анатомия черепа и головного мозга. принципы операций на них

DOC 123,0 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1403350271_45111.doc анатомия черепа и головного мозга. принципы операций на них с эволюционной точки зрения череп является одной из совершенных анатомических структур, которая хорошо защищает головной мозг от внешних воздействий и удерживает от смещений при изменениях положения тела. этому способствует сравнительно легкая черепная коробка, состоящая из тонких плоских, но в то же время прочных костей свода, и наличие мощного основания черепа. внутренняя конфигурация черепа (черепные ямки), наличие отростков твердой мозговой оболочки, разделяющих головной мозг на два полушария при помощи falx cerebri, а также отделяющих мозжечок от полушарий мозга широкой пластинкой твердой мозговой оболочки - tentorium cerebelli - обеспечивают устойчивую стабилизацию положения мозга. важную роль в стабилизации положения мозга играет цереброспинальная жидкость, окружающая мозг в виде тонкого слоя со всех сторон. ликвор выполняет значительную амортизирующую функцию при резких изменениях положения головы; в то же время при проникающей травме черепа ликвор превращается в средство гидродинамического воздействия, способствующее разрушению тканей мозга. с физиологической точки …

труктура самой кости в это время иная, чем у взрослых: она имеет костно-фиброзную основу, лишена стекловидной пластинки (lamina vitrea), которая начинает развиваться только к 3-му году. как известно, при закрытой травме черепа у взрослых во многих случаях ранения кровеносных сосудов оболочек мозга происходят от порезов стенки сосуда острыми краями осколков стекловидной пластинки, чего не наблюдается у детей. окончательное формирование кости в толщину заканчивается только к 12 годам. состояние процессов окостенения у детей врачи определяют по срокам заращения родничков между лобными и теменными, а также между теменными и затылочными костями. в норме роднички зарастают к одному-полутора годам, в патологических состояниях они наблюдаются и в 3-5-летнем возрасте. наряду с этим следует отметить опасность преждевременного окостенения межкостных швов черепа, краниостеноз, который задерживает рост мозга и приводит к тяжелым сдавлениям его с конечным летальным исходом. такое состояние наблюдается в среднем у 1:1000 новорожденных, при этом чаще у мальчиков. единственный метод лечения краниостеноза - хирургический, …

ная структура эмбриона весьма превалирует в объеме над всеми его органами, и только с появлением закладки печени и развитием ее последняя достигает по размерам и весу у новорожденных показателей мозга, т. е. составляет 1/8 веса тела. мозг новорожденного содержит много жидкости, хотя субарахноидальное (ликворное) пространство слабо выражено. этим можно объяснить ту высокую реактивность на истечение спинномозговой жидкости, которая наблюдается у детей. потеря спинномозговой жидкости в пределах 15-20 мл (при операциях или субокципитальных пункциях) у детей угрожает летальным исходом в результате развивающейся гипотонии мозга, хотя и у взрослых потеря 40-50 мл ликвора представляет значительную опасность. как видно, чувствительность организма к потере ликвора выше, чем к потере крови. как известно, кровоизлияние даже в пределах 500-600 мл не приводит к летальному исходу. рассмотрим теперь послойно структуру черепной коробки. череп прикрыт со всех сторон мышцами, от которых идут сухожильные растяжения, образующие общий апоневротический шлем (galea aponeurotica), прикрывающий свод черепа. апоневротический шлем связан с надкостницей …

ерий и вен, фиксация их стенок к соединительно-тканным перемычкам между кожей и сухожильным шлемом, что при повреждении обуславливает зияние просвета и обильное кровотечение. 4. наличие богатой сети артериальных анастомозов, в том числе между ветвями наружной и внутренней сонной артериями. это имеет существенное значение для поддержания достаточного кровоснабжения тканей, даже при повреждении сравнительно крупных артерий и или при их лигировании, а также обеспечивает условия для хорошего заживления ран. 5. наличие анастомозов между поверхностными (внечерепными) и глубокими (внутрикостными и внутричерепными) венами, что влияет на распростра-нение гнойной инфекции мягких тканей области в полость черепа. череп взрослого характеризуется наличием костного сращения межкостных швов и развитием губчатого вещества между наружной и внутренней костными пластинками, через которое имеется обильная связь поверхностных вен с синусами твердой мозговой оболочки. кровоснабжение и венозный отток мозга представляют некоторую особенность по сравнению с другими органами человеческого тела. артериальная кровь к мозгу поступает из четырех источников: двух внутренних сонных артерий и двух …

собираются в более крупные, расположенные в мягкой мозговой оболочке, формируют с обеих сторон v. cerebri magna и впадают в крупные венозные вместилища, какими являются синусы твердой мозговой оболочки. отсюда после слияния синусов (confluens sinuum) происходит переход венозной крови через поперечные и сигмовидные синусы в сосуды меньшего диаметра, внутренние яремные вены, которые, обладая мышечной стенкой, способны сокращаться и регулировать таким образом отток крови от головного мозга. важную роль в регуляции внутричерепного давления играет связь внутричерепных вен через диплоэтические вены и анастомозы вен лица с венами покровов черепа. наличие такой связи обеспечивает при повышении внутричерепного давления сброс крови в систему наружной яремной вены. следует иметь в виду, что при затруднениях тока крови в венах лица наличие анастомозов между v. angularis и v. ophthalmica создает возможность возникновения кровотока в обратном направлении, чем можно объяснить иногда проникновение гнойных метастазов от фурункулов верхней губы, флегмон щечного жирового комка и др. в кавернозный синус черепа. важное …

Хотите читать дальше?

Скачайте полный файл бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "анатомия черепа и головного мозга. принципы операций на них"

1403350271_45111.doc анатомия черепа и головного мозга. принципы операций на них с эволюционной точки зрения череп является одной из совершенных анатомических структур, которая хорошо защищает головной мозг от внешних воздействий и удерживает от смещений при изменениях положения тела. этому способствует сравнительно легкая черепная коробка, состоящая из тонких плоских, но в то же время прочных костей свода, и наличие мощного основания черепа. внутренняя конфигурация черепа (черепные ямки), наличие отростков твердой мозговой оболочки, разделяющих головной мозг на два полушария при помощи falx cerebri, а также отделяющих мозжечок от полушарий мозга широкой пластинкой твердой мозговой оболочки - tentorium cerebelli - обеспечивают устойчивую стабилизацию положения мозга. важную роль в стабилиз...

Формат DOC, 123,0 КБ. Чтобы скачать "анатомия черепа и головного мозга. принципы операций на них", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: анатомия черепа и головного моз… DOC Бесплатная загрузка Telegram