, атф миқдори ошиб, юрак энергия билан яхши таъминланади. юракнинг кучи ортиб борса ҳам, кислородга эҳтиёжи ошмайди, юрак кислородни кам сарф қилган ҳолда ўз фаолиятини оширади. юқорида келтирилган гликозидларнинг кардиал таъсири соғлом юракда ва айниқса юрак етишмовчилигида яққол кўринади. масалан юрак етишмовчилигида уларнинг систолик таъсири кучлироқ бўлади, чунки бу ҳолатда юрак мушакларида калий ионлари камайган бўлади, юрак гликозидлари юборилганда кальций кўпроқ миқдорда ажралиб, кучли мусбат — инотроп таъсир кўрсатади. юрак етишмовчилиги бўлган беморни юрак гликозидлари билан даволаганда систола ва диастоланинг ўзгариши гликозидларнинг экстракардиал таъсири кардиал таъсири билан боғлиқ бўлади. мнс га тинчлантирувчи таъсир кўрсатади – строфант, корглюкон юг ичак, жигар томирларини торайтиради, буйрак томирларини кенгайтиради – буйрак каналчаларида сувни ва натрийни реабсорбциясини …
4 / 36
стемасига тинчлантирувчи таъсир кўрсатади, қўзғалувчанлик ва тормозланиш жараёнлари нормаллашади. юрак гликозидларининг фармакокинетикаси гликозидлар ёш болалар организмидан катталарга нисбатан сийдик орқали тезроқ чиқиб кетади, шунинг учун суткали миқдорни иккига бўлиб юбориш тавсия этилади. ёш болаларда миокард тож томирлар орқали қон билан яхши таъминланган бўлади, шунинг учун у ердан гликозидларнинг чиқиб кетиши тезроқ ўтади. масалан, строфантиннинг ярим ҳаёти 2 ёшдаги болаларда катталарга (21-22 соат) нисбатан камроқ, дигоксинники янги туғилган чақалоқларда катталарга нисбатан кўпроқ, узокроқ. дигитоксиннинг ярим ҳаёти катталарда 8 кун бўлса, 5-9 ёшли болаларда 6 кунни ташкил қилади. шунинг учун кичик ёшли болалар организмидан тез чиқиб кетадиган моддалар — строфантин, коргликонлар билан даволаш тавсия этилади. дигоксин эса асосан 5 ёшдан ошган болаларда қўлланади. юрак гликозидларининг фармакокинетикаси юрак гликозидлари ўткир ва сурункали юрак қон - томир етишмовчилигида қўлланилади. бу етишмовчилик турли юрак нуқсонларида, миокардит, гипертония, коронаркардиосклероз каби юрак касалликлари натижасида келиб чиқади. гликозидлар юрак ритми издан чиққанда: мерцал, пароксизмал аритмия, суправентрикуляр тахикардия, умуман …
5 / 36
дигоксинлар қўлланилади, тўлиқ шифобахш миқдор бир марта юборилади, сурункали юрак етишмовчилигида гликозидларнинг аста-секин қондирувчи миқдори юборилади. қўлланилиши строфантин 0,025%, 0,05%-1 мл амп. коргликон 0,06% - 1 мл амп. ёш болалар организми гликозидларга нисбатан камроқ сезувчан бўлади, шунинг учун улар тана вазнининг ҳар бир килограмига катталарга тўғри келадиган ёки ундан ошиқроқ миқдорда тайинланади. ёш болаларнинг гликозидларга камроқ сезувчанлиги уларда ҳужайралардан ташқари суюклик кўпроқ бўлиши билан тушунтиришлиги мумкин. юқорида келтирилганидек, 3 ёшгача бўлган болаларда юрак гликозидлари шифобахш миқдорда брадикардия пайдо қилмайди, чунки уларда вагус нервининг тонуси яхши ривожланмаган бўлади. брадикардия бошланиши заҳарланиш бошланганидан далолат беради. сўнгги йилларда кардиология амалиётида кимёвий жиҳатдан юрак гликозидларидан фарқ қиладиган кардиотоник моддалар амринон, милринон қўлланилмокда. улар биспиридин унумларидан бўлиб, юракка мусбат инотроп таъсир кўрсатади, таъсир механизми ц-амф ни ва эркин ҳолдаги кальций ионларининг миқдори ошиши билан боғлиқ, шифобахш миқдорларда юрак уришининг тезлигига, қон босимига деярли таъсир кўрсатмайди. адреномиметиклар, дофамин, метилксантинлар, глюкагон ҳам юракка стимулловчи таъсир кўрсатади, лекин …

Want to read more?

Download all 36 pages for free via Telegram.

Download full file

About "yu'rak glikozidlar"

слайд 1 юрак гликозидлари юрак гликозидлари юрак гликозидлари – ўсимликлардан олинади ва юракка танлаб кўрсатадиган, юрак етишмовчилигида қўлланувчи мураккаб органик моддалардир. қадимги мисрликлар денгиз пиёзини, 11-асрда aнглияда ангишвонагул халқ табобатида дори воситаси сифатида маълум бўлган. юг сақловчи ўсимликларнинг 45 га яқин тури аниқланган, уларнинг 9 таси ўзбекистон республикаси ҳудудида ўсади. ангишвона гул ангишвонагул баргларидан - дигоксин, целанид, лантозид; адонис ўсимлигининг - ер устки қисмидан адонис, адонисбром; марваридгул ер устки қисмидан – коргликон. марваридгул (convallaria) — пиёзгулдошлар оиласига мансуб кўп йиллик ўтсимон ўсимликлар туркуми юрак гликозидлари гликозидларнинг гликон қисми ҳар хил қандлар: d—глюкоза, d—дигитоксоза, d—цимароза, l—рамнозалардан ибо...

This file contains 36 pages in PPTX format (13.4 MB). To download "yu'rak glikozidlar", click the Telegram button on the left.

Tags: yu'rak glikozidlar PPTX 36 pages Free download Telegram