болаларда бош ва умуртқа пағонаси жароҳатлари

PPTX 1,2 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1725864272.pptx /docprops/thumbnail.jpeg powerpoint presentation болаларда бош ва умуртқа пағонаси жароҳатлари бош жарохатлари учраш ва улим даражасининг юкори булиши. нейрохирург ,биринчи навбатда бундай беморлар билан тукнаш келадиган мутахассис хисобланмайди. иккиламчи жарохатларни келиб чикишини огохлантириш гипотензия гипоксия беморни эрта олиб утиш бошкарувчи принциплардан фаркли уларок, стандарт тавсияларда учта асосий мезонларга мос келиши керак эмпирик гипервентиляция утказилиши керак эмас. стероид препаратларни куллаш бемор ахволини яхшиланишига олиб келмайди, шунинг учун бош жарохатларида уларни куллашдан узимизни тийишимиз керак профилактик равишда талвасага карши препаратларни куллаш посттравматик талвасали бузилишларни келиб чикишини огохлантирмайди - америка нейрохирурглар бирлашмаси бирламчи бахолаш. abc свббс шкала ком глазго бмн нервларини бахолаш корачиклар реакцияси ва улчамини бахолаш оек-кулларда харакат ва сезувчанлик фаоллиги бахоланади шкала ком глазго кузларини очиш вербал реакцияяхши харакат реакциясиспонтан - 4ориентацияланган - 5команда буйича - 6гапиришга - 3нуткнинг ноаниклиги - 4локал огрик – 5огрикка - 2бир-бирига мос келмайдиган сузлар - 3нормал букиш – 4 (отдёргивание)йук - 1ноаник товушлар - 2аномал …

фуз аксонал шикастланишлар узок, чукур кома (массив жарохатланиш хисобига эмас) кт натижалари минимал миянинг диффуз жарохати харакат мажбурий холати тез-тез автоном бузилишлар хирургик терапия бош юмшок тукималарининг жарохати массив кон йукотиш жойи булиши мумкин кала ичи массив кон кетишлари хает учун хавфли булганлиги учун шошилинч равишда нейрохирург консультацияси керак булади гипервентиляция ва маннитол операция олди тайергарлик учун,чунки ахволни емонлашиши тез учраб турувчи курсатма хисобланади резюмда аб >90 мм. с.у. да ушлаб турилади pac02 35 - 40 мм.с. у .орасида ушлаб турилади цкх нормаллаштириб туриш учун – изотоник эритма керак булади тез-тез неврологик текширишлар динамика утказилиб турилади эркин равишда кт сканирлашни куллаш эрта неврологик консультация орка мия жарохатланиши агар бемор умров сохасидан баландда еки бош сохасида жарохат олган булса ва хушсиз холатда булса,унда умуртканинг буйин кисми синганлигига гумон килинади ва бу тасдикланмагунча буйин иммобилизация килинади шикастланиш механизми ташкарига букилиши –купрок буйин сохасида учрайди.олдинги бойламлар ва дискларини шикастланиши кузатилади букилиш.агар орка бойлам …

шириш утказиш ечинтириш богланган жарохатлар гипотермияни бартараф килинади иммобилизация умуртка стабилизацияси нейтрал холат кумли коплар камарли фиксация буйин фиксатори бел тахта бир бутунликда кутариш умуртка жарохатлари бир бутунликда айлантирилади -кон куйилишлар,силжишлар,огрик пальпация килинади иккиламчи бахолаш бошка жарохатлар:бошдан оек текширилади буйин умурткалари текширилади огрик деформация,силжиш шиш, кон куйилиш, мушаклар спазми огрикни иррадиацияси кисман паралич булган бемор огрик бор жойни айтиб беради неврологик курув анамнез умуртка пальпацияси харакат функцияси – миотом сезгирлик функцияси – дерматом рефлекслар анатомик функция бузилишлари тулик ва кисман жарохатлар текшириш уткир:юзаки огрикни сакланиши тумтоук:чукур огрикни сакланиши орка ва латерал устунлар буйича утказиш икки турдаги огриклар фарки кисман жарохатни курсатади орка устун холат бериш ва вибрацияни текшириш билан амалга оширилади иммобилизация стабилизация позвоночника нейтральное положение мешки с песком ременная фиксация шейный фиксатор спинная доска перекатывание единым целым повреждение позвоночника перевернуть единым целым- осмотреть на предмет кровоподтёков, пропальпировать на предмет смещений, болезненности броун-секара кириб борувчи травма орка мияни ярмини кесилиши …

функциясини бузилиши сурункали огрик от думи синдромида энг яхши окибат сезувчанлик ва харакат фаоллиги максад жарахатланиш сатхи аникланади –функция икки томонлама бузилмаган энг пастки соха олинади тулик ват улик булмаган жарохатни аниклаш учун окибатни бахолаш учун спинал шок даври тугамагунча аниклаш кийин (холсизлик, арефлексия) (жарохатланишдан 24-48 соат утиб) нафас бузилишлари баланд сохаларда жарохатланиш (c1, c2),хаетий сигим (жё) факат 5-10% холларда нормада, йутал булмайди. c3 - c6 лар сатхида жарохатланиш булса,хаетий сигим - 20% нормадан ,йутал суст ва самарасиз булса. кукрак кафасининг юкори кисмларида жарохатланиш булса (t2 - t4),хс - 30-50% нормадан, суст йутал. мияни пастки жарохатлари,нафас функцияси бирмунча яхширок. t11 ларни жарахатланишида нафас бузилишлари минимал.хс нормада,йутал кучли сильный харакат функциясини аниклаш функция спм даражаси диафрагма c3-4-5 епкаларни сикиш c4 кафтларни букиш c5,6 кафтларни езиш c7 бармокларни езиш c8 кукрак кафасини фаол нацас олиб чикаришда тугриланиши гк t1-t12 чанок-сон бугимида букиш l2 тиззаларни букиш l3-4 болдир тавон бугимида дорсал букишлар l5-s1 …

икланиши = спинал шокнинг тугаши шок терапияси кислород юрак абни >70 мм.с.у.да ушлаб туриш тредленбург холати инфузион терапия инотроплар шока карши штанлар брадикардия - атропин беморни иситиш шок дифференциацияси т6 сатхдан баланда автоном йулларни ерилиши нормада шока хос булган тахикардия ва вазоконстрикцияни бартараф килади гипотензия факат умуртканинг синиши неврологик бузилишлар билан еки бузилишларсиз кечганда еки орка мияни яккол жарохатларида кон кетиш натижасида булади. нейроген шок факат t6 дан баланд сатхда орка мия жарохати булса ривожланади. гипотензия ва /еки шок t6 дан паст сатхда орка мия жарохати булса кон кетиш хисобига ривожланади. орка мия жарохатланишларида боглик жарохаларни куп учраши ва хаетий курсаткичларни бузилиши яширин кон кетиш сохаларини диккатлик билан излашни талаб килади нейроген шок терапияси саб ≥ 90-100 мм.с.у.; тулик орка мия жарохати бор беморлар учун типик хисобланади гемодинамик ахамиятга эга булган брадикардия атропин билан коррекция килинади кам холларда инотроп ердам талаб килинади.бу диурез пасайган беморларда адекват инфузия терапиясига карамасдан утказилади.одатда, …

Хотите читать дальше?

Скачайте полный файл бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "болаларда бош ва умуртқа пағонаси жароҳатлари"

1725864272.pptx /docprops/thumbnail.jpeg powerpoint presentation болаларда бош ва умуртқа пағонаси жароҳатлари бош жарохатлари учраш ва улим даражасининг юкори булиши. нейрохирург ,биринчи навбатда бундай беморлар билан тукнаш келадиган мутахассис хисобланмайди. иккиламчи жарохатларни келиб чикишини огохлантириш гипотензия гипоксия беморни эрта олиб утиш бошкарувчи принциплардан фаркли уларок, стандарт тавсияларда учта асосий мезонларга мос келиши керак эмпирик гипервентиляция утказилиши керак эмас. стероид препаратларни куллаш бемор ахволини яхшиланишига олиб келмайди, шунинг учун бош жарохатларида уларни куллашдан узимизни тийишимиз керак профилактик равишда талвасага карши препаратларни куллаш посттравматик талвасали бузилишларни келиб чикишини огохлантирмайди - америка нейрохирурглар б...

Формат PPTX, 1,2 МБ. Чтобы скачать "болаларда бош ва умуртқа пағонаси жароҳатлари", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: болаларда бош ва умуртқа пағона… PPTX Бесплатная загрузка Telegram