болаларда ўткир ревматик иситмада хамширалик жараёни

PPT 354,5 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1683008197.ppt ревматизм болаларда ўткир ревматик иситмада хамширалик жараёни (сокольский – буйо касаллиги) – юрак-қон томир ва таянч-ҳаракат аппаратидаги бириктирувчи тўқиманинг тизимли яллиғланиши. ревматизмнинг биринчи хуружи асосан болалик ёшида (7-15 ёш) ва ўспирин ёшида содир бўлади. ревматик иситма ўткир ревматик иситма у бола организми а гурух стрептококк чақирган ангина, тонзиллит, фарингитнинг асорати бўлган, бириктирувчи тўқиманинг системали яллиғланиши сифатида асосан юрак - қон – томир системасида кардит бўғимларда миграциялашувчи полиартрит, марказий нерв системасида хорея, терида халка симон эритема, ревматик тугунлар кўринишида намоён бўлувчи, асосан 7 – 15 ёшдаги болаларда учрайдиган касалликдир. ревматик иситманинг тарқалиши -ҳозирги вақтда касалланишнинг сусайганлиги қайд қилинган ва унинг ўзбекистонда тарқалиши 1000 та болалар ичида 0,79 га тўғри келади. юракнинг ревматик касаллиги бу юрак клапанлари яллиғланишидан кейинги фиброзли ўзгариши, юрак нуқсони бўлиб, ўткир рев матик иситма натижасида юзага келади. кайталанган иситма бу ўткир ревматик иситманинг янги эпизоди бўлиб, асосан кардит шаклида баъзан кардит ва полиартрит, айрим ҳолларда эса хорея …

ўғрисидаги масала таҳлил қилинади. стеллерман кўрсатиши бўйича «ревматоген» штаммларга липопротеиназасини йўқотган (хиралашиш омили) стрептококклар қиради. стеллерман кардит, артрит, хорея ва ревматизм нинг бошқа кўринишлари ривожланиши турли «ревматоген» стрептококк штаммларига боғлиқлигини айтиб ўтган. ревматик иситма патогенези - ревматик жараённинг шаклланишида стрептококкнинг антиген моддаси билан юрак тўқимаси ўхшашлигига асосланган иммунологик механизмлар муҳим роль ўйнайди. - ревматик иситма билан касалланишда ирсий мойиллик ҳам катта аҳамиятга эга (ирсийланишнинг мультифакториал типи). генетик маркерларни текшириш шуни кўрсатадики, ревматизм билан касалланган беморлар ичида а ва в қон гуруҳли шахслар кўпчиликни ташкил этади. в гуруҳ қонига эга бўлган, ревматизм билан касалланган беморларда антистрептолизин – о нинг юқори титри аниқланган, бу эса шу гуруҳ қонларига эга бўлган шахсларнинг стрептококкга нисбатан юқори сезувчанлигидан далолат беради. сурункали тонзиллит билан касалланган, сенсибиллашган болаларда стрептококкли инфекциянинг қайта авж олиши организмда кўп миқдорда иммун комплекслар : стрептококк, антиген+антитана+комплемент тўпланишига олиб келади. улар қон томир тизимида айланиб, микроциркулятор қон томир деворларига ёпишади ва унинг шикастланишига …

бузилади. бунда шикастловчи таъсирга эга бўлган, ўзида юрак қаватларига нисбатан фиксацияланган антителалар сақловчи сенсибиллашган киллер-лимфоцитлар клони ҳосил бўлади (суст типдаги аллергик реакция), яъни бирламчи ревматизмда асосий патогенетик омил стрептококкли инфекция. шунинг учун ўткир ревматик иситмани яллиғланишга қарши дорилар билан даволаш яхши самара беради. қайталанувчи ревматик иситмада сенсибиллашган лимфоцитларнинг юрак тўқимаси билан таъсирлашувчи антикардиал антитаналар муҳим рол ўйнаб, бунда иммунодепрессив даволаш мақсадга мувофиқ бўлади. ревматизм патоморфологияси а.и.струков бириктирувчи тўқима дезорганизациясининг 4 босқичини фарқлаган: мукоид бўкиш. фибриноид бўкиш. гранулематоз босқич. чандиқланиш босқичи. ревматик иситманинг таснифи (2003) клиник вариант лари клиник кўриниши оқибати юе даражаси асосий қўшимча ксв* nyha ўткир ревматик иситма қайталанувчи ревматик иситма кардит артрит хорея халқасимон эритема ревматик тугунчалар иситма артралгия абдоминал синдром серозитлар соғайиб кетиш юракнинг сурункали ревматик касаллиги: юрак нуқсонисиз юрак нуқсони 0 i iia iiб iii 0 i ii iii iv ўткир ревматик иситмани ташхисловчи киссел-джонс мезонлари (2003) катта мезонлар кичик мезонлар а-стрептококкли инфекция бўлганлигини тасдиқловчи маълумотлар …

ри -- кўпчилик муаллифлар ревматизм диагнози иккита асосий ёки битта асосий ва иккита қўшимча мезонлар бўлганда ташхисни тўғри деб ҳисоблайдилар. кўп ҳолларда ҳатто асосий белгилар ҳам нисбий диагностик аҳамият касб этади. уткир ревматик иситма ревматик жараён ривожланишида 3 та давр ажратилади: биринчи давр (1 ҳафтадан 3 ҳафтагача) симптомсиз кечади ёки енгил артралгия бўлади. тери қаватлари рангпарлиги, тана ҳароратининг субфебриллиги, эчт ошиши, стрептокккли антигенлар (асл-0, асг, аск) миқдори ошиши, экг ўзгаришлари кузатилиши мумкин. ушбу даврда аъзо тизимнинг инфекцион агентдан кейинги иммунологик қайта қурилиши содир бўлади. бу давр аниқланганда фаол даволаш-ташхисий тадбирлар натижасида касаллик ривожланишини олдини олиш мумкин бўлар эди. -касалликнинг шаклланиши билан намоён бўлади ва полиартрит ёки артралгия, кардит ёки бошқа аъзо ва тизимлар шикастла- ниши кузатилади. бу даврда лаборатор, биокимёвий ва иммунологик кўрсаткичлар ўзгариши кузатилади, мукоид бўкиш ва фибриноид бузилиш пайдо бўлади. касалликни ўз вақтида аниқлаш ва даволаш тўлиқ соғайишга олиб келиши мумкин (касаллик бошланишининг биринчи 1-7 кунларида ташхис қўйилганда). …

ёки морфо логик текширув услублари орқали аниқланади. клиник кўринишлари ғоят суст ривожланган. ревматизмнинг биринчи хужуми - касаллик тана ҳарорати субфебрил ёки фебрил кўрсаткичларигача кўтарилиши (38-40°с), - қалтираш ва бўғимлардаги кескин, кучли оғриқлар билан бошланади. - ҳансираш пайдо бўлади (юрак шикастла- ниши ҳисобига). ревматик полиартрит -ўткир бўғимли ревматизмда йирик бўғимларда кучли оғриқлар қайд қилинади, бу оғриқлар беморни ҳаракатсиз қилиб қўйиши мумкин. -оғриқлар кўпинча учувчан, зарарланиши симметрик бўлади. - бўғимлар бир оз шишади, улар устидаги тери гиперемияланган, қўлга иссиқ сезилади, оғриқлар ҳисобига бўғимдаги ҳаракатлар кескин чекланган. -жараёнга периартикуляр тўқималар қўшилади, бўғим бўшлиғида экссудат йиғилади. -ревматик полиартрит учун салицил терапия натижасида яллиғланиш жараёнининг 2-3 кун ичида тўлиқ йўқ бўлиши хосдир. терининг зарарланиши ревматизм учун ҳалқасимон эритема ва ревматик тугунчалар патогномоник ҳисобланади. ҳалқасимон эритема оч-пушти-қизил ёки кўкишсимон-кул ранг доғлар ҳолида, кўпинча қўл ва оёқларнинг, қорин, бўйин, тананинг ички юзасида ҳосил бўлади. зарарланган тери босиб кўрилганда доғлар йўқолади, сўнг яна пайдо бўлади. доғлар қичимайди, оғримайди. …

Хотите читать дальше?

Скачайте полный файл бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "болаларда ўткир ревматик иситмада хамширалик жараёни"

1683008197.ppt ревматизм болаларда ўткир ревматик иситмада хамширалик жараёни (сокольский – буйо касаллиги) – юрак-қон томир ва таянч-ҳаракат аппаратидаги бириктирувчи тўқиманинг тизимли яллиғланиши. ревматизмнинг биринчи хуружи асосан болалик ёшида (7-15 ёш) ва ўспирин ёшида содир бўлади. ревматик иситма ўткир ревматик иситма у бола организми а гурух стрептококк чақирган ангина, тонзиллит, фарингитнинг асорати бўлган, бириктирувчи тўқиманинг системали яллиғланиши сифатида асосан юрак - қон – томир системасида кардит бўғимларда миграциялашувчи полиартрит, марказий нерв системасида хорея, терида халка симон эритема, ревматик тугунлар кўринишида намоён бўлувчи, асосан 7 – 15 ёшдаги болаларда учрайдиган касалликдир. ревматик иситманинг тарқалиши -ҳозирги вақтда касалланишнинг сусайганлиги қай...

Формат PPT, 354,5 КБ. Чтобы скачать "болаларда ўткир ревматик иситмада хамширалик жараёни", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: болаларда ўткир ревматик иситма… PPT Бесплатная загрузка Telegram