болаларда орттирилган юрак нуқсонлари

PPTX 102,1 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1720778282.pptx /docprops/thumbnail.jpeg болаларда орттирилган юрак нуқсонлари болаларда орттирилган юрак нуқсонлари митрал клапан (2 табакали) етишмовчилиги – болаларда кўп учрайдиган турларидан бири бўлиб, юрак орттирилган нуқсонлари орасида 61-70% учрайди митрал клапан етишмовчилигига олиб келувчи сабаблар: ревматизмдан ташқари инфекцион эндокардит, бириктирувчи тўқиманинг диффуз касалликлари, қизил югурук, системали склеродермия, дерматомиозит, ревматоид артрит. мке тугма ва ирсий касалликлардан кейин ривожланиши мумкин (марфан касаллиги, элерса- данлоса, тернер синдроми, митрал клапан миксоматоз дегенерацияси, гипертрофик ва дилатацион кардиомиопатия ва бошқалар) митрал клапан етишмовчилиги - ўткир чап капиляр мускулларининг зарарланиши натижасида хорда пайларининг йиртилиши узилиши, перфорация ёки клапан тавакаларининг узилиши, юракда бўладиган операциялардан келиб чиқиши мумкин. митрал клапан етишмовчилигида клапан бужмайиши, қисқариши ва охиригача ёпилмаслиги кузатилади. бунда клапан ости аппарати хам ўзгариши мумкин: пай иплари қисқаради, мускуллари склерозга учрайди. классификация: мке компенсация босқичлари. 1-босқичда -касалларда катта бўлмаган дефект кузатилади. бу боскичда чап булмачанинг кенгайиши ва унчалик яққол бўлмаган чап қоринчанинг кенгайиши ва гепертрофияси кузатилади. 2 -босқичда чап бўлмачанинг …

мма бўлимларнинг катталашиши хисобига юрак катталашади. нуқсоннинг декомпенсация босқичи ревматизм ва бошқа касалликларнинг авж олган боскичида келиб чиқади. клиника: мке да боскичларга булинади.(маколкин). 1- боскичида систолик шовқин, бу шовқин юрак чўққисида яхши эшитилади. шовқин юрак асосида, чап қўлтик ости сохасида ва умуртка сохаларида яхши эшитилади.чап қоринча ва чап бўлмача қисман катталашиши мумкин. 1чи тонни юрак чўққисида пасайгани эшитилади. 2- ва 3- боскичларда юрак чегараларининг яққол катталашиши кузатилади, бошида чапга кейин юқорига ва ўнгга. юрак турткиси кучайган, чапга ва пастга йўналган бўлади. 1- тон бўғиқ, 3- тон эшитилади, ўпка артериясида 2- тонни акценти эшитилади. декомпенсация босқичи - 2чи тоннинг ўпка артериясида акцентининг камайиши билан кузатилади. мке да ад ва пульс ўзгармайди. экг да мке да яққол бўлмаган формасида ўзгаришлар бўлмайди. яққол формасида чап бўлмачанинг, чап қоринчанинг ва кейинчалик ўнг қоринчанинг гипертрофияси кўринади. аритмиялар хам кузатилиши мумкин: экстрасистолия, бўлмача аритмияси ва б.кузатилиши мумкин. фкг да юрак чўққисида 1- тон ампилитудасини камайиши кузатилади. …

атини ўзгариши ва жисмоний машқдан сўнг ўзгариши унинг функционал характери хисобланади таққослаш диагнозини ўтказиш учун фонокардиографик текширишлар ўтказиш керак. функционал систолик шовқин фкг да кечрок, органик шовқин эса 1-тондан кейин 0,02-0,08 сек. дан кейин бошланади ва кам амплитудали тебраниш ва катта бўлмаган давомийликда кечади . бундай шовқин ўрта частотали фильтрда аниқланади. аниқрок ташхислаш учун rх, экг ва эхоэг ёрдам беради. буларда гепертрофия борлиги ёки йўқлиги, эхоэг да эса митрал клапан етишмовчилиги бор ёки йўқлиги аниқланади. систолик шовқин юрак чўққисида митрал клапан пролапси соғлом болаларда ва спортсменларда хам келиб чиқиши мумкин . бу холатларда касаллик белгилари яхши кечади. бироқ бу касаллик туғма патология билан боғлиқ, кўпроқ қиз болаларда ва марфан, эллерса-данласа касаллиги ва бошқаларда намоён бўлади. мке да 1-тон ўзгармаган:1чи ва 2 чи тон билан биргаликда қўшимча (систолик) тон эшитилади, қайсики бошланишида, ўртасида ва охирида систолани 3 чи даврида эшитилади. ("систолик клик") аускультацияда бу шовқин ўзига хос охангда эшитилади. экг да …

н порок хисобланади. бу порокнинг келиб чиқишига ревматизмни атипик кечиши сабаб бўлиши мумкин ва хар доим врач эътиборида бўлади. баъзи бир холларда ревматизм бошланганига 3-5 йил бўлгандан кейин хам порок аниқланади. митрал клапанда тавақаларнинг ёпишиши ва бир -бирига тегиб турган жойни ўсиши хам кузатилади. бунда тавақалар қалинлашади, яссилашади ва қисқаради. худди шундай процесс юракнинг тавақа ости структурасида хам кузатилади.бунинг оқибатида клапан тавақаларини қоринча томонга тортилиши кузатилади ва клапан тавақаларининг пастга қараб қисқариши натижасида клапан воронкасимон кўринишга киради. гемодинамика: митрал стеноз митрал етишмовчиликка қараганда кичик хавф туғдиради. нормада митрал тешик хажми 4-6 м тенг. митрал тешик майдони 2-1,5-1 см гача қисқарганда чап бўлмачадан чап қоринчага қон ўтиши қийинлашади. чап бўлмачага оғирлик тушади ва гипертрофияга учрайди.чап бўлмачада босимнинг ошиши хисобига ўпка вена ва капилярларида ретроград равишда босим ошади.ўпка гипертрофияси ўз навбатида ўнг қоринча гипертрофияси ва дилатацияси кейинчалик ўнг қоринча етишмовчилигига сабаб бўлади. митрал стеноз классификацияси (н.н.бакилев. е.а. дамир 1955й) биринчи боскич - …

исмоний зўриқишдан кейин кичик қон айланиш доирасида нормал қон оқиши бузилади ва бунинг оқибатида ўпкада газ алмашинуви қийинлашади. бир хил холатларда қуруқ йўтал, қон аралаш бўлиши хам мумкин. ўпкадан қон кетиши хам мумкин. кейинчалик болаларда юрак сохасида оғриқ, тахикардия, хансирашни кучайиши, цианоз, физик ривожланишдан орқада қолиши кузатилади. митрал стенозда объектив кўрсаткичлар касалликнинг даврига боғлиқ. касалликнинг 2- ва 3- даврида юрак турткисини камайиши кузатилади. присистолик даврда 54- нуқтада диастолик шовқин эшитилади. юрак чегаралари юқорига ва ўнгга, юракнинг чап чегараси нормада бўлади.типик ва хар доимги аускултатив белгиси бўлиб - юрак чўққисида баланд чапаксимон 1- тон эшитилади. бошланишида бу тон присистолик бўлади. бу тон чап ёнбошда ётган холатда кучаяди. митрал стенознинг асосий аускультатив белгиси бўлиб ўпка артерияси сохасида 2- тоннинг патологик акценти хисобланади, бир хил холатларда тоннинг иккиланиши, қўшилиши кузатилади, бунга сабаб аорта ва ўпка артерияси клапанларининг бир вақтда бужмайиб ёпилиши сабаб бўлади. митрал стенозда максимал босим пасаяди, бунинг оқибатида кам тўлганлик пульси …

Хотите читать дальше?

Скачайте полный файл бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "болаларда орттирилган юрак нуқсонлари"

1720778282.pptx /docprops/thumbnail.jpeg болаларда орттирилган юрак нуқсонлари болаларда орттирилган юрак нуқсонлари митрал клапан (2 табакали) етишмовчилиги – болаларда кўп учрайдиган турларидан бири бўлиб, юрак орттирилган нуқсонлари орасида 61-70% учрайди митрал клапан етишмовчилигига олиб келувчи сабаблар: ревматизмдан ташқари инфекцион эндокардит, бириктирувчи тўқиманинг диффуз касалликлари, қизил югурук, системали склеродермия, дерматомиозит, ревматоид артрит. мке тугма ва ирсий касалликлардан кейин ривожланиши мумкин (марфан касаллиги, элерса- данлоса, тернер синдроми, митрал клапан миксоматоз дегенерацияси, гипертрофик ва дилатацион кардиомиопатия ва бошқалар) митрал клапан етишмовчилиги - ўткир чап капиляр мускулларининг зарарланиши натижасида хорда пайларининг йиртилиши узилиши, ...

Формат PPTX, 102,1 КБ. Чтобы скачать "болаларда орттирилган юрак нуқсонлари", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: болаларда орттирилган юрак нуқс… PPTX Бесплатная загрузка Telegram