диффуз токсик буқоқ (дтб). гипотиреоз (сабаби, патогенези, клиникаси, даволаш)

PPTX 162,1 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1725951291.pptx диффуз токсик буқоқ (дтб). гипотиреоз (сабаби, патогенези, клиникаси, даволаш) диффуз токсик буқоқ (дтб). гипотиреоз (сабаби, патогенези, клиникаси, даволаш) максад: дтб этиопатогенезини, таснифини, клиник аломатларини ташхис ва даволаш тадбирини тушунтириш гипотиреознинг этиопатогенезини, таснифи, клиник аломатларини, ташхис ва давосини тушунтириш асосий саволллар ва мавзу мундарижаси: дтб этиологияси, патогенези, таснифи, ташхиси, давоси гипотиреознинг этиологияси, патогенези, ташхиси ва давоси диффуз-токсик буқоқ (дтб) - органоспецифик аутоиммун касаллик бўлиб, калконсимон безни гормонлари т3 ва т4 секрециясининг ошиши ва асаб системаси, юрак-кон томир системасининг ўзгариши билан характерланади. асосан 20-50 ёшларда, кўпроқ эркакларга нисбатан аёлларда учрайди. аёллар ва эркакларнинг касалланиши 10:1 нисбатда учрайди. этиология мойиллик қилувчи наслий омил хисобланади. бир оила аъзоларида дтб учраши конда тиреоид антителолар топилиши, бошка аутоиммун касалликлар (кд i тип, аддисон касаллиги, пернициоз анемия, myastenia gravis) билан касалланиши, hla-антигенлари (b8, dr3) топилиши - бу асалликларнинг наслий омилга богликлигини исботлайди. аёл организми нейроэндокрин мойилликни (хомиладорлик, лактация, менструал цикл, климакс) ва бу касалликка чалинувчанликни белгилайди.мойиллик …

игенлари билан ўзаро богланади. бу богланиш натижасида иммунологик жараёнга в-лимфоцитлар жалб этилади, улар антителолар хосил бўлиши учун жавобгар хисобланади. т-хелперлар ёрдамида в-лимфоцитлар ва плазматик хужайралар j-синфига мансуб тиреоидстимулловчи иммуноглобулин (антителолар) синтезлайди. бу иммуноглобулинлар фолликуляр эпителий рецепторлари билан ўзаро бирикиб, ттг-сифат таъсир кўрсатади, шу сабабли калконсимон без фаолияти кучаяди. тасниф дтб огирлик даражаси ва букокнинг катталашиши даражасига караб турларга бўлиш мумкин (николаев бўйича 5 даража, воз бўйича 0-i-ii даражалар). тиреотоксикоз огирлик даражасига кўра 2 вариантга тафовут этилади: i варианти хозирги пайтгача кулланиб келинмокда: - енгил даражаси - чсс 80-100 зарба 1 дакикада, хилпилловчи аритмия ва кескин озиб кетиш йўк, иш кобилияти бироз пасайган, кўлларда енгил треморлар; - ўрта огир даражаси - чсс 100-120 зарба 1 дакикада, пульс босими ортади, хилпилловчи аритмия йўк, тана вазни 10 кг гача камайган, иш кобилияти пасайган; - огир даражаси - чсс 120 зарбадан ортик, хилпилловчи аритмия, тиреотоксик психоз, паренхиматоз аъзоларнинг дистрофик ўзгаришлари, тана вазни кескин пасаяди, …

томир систнмаси доимий синусли тахикардия, экстросистолия, пароксизмал, айрим холларда хилпилловчи аритмия, купрок намоён булган систолик артериал гипертензия, миокардиодистрофия, юрак етишмовчилиги катаболик синдром озиш, субфебриллитет, терлаш, иштахани ошиши, мушаклар куватсизлиги, остеопения марказий нерв системаси юкори кузгалувчанлик, безовталик, мари симптоми, (чузилган кул бармокларининг калтираши), бутун тана калтираши. эктодермал бузилишлар тирнокларнинг синувчанлиги, сочларнинг тукилиши хазм системаси кориндаги огрик, ностабил дефекация, тиреотоксик гепатоз эндокрин бузилишлар тухумдонлар дисфункцияси, аменореягача, фиброз-кистоз мастопатия, гинекомастия, углеводларга толерантликнинг бузилиши, тиреоген буйрак усти бези етишмовчилиги (меланодермия, артериал гипотензия) дтбга ёндош касалликлар эндокрин офтальмопатия (50-60%), претибиал микседема (1-4% шиш, болдир терисининг олд тарафини гипертрофияси ва калинлашиши), акропатия (кафт ва товон периостал остеопатияси), вальвулопатия (30%) тиреотоксик криз ургент клиник синдром булиб, огир тиреотоксикознинг тиреоген буйрак усти бези етишмовчилиги билан бирга келиши тиреотоксикозни куз симптомлари симптом аломатлари грефе кохера мебиуса жоффруа штельвага дельримпля розембаха юкори ковокнинг нигох пастга каратилганда корачикдан оркада колиши пастги ковокнинг нигох юкорига каратилганда корачикдан оркада колиши нигохни якин масофада …

тг ишлаб чикарувчи аденомасига хос белги исобланади.80-90 билан касалланганларнинг конида тси (тироксинстимулловчи иммуноглобулин) аникланади. радиоизотоп текширишлар огирги вактда кам ишлатиляпти, сабаби конда гормонларни аниклаш кенг йўлга кўйилганлигидир. усул калконсимон безнинг йодни ютиш хусусиятига асосланган, j131 нинг ютилиш тезлиги, максимал йигилиши ва активлиги пасайиш тезлигига караб бахо берилади. соглом одамларда максимал ютиш 24-72 соатда; индикатор дозасининг 20-40% ни ташкил этади. гипертиреозда эса бу кўрсаткич 24 соатдан кейин 40% ни; гипотиреозда 15% дан ошмайди. радиоизотоп сканирлаш (сцинтиграфия) кисман ёки бутунлай тўш орти букоги, тугунлар бор-йўклигини аниклаш; дтб ни калконсимон безнинг функционал автономиясидан дифференциал диагноз килиш учун фойдаланилади. сканирлаш 1-5 мкки j131 ёки 2-3 мкки тс99m кабул килгандан 24 соат ўтгач ўтказилади. дтб учун изотопнинг калконсимон безда кўп йигилиши натижасида тасвирнинг кучайиши хос. ультратовуш текширишлар – калконсимон без эхогенлигининг диффуз пасайиши билан характерланади, шу билан бирга хажм аникланади. калконсимон без хажмининг 45 мл (см3) дан ошиши оператив даволашга кўрсатма хисобланади. киёсий ташхислаш. нцд, …

холатига эришилгач, аста-секин дозани камайтириш мумкин. дозани камайтириш учун мезон бўлиб юрак уриш сони ва бемор вазни хисобланади. ушлаб турувчи доза (5-15 мг/сут) ёки 2,5-10 мг/сут 6-18 ой (1,5 й) давомида ёки "блокла ва ўрнини бос" режимига (нисбатан юкори дозаларда тиреостатиклар билан тироксинни кўшиб ишлатиб, эутиреоз холатига эришиш) ўтиш 40-50% да узок ремиссияга олиб келади. тиреостатиклар билан комплекс даволашда -блокаторлар (атенолол 50-100 мг/сут, анаприлин 80-120 мг/сут) дан фойдаланиш тахикардия ва вегетатив симптоматикани бартараф этади, шунингдек т4 нинг rt3 га ўтишини фаоллаштиради.мерказолил ва l-тироксиннинг ушлаб турувчи дозаларда 1,5-2 й даволанади, кейин препарат бутунлай олиб ташланади, бемор эса кузатув (назорат) остида бўлади, чунки касаллик рецидиви бўлиши мумкин.мерказолил билан даволашнинг энг хафли асорати бўлиб агранулоцитоз хисобланади. даволашнинг биринчи 3 ойида лейкоцитопенияни аниклаш максадида хар 7-10 кунда 1 марта лейкоцитлар сони ва лейкоцитар формулани аниклаш, кейинчалик хар 3-4 хафтада текшириш ўтказиш тавсия этилади. глюкокортикоидларни кўллаш: дтб да факат тиреоген буйрак усти бези етишмовчилиги ривожланганда, …

Хотите читать дальше?

Скачайте полный файл бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "диффуз токсик буқоқ (дтб). гипотиреоз (сабаби, патогенези, клиникаси, даволаш)"

1725951291.pptx диффуз токсик буқоқ (дтб). гипотиреоз (сабаби, патогенези, клиникаси, даволаш) диффуз токсик буқоқ (дтб). гипотиреоз (сабаби, патогенези, клиникаси, даволаш) максад: дтб этиопатогенезини, таснифини, клиник аломатларини ташхис ва даволаш тадбирини тушунтириш гипотиреознинг этиопатогенезини, таснифи, клиник аломатларини, ташхис ва давосини тушунтириш асосий саволллар ва мавзу мундарижаси: дтб этиологияси, патогенези, таснифи, ташхиси, давоси гипотиреознинг этиологияси, патогенези, ташхиси ва давоси диффуз-токсик буқоқ (дтб) - органоспецифик аутоиммун касаллик бўлиб, калконсимон безни гормонлари т3 ва т4 секрециясининг ошиши ва асаб системаси, юрак-кон томир системасининг ўзгариши билан характерланади. асосан 20-50 ёшларда, кўпроқ эркакларга нисбатан аёлларда учрайди. аёллар...

Формат PPTX, 162,1 КБ. Чтобы скачать "диффуз токсик буқоқ (дтб). гипотиреоз (сабаби, патогенези, клиникаси, даволаш)", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: диффуз токсик буқоқ (дтб). гипо… PPTX Бесплатная загрузка Telegram