псевдоаллергические реакции в клинической практике

PPTX 25 pages 142.8 KB Free download

25 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 142.8 KB

File type PPTX

Pages 25

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 25

powerpoint presentation псевдоаллергические реакции в клинической практике 1 в настоящее время назрела необходимость преодоления распространенной практики отнесения любой реакции на лс, пищу, яды насекомых, веществам бытовой химии и др. к аллергическим. с другой стороны, с пар встречаются врачи практически всех специальностей. особое внимание: пар могут создавать угрозу для жизни (парентеральное введение лс, местная и системная анестезия, инструментальные исследование и т.д.) трудно прогнозировать наиболее частая причина пар – медикаменты, реже - пища понятие о псевдоаллергии псевдоаллергия (адо а.д., 1959) – состояние повышенной чувствительности к веществу, приводящее к образованию те же медиаторов, что и при истинной аллергической реакции, но процесс образования этих веществ связан не с механизмом аллергической реакции, а с прямым действием вещества на ткани клетки клинически ар и пар полностью соответствуют друг другу частота встречаемости для популяции в целом – 1:1 поллинозы: пар практически не встречаются бронхиальная астма и аллергический ринит: до 80% - истинные ар атд, крапивница и отек …

2 / 25

вышенный выброс гистамина вследствие цитотоксического действия на тучную клетку повышение продукции гистамина вне тучной клетки замедление метаболизма гистамина избыточное поступление в организм основной медиатор - гистамин естественное состояние гистамина – в гранулах тучных клеток с связанном состоянии с гепарином места максимального скопления тучных клеток кожа слизистая оболочка респираторного тракта слизистая оболочка жкт мочевыводящие пути максимальное содержание гистамина кожа 8 мкг/мл слизистая жкт 0,2-0,8 мкг/мл сыворотка около 0 (нг/мл) биологические эффекты гистамина расширение капилляров повышение сосудистой проницаемости спазм гладкой мускулатуры повышение секреции слизи гистаминолибераторные реакции неселективный цитотоксический эффект (разрушение тучной клетки с высвобождением медиаторов) неселективное нецитотоксическое действие (неспецифическая активация тучных клеток) 7 неселективный цитотоксический эффект не зависит от ige и igg-r за счет энергетического обеспечения и ионов са++, связанных с активацией мембранных липидов. многие вещества в различных дозах могут проявлять разный эффект, а также быть причиной истинных ар. неселективное цитотоксическое действие полимерные амины (вещество 4880) – универсальный гистаминолибератор. резко положительная проба …

3 / 25

инения (в основном, при поступлении через жкт), в том числе и при нарушении всасывания 8 вещество 4880 – универсальный гистаминолибератор. резко положительная проба с 4880 – высокий риск пар декстран-содержащие препараты: гемодез, реополиглюкин и др. низко- и среднемолекулярные вещества). возникает на 5-10 минуте. показано превентивное назначение антигистаминных препаратов любые высокомолекулярные соединения (в основном, при поступлении через жкт), в том числе и при нарушении всасывания бактериальные токсины истинные ар (редко, трудно оценить) токсины насекомых и змей укусы пчел и змей необходим дифференциальный диагноз с истинными ар при токсико-аллергическом типе реакция зависит от места укуса и количества яда; экстренная помощь не зависит от типа реакции продукты жизнедеятельности глистов гельминты сами обладают очень мощным сенсибилизирующим действием индуцируют с3, 4, 5-компоненты комплемента (анафилотоксины) –гистаминоподобный эффект факторы, способствующие развитию неселективного цитотоксического эффекта парентеральное введение лекарственных средств (особенно неразбавленных в высоких концентрациях) физические факторы (ионизирующая радиация, замораживание-оттаивание) механические факторы (трение, давление) химические факторы (детергенты, стиральные порошки, …

4 / 25

ананы, ананасы, киви, папайя, груши) шоколад рыба яичный белок печень копчености сыр пищевые добавки (бензоаты, сульфиты, красители) 10 гистаминолиберацию могут вызывать не только продукты и препараты, но и наполнители, красители, ароматизаторы и т.д. тактика ведения больных при пар гистаминолибераторного типа на рентгеноконтрастные вещества зафиксировать в карте необходимость проведения процедуры и неприемлемость альтернативных методов зафиксировать в карте понимание больным (или ответственным за него) необходимости исследования с ркв и невозможности предупреждения всех побочных реакций даже при проведении премедикации рекомендовать использование низкомолекулярных ркв премедикация преднизолон 50 мг перорально за 13, 7 и 1 ч перед введением ркв антигистаминные препараты (в/м или per os) за 1 ч до введения ркв сальбутамол за 1 ч до введения ркв введение ркв проводит только при наличии необходимого оснащения для проведения экстренной терапии! 11 низкоионные ркв – омнипак, ультравист нарушение инактивации гистамина (1) нарушение связывания мукопротеидами кишечника мукопротеиды кишечника резистентны к протеолизу и способны связывать и инактивировать гистамин …

5 / 25

ина и скоростью его метаболизма причины: гнилостная флора, продуцирующая гистидин употребление в пищу продуктов, богатых гистамином (шоколад, сыры, кончервированная рыба и др.) лечение: санация очагов хронической инфекции антагонисты н1-рецепторов на время сохранения симптомов нарушение метаболизма арахидоновой кислоты нарушение метаболизма арахидоновой кислоты (торможение циклоксигеназного пути метаболизма и активация липооксигеназного с образованием избыточного количества лейкотриенов (нпвс, пищевые добавки) салицилаты (+гистаминолибераторное действие) в виде добавок: безалкогольные напитки, консервы, сыр, маргарин, горчица в виде естественных ингредиентов: помидоры, огурцы, картофель, перец, яблоки, виноград, абрикосы, персики, малина, сливы, цитрусовые, чернослив, ч/смородина, крыжовник, ежевика, земляника тартразин гастрономические изделия: сосиски, колбаса, масло, сыр, ветчина, макароны кондитерские изделия: торты, пирожные, печенье, пудинг, мороженое, карамель, жевательная резинка безлкогольные напитки таблетки и капсулы оранжевого цвета типы реакций на салицилаты 1 тип реакций на аспирин – наследственная блокада pg-синтетазы (аспирин «убивает» фермент; восстановление – через 3-5 дней) ige-обусловленная гиперчувствительность к аспирину. после приема аспирина развивается одышка, ринит, зуд, крапивница; быстро трансформируется в …

Want to read more?

Download all 25 pages for free via Telegram.

Download full file

About "псевдоаллергические реакции в клинической практике"

powerpoint presentation псевдоаллергические реакции в клинической практике 1 в настоящее время назрела необходимость преодоления распространенной практики отнесения любой реакции на лс, пищу, яды насекомых, веществам бытовой химии и др. к аллергическим. с другой стороны, с пар встречаются врачи практически всех специальностей. особое внимание: пар могут создавать угрозу для жизни (парентеральное введение лс, местная и системная анестезия, инструментальные исследование и т.д.) трудно прогнозировать наиболее частая причина пар – медикаменты, реже - пища понятие о псевдоаллергии псевдоаллергия (адо а.д., 1959) – состояние повышенной чувствительности к веществу, приводящее к образованию те же медиаторов, что и при истинной аллергической реакции, но процесс образования этих веществ связан не с ...

This file contains 25 pages in PPTX format (142.8 KB). To download "псевдоаллергические реакции в клинической практике", click the Telegram button on the left.

Tags: псевдоаллергические реакции в к… PPTX 25 pages Free download Telegram