bolalarda bosh va umurtka pagonasi jaroxatlari

PPT 41 стр. 3,8 МБ Бесплатная загрузка

41 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 3,8 МБ

Тип файла PPT

Страницы 41

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 41

powerpoint presentation mavzu: bolalarda bosh va umurtka pagonasi jaroxatlari. pediatriya fakultetining 5- kurs talabalariga muljallangan. shoshilinch pediatriya fanidan. ma'ruzachi: t.f.n. dotsent nazarov k.d bosh jaroxatlari uchrash va ulim darajasining yukori bulishi. neyroxirurg ,birinchi navbatda bunday bemorlar bilan tuknash keladigan mutaxassis xisoblanmaydi. ikkilamchi jaroxatlarni kelib chikishini ogoxlantirish gipotenziya gipoksiya bemorni erta olib utish boshkaruvchi printsiplardan farkli ularok, standart tavsiyalarda uchta asosiy mezonlarga mos kelishi kerak empirik giperventilyatsiya utkazilishi kerak emas. steroid preparatlarni kullash bemor axvolini yaxshilanishiga olib kelmaydi, shuning uchun bosh jaroxatlarida ularni kullashdan uzimizni tiyishimiz kerak profilaktik ravishda talvasaga karshi preparatlarni kullash posttravmatik talvasali buzilishlarni kelib chikishini ogoxlantirmaydi - amerika neyroxirurglar birlashmasi birlamchi baxolash. abc svbbs shkala kom glazgo bmn nervlarini baxolash korachiklar reaktsiyasi va ulchamini baxolash oek-kullarda xarakat va sezuvchanlik faolligi baxolanadi shkala kom glazgo kuzlarini ochish verbal reaktsiyayaxshi xarakat reaktsiyasispontan - 4orientatsiyalangan - 5komanda buyicha - 6gapirishga - 3nutkning noanikligi - 4lokal ogrik – 5ogrikka - 2bir-biriga mos …

2 / 41

i kungil aynish/kusish bosh ogrishi:agar kuchli bulsa kt yana utkaziladi simptomlari tuzalguncha kuchayishi mumkin kup kuzatiladi:bosh ogrishi,bosh aylanishi,dikkatni bir joyga jamlay olmaslik va kuzgaluvchanlik diffuz aksonal shikastlanishlar uzok, chukur koma (massiv jaroxatlanish xisobiga emas) kt natijalari minimal miyaning diffuz jaroxati xarakat majburiy xolati tez-tez avtonom buzilishlar xirurgik terapiya bosh yumshok tukimalarining jaroxati massiv kon yukotish joyi bulishi mumkin kala ichi massiv kon ketishlari xaet uchun xavfli bulganligi uchun shoshilinch ravishda neyroxirurg konsultatsiyasi kerak buladi giperventilyatsiya va mannitol operatsiya oldi tayergarlik uchun,chunki axvolni emonlashishi tez uchrab turuvchi kursatma xisoblanadi rezyumda ab >90 mm. s.u. da ushlab turiladi pac02 35 - 40 mm.s. u .orasida ushlab turiladi tskx normallashtirib turish uchun – izotonik eritma kerak buladi tez-tez nevrologik tekshirishlar dinamika utkazilib turiladi erkin ravishda kt skanirlashni kullash erta nevrologik konsultatsiya orka miya jaroxatlanishi agar bemor umrov soxasidan balandda eki bosh soxasida jaroxat olgan bulsa va xushsiz xolatda bulsa,unda umurtkaning buyin kismi singanligiga …

3 / 41

uvchi chora-tadbirlarni bartaraf kilish umurtkani immobilizatsiyasi nafas yullari xolat beriladi, aspiratsion sanatsiya nafas gipoksii oldi olinadi, kislorodoterapiya kon aylanish: perfuziya gipovolemik eki neyrogen shok nevrologik tekshtrish svbbs umumiy axvolni ikkilamchi baxolash paytida detallashtirilgan nevrologik tekshirish utkazish echintirish boglangan jaroxatlar gipotermiyani bartaraf kilinadi immobilizatsiya umurtka stabilizatsiyasi neytral xolat kumli koplar kamarli fiksatsiya buyin fiksatori bel taxta bir butunlikda kutarish umurtka jaroxatlari bir butunlikda aylantiriladi -kon kuyilishlar,siljishlar,ogrik palpatsiya kilinadi ikkilamchi baxolash boshka jaroxatlar:boshdan oek tekshiriladi buyin umurtkalari tekshiriladi ogrik deformatsiya,siljish shish, kon kuyilish, mushaklar spazmi ogrikni irradiatsiyasi kisman paralich bulgan bemor ogrik bor joyni aytib beradi nevrologik kuruv anamnez umurtka palpatsiyasi xarakat funktsiyasi – miotom sezgirlik funktsiyasi – dermatom reflekslar anatomik funktsiya buzilishlari tulik va kisman jaroxatlar tekshirish utkir:yuzaki ogrikni saklanishi tumtouk:chukur ogrikni saklanishi orka va lateral ustunlar buyicha utkazish ikki turdagi ogriklar farki kisman jaroxatni kursatadi orka ustun xolat berish va vibratsiyani tekshirish bilan amalga oshiriladi immobilizatsiya stabilizatsiya pozvonochnika neytralnoe polojenie …

4 / 41

ik yukotiladi emon okibatneblagopriyatniy prognoz oldingi olib boruvchi yul sindromi bukishda bosilish(kompressiya) buladi boglik jaroxatlar sinish/chikish/disklarning churralari xarakat va sezuvchanlik buzilishi orka miyaning orka ustunlarida sezuvchanlik saklangan emon okibat dermatomi ot dumi sindromi torako-lyumbal punktsiya orka miya va koreshoklari shikastlanadi oeklarning sust paralichi anus va kovuk sfinkterlarining funktsiyasini buzilishi surunkali ogrik ot dumi sindromida eng yaxshi okibat sezuvchanlik va xarakat faolligi maksad jaraxatlanish satxi aniklanadi –funktsiya ikki tomonlama buzilmagan eng pastki soxa olinadi tulik vat ulik bulmagan jaroxatni aniklash uchun okibatni baxolash uchun spinal shok davri tugamaguncha aniklash kiyin (xolsizlik, arefleksiya) (jaroxatlanishdan 24-48 soat utib) nafas buzilishlari baland soxalarda jaroxatlanish (c1, c2),xaetiy sigim (jyo) fakat 5-10% xollarda normada, yutal bulmaydi. c3 - c6 lar satxida jaroxatlanish bulsa,xaetiy sigim - 20% normadan ,yutal sust va samarasiz bulsa. kukrak kafasining yukori kismlarida jaroxatlanish bulsa (t2 - t4),xs - 30-50% normadan, sust yutal. miyani pastki jaroxatlari,nafas funktsiyasi birmuncha yaxshirok. t11 larni jaraxatlanishida nafas …

5 / 41

iapizm orka miya jaroxatlanishidagi shok xamma sci li va gipotenziyali bemorlarda avvaliga gipotenziya rivojlanish sababi sifatida neyrogen shokni emas,kon ketish manbalarini dikkatlik bilan kidirish kerak.utkir orka miya jaroxatlanishida shok gemorragik eki ikkita sababni kushilib kelishi mumkin spinal shok diafragmal nafas bushashgan oek-kullar ilik periferiya ogrik sezuvchanligi pasaygan reflekslari pasaygan erektsiya peshob tutilishi  ab +  yuus  tana xarorati bulbokavernoz refleksni 24 soat davomida tiklanishi = spinal shokning tugashi shok terapiyasi kislorod yurak abni >70 mm.s.u.da ushlab turish tredlenburg xolati infuzion terapiya inotroplar shoka karshi shtanlar bradikardiya - atropin bemorni isitish shok differentsiatsiyasi t6 satxdan balanda avtonom yullarni erilishi normada shoka xos bulgan taxikardiya va vazokonstriktsiyani bartaraf kiladi gipotenziya fakat umurtkaning sinishi nevrologik buzilishlar bilan eki buzilishlarsiz kechganda eki orka miyani yakkol jaroxatlarida kon ketish natijasida buladi. neyrogen shok fakat t6 dan baland satxda orka miya jaroxati bulsa rivojlanadi. gipotenziya va /eki shok t6 dan past satxda orka miya …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 41 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "bolalarda bosh va umurtka pagonasi jaroxatlari"

powerpoint presentation mavzu: bolalarda bosh va umurtka pagonasi jaroxatlari. pediatriya fakultetining 5- kurs talabalariga muljallangan. shoshilinch pediatriya fanidan. ma'ruzachi: t.f.n. dotsent nazarov k.d bosh jaroxatlari uchrash va ulim darajasining yukori bulishi. neyroxirurg ,birinchi navbatda bunday bemorlar bilan tuknash keladigan mutaxassis xisoblanmaydi. ikkilamchi jaroxatlarni kelib chikishini ogoxlantirish gipotenziya gipoksiya bemorni erta olib utish boshkaruvchi printsiplardan farkli ularok, standart tavsiyalarda uchta asosiy mezonlarga mos kelishi kerak empirik giperventilyatsiya utkazilishi kerak emas. steroid preparatlarni kullash bemor axvolini yaxshilanishiga olib kelmaydi, shuning uchun bosh jaroxatlarida ularni kullashdan uzimizni tiyishimiz kerak profilaktik ravishd...

Этот файл содержит 41 стр. в формате PPT (3,8 МБ). Чтобы скачать "bolalarda bosh va umurtka pagonasi jaroxatlari", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: bolalarda bosh va umurtka pagon… PPT 41 стр. Бесплатная загрузка Telegram