аритмиялар патофизиологияси ва фармакотерапияcи принциплари

DOC 75,5 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1527347132_71831.doc аритмиялар патофизиологияси ва фармакотерапияcи принциплари режа: 1. аритмия 2. нормада синус узелида юзага келувчи импульслар 3. юракнинг ишини унинг специфик функциялари аритмия алоҳида касаллик бўлмай, юракнинг қайсидир функционал фаолиятини бузилишидан келиб чиққан симптомлар комплексидир. шунингдек, аритмия юрак ва йкғон артериал томирларни операциясидан кейин, баъзан организмни турли хил система ва органларидаги патологик кзгаришлар натижасида юзага чиқади. шунинг учун ҳам аритмия ва уни даволаш билан шуғулланувчи олимлар турли хил тиббиёт соҳасида ишловчи мутахассислардир. маълумки, юракнинг ритмик қисқариши юрак автоматизми орқали юзага чиқади. организмдан ажратиб олинган, озуқали эритмалар билан таъминланган юрак узоқ вақт давомида кзини туғри ритмик қисқаришини чиқариши мумкин. юракнинг мушаклари бир хил булмайди.унинг ишчи мушакларини қисқаришидан юракнинг механик қисқариши, алоҳида мушаклардан иборат қисмидан эса қисқаришни юзага келтирувчи импульслар пайдо бўлади. юракнинг ритмик қисқариши шу юракнинг ўтказувчи системаси деб номланувчи махсус система ёрдамида пайдо бўлади. бу системанинг барча қисми автоматик қисқариш қобилиятига эга бўлиб, унинг энг оптимал қисми юракга келиб қўшилувчи …

жрибаларда юракнинг ўтказувчи системаларининг турли хил бўлимларининг тузилиши турли хил эканлиги тасдиқланган бўлиб, улар ўзаро чаплашиб кетган специфик тўқима элементларидан, ганглионар нерв ҳужайраларидан ва миокардни қисқарувчи толаларидан иборатдир. мана шу гетероген тузилишга эга тўқима ва ҳужайраларнинг ўзаро нормал муносабати туфайли юракнинг ритмик қўзғалиши юзага чиқади. чунки турли хил тузилишга эга шу тўқима ва ҳужайраларнинг биоэлектрик потенциаллари турлича бўлиб, уларнинг қўзғалишидан маҳаллий электрохимик токлар юзага келиши мумкин. шу билан бирга юрак жуда бой нерв иннервацияси билан, хусусан симпатик ва парасимпатик нерв толалари билан таъминланган.бу эса юрак автоматизмини тезлигини назорат қилиб туради (юракни тез ва секин уришини ёки қисқаришини назорат этади),яъни юрак уришини бошқариши вегетатив нерв системасининг экстрокардиал иннервациясига ҳам боғлиқдир. внснинг функцияси гуморал-гормонал факторлар билан чамбарчас боғлиқдир. шундай экан юракнинг ритмик функциясиниишини юрак мускулатураси бажаради, лекин унинг бошқарилиши нейрогуморал факторларга боғлиқ бўлган юрак ўтказувчи системасининг қўлидадир... юракнинг ишини унинг специфик функциялари бажаради. юрак специфик функциялари нимадан иборат? уларга: юрак автоматизми; юрак …

иялар юзага чиқади. бунда юрак қўзғалувчанлигини бузилишига юрак автоматизми ёки юрак ўтказувчанлигининг бузилиши қўшилиб келиши кўпроқ учрайди. яъни турли хил экстрасистолиялар, пароксизмал тахикардиялар, юрак мерцанияси ва трепетаниялари қайд этилади. юқорида санаб ўтилган аритмияларнинг келиб чиқиш механизмлари ҳалигача тўла ҳал этилмаган. аритмияларни келиб чиқиши устида турли хил теориялар мавжуд. масалан: экстросистолияларни чиқишини ”парасистолия” теорияси билан тушунтирилади ва бунда, бир вақтни ўзида бир-бирига боғлиқ бўлмаган иккита эктопик ритмик марказини мавжудлигидан деб билинади. юрак трепетацияси ва мерцаниясини келиб чиқиши 2та теория билан тушунтирилади: 1-айланма ҳаракат теорияси 2-эктопик марказ мавжудлиги теорияси. умуман аритмияларни келиб чиқишининг сабаблари ичида кўпчилик томонидан тан олинган и.а.черногоровнинг “унитар теорияси” катта аҳамиятга эгадир. бу теория введенский-ухтомскийларнинг тирик тўқималарнинг нисбий лабиллиги ва ритмни ўзлаштириб олиши билан боғлиқ уқувлари билан тушунтирилади. яъни ҳамма аритмияларнинг келиб чиқишида юракнинг қўзғалиш, ўтказувчанликнинг, автоматизмлари ўртасидаги нормал ўзаро муносабатларнинг ўзгариши, натижада янги қўзғалиш марказини юзага чиқиши билан боғлиқ юрак рефрактор фазасининг қисқариши торайиши ётади. кейинги икки кн …

онидаги к ва nа ионларининг миқдорига боғлиқдир. юрак миокардидаги қўзғалиш жараёни циклик табиатга эга 3 фазадан иборатдир: тинчлик-сокинлик, деполяризация ва реполяризация. ушбу фазаларнинг биридан иккинчисига ўтиши тўқима мембраналаридан к ва nа ионларининг ўтишига боғлиқ. тинчлик фазасида юрак мускулларининг ҳужайраларининг ичида кионларининг концентрациясидан 30-50 марта кўп бўлади, na ионларининг концентрацияси эса 3-15 маротаба кам бўлади. тинчлик давридаги потенциалларнинг қиммати кучи ҳужайра ичидаги к ионларининг миқдори билан тўғри пропорционал миқдорда, ҳужайра ташқарисидаги к ионларининг миқдори билан эса тескари пропорционал миқдорда бўлади. деполяризация фазасида таъсирланувчи харакатдаги потенциалларнинг тўқималарнинг ўтказувчанлиги кучайиб кетади, натижада na ионларининг тўқима ичига кириши ошиб боради, аксинча к ионларининг харакатдаги потенциалларни таъсир даврида ткқималар ичидан унинг ташқарисига чиқиши ошиб кетади. демак, юракнинг хар бир қўзғалиши натижасида миокард ҳужайралари ичидаги na ионларининг миқдорининг ошиши, к ионларининг миқдорини эса камайиши юзага чиқади. реполяризация фазасида эса туқима ичи ва ташқарисидаги муносабатлар яна ўзини асл ҳолига қайтади. юрак қўзғалиш жараёнининг ҳар бир фазаси экг …

тми бузилганда ишлатиладиган антиаритмик препаратлар фармакотерапияси антиаритмик препаратлар таъсир механизмига қараб 4 та гурухга булинади; 1 а. потенциал харакатни узайтирувчи препаратлар (хинидин, новокаинамид, дизопирамид ва б.) 1 в. потенциал харакатни сусайтирувчилар препаратлар (лидокаин, тримикаин, дифенин, мексилетин, гидантоин) 1 с. потенциал харакат вақтига таъсири кам препаратлар (аймалин, этмозин, этацизин, аллапинин) 2. в-адреноблакаторлар (пропронолол, анаприлин, обзидан ва б.) 3. потенциал харакатни танлаб узайтирувчи препаратлар (амиодорон, бретилий, соталол ва б.) 4. кальций каналини блокаторлари (верапамил, дилтиазем, галлопамил ва б.) ушбу 4 та антиаритмик препаратлар билан бир қаторда юрак гликозидлари хам ишлатилади. брадиаритмияни олдини олувчи препаратлар: м-холиномиметиклар: атропин адреномиметиклар- адреналин гормонлар-глюкагон, озиқлантирувчилар –рибоксин ва б. 1 а. хинидин юрак мушакларини эффектив рефрактер даврини узайтиради, қўзғалувчанлигини сусайтиради, импульсларнинг утишини ва миокард қисқарувчанлигини сусайтиради. шу билан бирга хинидин миокардни кислородга булган талабини камайтиради, адашган нервнинг юракка бўлган таъсирини блоклаб қуяди. бу эса юракнинг минутлик хажми узгармаган холда периферик томирларнинг кенгайишини ва артерал қон босимнинг тушишини юзага …

Хотите читать дальше?

Скачайте полный файл бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "аритмиялар патофизиологияси ва фармакотерапияcи принциплари"

1527347132_71831.doc аритмиялар патофизиологияси ва фармакотерапияcи принциплари режа: 1. аритмия 2. нормада синус узелида юзага келувчи импульслар 3. юракнинг ишини унинг специфик функциялари аритмия алоҳида касаллик бўлмай, юракнинг қайсидир функционал фаолиятини бузилишидан келиб чиққан симптомлар комплексидир. шунингдек, аритмия юрак ва йкғон артериал томирларни операциясидан кейин, баъзан организмни турли хил система ва органларидаги патологик кзгаришлар натижасида юзага чиқади. шунинг учун ҳам аритмия ва уни даволаш билан шуғулланувчи олимлар турли хил тиббиёт соҳасида ишловчи мутахассислардир. маълумки, юракнинг ритмик қисқариши юрак автоматизми орқали юзага чиқади. организмдан ажратиб олинган, озуқали эритмалар билан таъминланган юрак узоқ вақт давомида кзини туғри ритмик қисқариши...

Формат DOC, 75,5 КБ. Чтобы скачать "аритмиялар патофизиологияси ва фармакотерапияcи принциплари", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: аритмиялар патофизиологияси ва … DOC Бесплатная загрузка Telegram