диффуз токсик буқоқ (дтб). гипотиреоз (сабаби, патогенези, клиникаси, даволаш)

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1725951291.pptx ð”ð¸ñ„ñ„ñƒð· ñ‚ð¾ðºñð¸ðº ð±ñƒò›ð¾ò› (ð”ð¢ð‘). ð“ð¸ð¿ð¾ñ‚ð¸ñ€ðµð¾ð· (ñð°ð±ð°ð±ð¸, ð¿ð°ñ‚ð¾ð³ðµð½ðµð·ð¸, ðºð»ð¸ð½ð¸ðºð°ñð¸, ð´ð°ð²ð¾ð»ð°ñˆ) ðœð°ðºñð°ð´: ð”ð¢ð‘ ññ‚ð¸ð¾ð¿ð°ñ‚ð¾ð³ðµð½ðµð·ð¸ð½ð¸, ñ‚ð°ñð½ð¸ñ„ð¸ð½ð¸, ðºð»ð¸ð½ð¸ðº ð°ð»ð¾ð¼ð°ñ‚ð»ð°ñ€ð¸ð½ð¸ ð¢ð°ñˆñ ð¸ñ ð²ð° ð´ð°ð²ð¾ð»ð°ñˆ ñ‚ð°ð´ð±ð¸ñ€ð¸ð½ð¸ ñ‚ñƒñˆñƒð½ñ‚ð¸ñ€ð¸ñˆ ð“ð¸ð¿ð¾ñ‚ð¸ñ€ðµð¾ð·ð½ð¸ð½ð³ ññ‚ð¸ð¾ð¿ð°ñ‚ð¾ð³ðµð½ðµð·ð¸ð½ð¸, ñ‚ð°ñð½ð¸ñ„ð¸, ðºð»ð¸ð½ð¸ðº ð°ð»ð¾ð¼ð°ñ‚ð»ð°ñ€ð¸ð½ð¸, ñ‚ð°ñˆñ ð¸ñ ð²ð° ð´ð°ð²ð¾ñð¸ð½ð¸ ñ‚ñƒñˆñƒð½ñ‚ð¸ñ€ð¸ñˆ ðñð¾ñð¸ð¹ ñð°ð²ð¾ð»ð»ð»ð°ñ€ ð²ð° ð¼ð°ð²ð·ñƒ ð¼ñƒð½ð´ð°ñ€ð¸ð¶ð°ñð¸: ð”ð¢ð‘ ññ‚ð¸ð¾ð»ð¾ð³ð¸ññð¸, ð¿ð°ñ‚ð¾ð³ðµð½ðµð·ð¸, ñ‚ð°ñð½ð¸ñ„ð¸, ñ‚ð°ñˆñ ð¸ñð¸, ð´ð°ð²ð¾ñð¸ ð“ð¸ð¿ð¾ñ‚ð¸ñ€ðµð¾ð·ð½ð¸ð½ð³ ññ‚ð¸ð¾ð»ð¾ð³ð¸ññð¸, ð¿ð°ñ‚ð¾ð³ðµð½ðµð·ð¸, ñ‚ð°ñˆñ ð¸ñð¸ ð²ð° ð´ð°ð²ð¾ñð¸ ð”ð¸ñ„ñ„ñƒð·-ñ‚ð¾ðºñð¸ðº ð±ñƒò›ð¾ò› (ð”ð¢ð‘) - ð¾ñ€ð³ð°ð½ð¾ñð¿ðµñ†ð¸ñ„ð¸ðº ð°ñƒñ‚ð¾ð¸ð¼ð¼ñƒð½ ðºð°ñð°ð»ð»ð¸ðº ð±ñžð»ð¸ð±, ðºð°ð»ðºð¾ð½ñð¸ð¼ð¾ð½ ð±ðµð·ð½ð¸ ð³ð¾ñ€â­ð¼ð¾ð½ð»ð°ñ€ð¸ ð¢3 ð²ð° ð¢4 ñðµðºñ€ðµñ†ð¸ññð¸ð½ð¸ð½ð³ ð¾ñˆð¸ñˆð¸ ð²ð° ð°ñð°ð± ñð¸ññ‚ðµð¼ð°ñð¸, ñŽñ€ð°ðº-ðºð¾ð½ ñ‚ð¾ð¼ð¸ñ€ ñð¸ññ‚ðµð¼ð°ñð¸ð½ð¸ð½ð³ ñžð·ð³ð°ñ€ð¸ñˆð¸ ð±ð¸ð»ð°ð½ ñ ð°ñ€ð°ðºñ‚ðµñ€ð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ðñð¾ñð°ð½ 20-50 ñ‘ñˆð»ð°ñ€ð´ð°, ðºñžð¿ñ€ð¾ò› ññ€ðºð°ðºð»ð°ñ€ð³ð° ð½ð¸ñð±ð°ñ‚ð°ð½ ð°ñ‘ð»ð»ð°ñ€â­ð´ð° ñƒñ‡ñ€ð°ð¹ð´ð¸. ðñ‘ð»ð»ð°ñ€ ð²ð° ññ€ðºð°ðºð»ð°ñ€ð½ð¸ð½ð³ ðºð°ñð°ð»ð»ð°ð½ð¸ñˆð¸ 10:1 ð½ð¸ñð±ð°ñ‚ð´ð° ñƒñ‡ñ€ð°ð¹ð´ð¸. ð­ñ‚ð¸ð¾ð»ð¾ð³ð¸ñ ðœð¾ð¹ð¸ð»ð»ð¸ðº ò›ð¸ð»ñƒð²ñ‡ð¸ ð½ð°ñð»ð¸ð¹ ð¾ð¼ð¸ð» ñ ð¸ñð¾ð±ð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ð‘ð¸ñ€ ð¾ð¸ð»ð° ð°ñŠð·ð¾ð»ð°ñ€ð¸ð´ð° ð”ð¢ð‘ ñƒñ‡ñ€ð°ñˆð¸ ðºð¾ð½ð´ð° ñ‚ð¸ñ€ðµð¾ð¸ð´ ð°ð½ñ‚ð¸ñ‚ðµð»ð¾ð»ð°ñ€ ñ‚ð¾ð¿ð¸ð»ð¸â­ñˆð¸, ð±ð¾ñˆðºð° ð°ñƒñ‚ð¾ð¸ð¼ð¼ñƒð½ ðºð°ñð°ð»ð»ð¸ðºð»ð°ñ€ (ðšð” i ñ‚ð¸ð¿, ðð´ð´ð¸ñð¾ð½ ðºð°ñð°ð»ð»ð¸ð³ð¸, ð¿ðµñ€ð½ð¸ñ†ð¸ð¾ð· ð°ð½ðµð¼ð¸ñ, myastenia gravis) ð±ð¸ð»ð°ð½ ðºð°ñð°ð»ð»ð°ð½ð¸ñˆð¸, hla-ð°ð½ñ‚ð¸ð³ðµð½ð»ð°ñ€ð¸ (b8, dr3) ñ‚ð¾ð¿ð¸ð»ð¸ñˆð¸ - ð±ñƒ ð°ñð°ð»ð»ð¸ðºð»ð°ñ€ð½ð¸ð½ð³ ð½ð°ñâ­ð»ð¸ð¹ ð¾ð¼ð¸ð»ð³ð° ð±ð¾ð³ð»ð¸ðºð»ð¸ð³ð¸ð½ð¸ ð¸ñð±ð¾ñ‚ð»ð°ð¹ð´ð¸. ðñ‘ð» ð¾ñ€ð³ð°ð½ð¸ð·
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ð¼ð¸ ð½ðµð¹ñ€ð¾ñð½ð´ð¾ðºâ­ñ€ð¸ð½ ð¼ð¾ð¹ð¸ð»ð»ð¸ðºð½ð¸ (ñ ð¾ð¼ð¸ð»ð°ð´ð¾ñ€ð»ð¸ðº, ð»ð°ðºñ‚ð°ñ†ð¸ñ, ð¼ðµð½ññ‚ñ€ñƒð°ð» ñ†ð¸ðºð», ðºð»ð¸â­ð¼ð°ðºñ) ð²ð° ð±ñƒ ðºð°ñð°ð»ð»ð¸ðºðºð° ñ‡ð°ð»ð¸ð½ñƒð²ñ‡ð°ð½ð»ð¸ðºð½ð¸ ð±ðµð»ð³ð¸ð»ð°ð¹ð´ð¸.ðœð¾ð¹ð¸ð»ð»ð¸ðº ðºð¸ð»ñƒð²ñ‡ð¸ ñ„ð°ðºñ‚ð¾ñ€ ð±ñžð»ð¸ð±, ð¿ñƒð±ðµñ€ñ‚ð°ñ‚ ð´ð°ð²ñ€, ñˆñƒð½ð¸ð½ð³ð´ðµðº ð½ðµð²ñ€ð¾ñ‚ð¸ðº ðºð¾ð½ññ‚ð¸ñ‚ñƒñ†ð¸ññð¸, ññŠð½ð¸ ðð¦ð”, ð¿ñð¸ñ ð¸ðº ñ‚ñ€ð°ð²ð¼ð°, ñžñ‚ðºð¸ñ€ ð²ð° ññƒâ­ñ€ñƒð½ðºð°ð»ð¸ ð¸ð½ñ„ðµðºñ†ð¸ñð»ð°ñ€ (ð³ñ€ð¸ð¿ð¿, ð°ð½ð³ð¸ð½ð°, ñ€ðµð²ð¼ð°ñ‚ð¸ð·ð¼, ñð¸ð»), ð±ð¾ñˆ-ð¼ð¸ñ ñ‚ñ€ð°ð²ð¼ð°ð»ð°ñ€ð¸, ð¾ñ€ð³ð°ð½ð¸ð·ð¼ð½ð¸ð½ð³ ðºð¸ð·ð¸ð± ðºðµñ‚ð¸ñˆð¸, ñ ð¾ð¼ð¸ð»ð°ð´ð¾ñ€ð»ð¸ðº, ð¹ð¾ð´ð½ð¸ð½ð³ ðºð°ñ‚ñ‚ð° ð´ð¾ð·ð°ð»ð°ñ€ð´ð° ðºð°ð±ñƒð» ðºð¸ð»ð¸ñˆ (ð¹ð¾ð´-ð±ð°ð·ðµð´ð¾ð²) ñ ð¸ñð¾ð±ð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ðŸð°ñ‚ð¾ð³ðµð½ðµð· ð¥ð¾ð·ð¸ñ€ð³ð¸ ðºñƒð½ð´ð° ð”ð¢ð‘ ð°ñƒñ‚ð¾ð¸ð¼ð¼ñƒð½ ð³ðµð½ðµñ‚ð¸ðº ðºð°ñð°ð»ð»ð¸ðº ñ ð¸ñð¾ð±ð»ð°ð½ð°ð´ð¸, ð±ñƒ ðºð°ñð°ð»ð»ð¸ðº ñ€ð¸â­ð²ð¾ð¶ð»ð°ð½ð¸ñˆð¸ð´ð° ð¸ð¼ð¼ñƒð½ ð½ð°ð·ð¾ñ€ð°ñ‚ ñ‚ñƒð³ð¼ð° ð´ðµñ„ðµðºñ‚ð¸ ðºð°ñ‚ñ‚ð° ñžñ€ð¸ð½ ñð³ð°ð»ð»ð°ð¹ð´ð¸. ðð¾ñ€ð¼ð°ð´ð° â«ñ‚ð°ðºð¸ðºð»ð°ð½ð³ð°ð½ ð¢-ð»ð¸ð¼ñ„ð¾ñ†ð¸ñ‚ ðºð»ð¾ð½ð»ð°ñ€ð¸ð½ð¸â» ð±ð¾ññƒð²ñ‡ð¸ ð¢-ññƒð¿ñ€ðµñâ­ñð¾ñ€ð»ð°ñ€ð½ð¸ð½ð³ (ð¢-ð»ð¸ð¼ñ„ð¾ñ†ð¸ñ‚ð»ð°ñ€ ð¿ð¾ð´ñ‚ð¸ð¿ð¸) ð´ðµñ„ðµðºñ‚ð¸ ð½ð°ñ‚ð¸ð¶ð°ñð¸ð´ð° ñƒð»ð°ñ€â­ð½ð¸ð½ð³ ññˆð¾ð²ñ‡ð°ð½ð»ð¸ð³ð¸ ð²ð° ð¿ñ€ð¾ð»ð¸ñ„ðµñ€ð°ñ†ð¸ññð¸ ñŽð· ð±ðµñ€ð°ð´ð¸. "ð¢-ð»ð¸ð¼ñ„ð¾ñ†ð¸ñ‚ð»ð°ñ€ð½ð¸ð½ð³ ñ‚ð°ðºð¸ðºð»ð°ð½ð³ð°ð½ ðºð»ð¾ð½ð»ð°ñ€ð¸" ðºð°ð»ðºð¾ð½ñð¸ð¼ð¾ð½ ð±ðµð·ð½ð¸ð½ð³ ð¾ñ€ð³ð°â­ð½ð¾ñð¿ðµñ†ð¸ñ„ð¸ðº ð°ð½ñ‚ð¸ð³ðµð½ð»ð°ñ€ð¸ ð±ð¸ð»ð°ð½ ñžð·ð°ñ€ð¾ ð±ð¾ð³ð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ð‘ñƒ ð±ð¾ð³ð»ð°ð½ð¸ñˆ ð½ð°â­ñ‚ð¸ð¶ð°ñð¸ð´ð° ð¸ð¼ð¼ñƒð½ð¾ð»ð¾ð³ð¸ðº ð¶ð°ñ€ð°ñ‘ð½ð³ð° ð’-ð»ð¸ð¼ñ„ð¾ñ†ð¸ñ‚ð»ð°ñ€ ð¶ð°ð»ð± ññ‚ð¸ð»ð°ð´ð¸, ñƒð»ð°ñ€ ð°ð½ñ‚ð¸ñ‚ðµð»ð¾ð»ð°ñ€ ñ ð¾ñð¸ð» ð±ñžð»ð¸ñˆð¸ ñƒñ‡ñƒð½ ð¶ð°ð²ð¾ð±ð³ð°ñ€ ñ ð¸ñð¾ð±ð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ð¢-ñ ðµð»ð¿ðµñ€ð»ð°ñ€ ñ‘ñ€ð´ð°ð¼ð¸ð´ð° ð’-ð»ð¸ð¼ñ„ð¾ñ†ð¸ñ‚ð»ð°ñ€ ð²ð° ð¿ð»ð°ð·ð¼ð°ñ‚ð¸ðº ñ ñƒð¶ð°ð¹ñ€ð°ð»ð°ñ€ j-ñð¸ð½ñ„ð¸ð³ð° ð¼ð°ð½ññƒð± ñ‚ð¸ñ€ðµð¾ð¸ð´ññ‚ð¸ð¼ñƒð»ð»ð¾ð²ñ‡ð¸ ð¸ð¼ð¼ñƒð½ð¾ð³ð»ð¾ð±ñƒð»ð¸
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ð½ (ð°ð½ñ‚ð¸ñ‚ðµð»ð¾â­ð»ð°ñ€) ñð¸ð½ñ‚ðµð·ð»ð°ð¹ð´ð¸. ð‘ñƒ ð¸ð¼ð¼ñƒð½ð¾ð³ð»ð¾ð±ñƒð»ð¸ð½ð»ð°ñ€ ñ„ð¾ð»ð»ð¸ðºñƒð»ññ€ ñð¿ð¸ñ‚ðµð»ð¸ð¹ ñ€ðµñ†ðµð¿ñ‚ð¾ñ€ð»ð°ñ€ð¸ ð±ð¸â­ð»ð°ð½ ñžð·ð°ñ€ð¾ ð±ð¸ñ€ð¸ðºð¸ð±, ð¢ð¢ð“-ñð¸ñ„ð°ñ‚ ñ‚ð°ñŠñð¸ñ€ ðºñžñ€ñð°ñ‚ð°ð´ð¸, ñˆñƒ ñð°ð±ð°ð±ð»ð¸ ðºð°ð»ðºð¾ð½ñð¸ð¼ð¾ð½ ð±ðµð· ñ„ð°ð¾ð»ð¸ññ‚ð¸ ðºñƒñ‡ð°ñð´ð¸. ð¢ð°ñð½ð¸ñ„ ð”ð¢ð‘ ð¾ð³ð¸ñ€ð»ð¸ðº ð´ð°ñ€ð°ð¶ð°ñð¸ ð²ð° ð±ñƒðºð¾ðºð½ð¸ð½ð³ ðºð°ñ‚ñ‚ð°ð»ð°ñˆð¸ñˆð¸ ð´ð°ñ€ð°ð¶ð°ñð¸ð³ð° ðºð°ñ€ð°ð± ñ‚ñƒñ€ð»ð°ñ€ð³ð° ð±ñžð»ð¸ñˆ ð¼ñƒð¼ðºð¸ð½ (ðð¸ðºð¾ð»ð°ðµð² ð±ñžð¹ð¸ñ‡ð° 5 ð´ð°ñ€ð°ð¶ð°, ð’ðžð— ð±ñžð¹ð¸ñ‡ð° 0-i-ii ð´ð°ñ€ð°ð¶ð°ð»ð°ñ€). ð¢ð¸ñ€ðµð¾ñ‚ð¾ðºñð¸ðºð¾ð· ð¾ð³ð¸ñ€ð»ð¸ðº ð´ð°ñ€ð°ð¶ð°ñð¸ð³ð° ðºñžñ€ð° 2 ð²ð°ñ€ð¸ð°ð½ñ‚ð³ð° ñ‚ð°ñ„ð¾â­ð²ñƒñ‚ ññ‚ð¸ð»ð°ð´ð¸: i ð²ð°ñ€ð¸ð°ð½ñ‚ð¸ ñ ð¾ð·ð¸ñ€ð³ð¸ ð¿ð°ð¹ñ‚ð³ð°ñ‡ð° ðºñƒð»ð»ð°ð½ð¸ð± ðºðµð»ð¸ð½ð¼ð¾ðºð´ð°: - ðµð½ð³ð¸ð» ð´ð°ñ€ð°ð¶ð°ñð¸ - ð§ð¡ð¡ 80-100 ð·ð°ñ€ð±ð° 1 ð´ð°ðºð¸ðºð°ð´ð°, ñ ð¸ð»ð¿ð¸ð»â­ð»ð¾ð²ñ‡ð¸ ð°ñ€ð¸ñ‚ð¼ð¸ñ ð²ð° ðºðµñðºð¸ð½ ð¾ð·ð¸ð± ðºðµñ‚ð¸ñˆ ð¹ñžðº, ð¸ñˆ ðºð¾ð±ð¸ð»ð¸ññ‚ð¸ ð±ð¸ñ€ð¾ð· ð¿ð°ñð°ð¹ð³ð°ð½, ðºñžð»ð»ð°ñ€ð´ð° ðµð½ð³ð¸ð» ñ‚ñ€ðµð¼ð¾ñ€ð»ð°ñ€; - ñžñ€ñ‚ð° ð¾ð³ð¸ñ€ ð´ð°ñ€ð°ð¶ð°ñð¸ - ð§ð¡ð¡ 100-120 ð·ð°ñ€ð±ð° 1 ð´ð°ðºð¸ðºð°ð´ð°, ð¿ñƒð»ñŒñ ð±ð¾ñð¸ð¼ð¸ ð¾ñ€ñ‚ð°ð´ð¸, ñ ð¸ð»ð¿ð¸ð»ð»ð¾ð²ñ‡ð¸ ð°ñ€ð¸ñ‚ð¼ð¸ñ ð¹ñžðº, ñ‚ð°ð½ð° ð²ð°ð·ð½ð¸ 10 ðºð³ ð³ð°ñ‡ð° ðºð°ð¼ð°ð¹ð³ð°ð½, ð¸ñˆ ðºð¾ð±ð¸ð»ð¸ññ‚ð¸ ð¿ð°ñð°ð¹ð³ð°ð½; - ð¾ð³ð¸ñ€ ð´ð°ñ€ð°ð¶ð°ñð¸ - ð§ð¡ð¡ 120 ð·ð°ñ€ð±ð°ð´ð°ð½ ð¾ñ€ñ‚ð¸ðº, ñ ð¸ð»ð¿ð¸ð»ð»ð¾ð²ñ‡ð¸ ð°ñ€ð¸ñ‚ð¼ð¸ñ, ñ‚ð¸ñ€ðµð¾ñ‚ð¾ðºñð¸ðº ð¿ñð¸ñ ð¾ð·, ð¿ð°ñ€ðµð½ñ ð¸ð¼ð°ñ‚ð¾ð· ð°ñŠð·ð¾ð»ð°ñ€ð½ð¸ð½ð³ ð´ð¸ññ‚ñ€ð¾â­ñ„ð¸ðº ñžð·ð³ð°ñ€ð¸ñˆð»ð°ñ€ð¸, ñ‚ð°ð½ð° ð²ð°ð·ð½ð¸ ðºðµñðºð¸ð½ ð¿ð°ñð°ñð´ð¸, ð¸ñˆ ðºð¾ð±ð¸ð»ð¸ññ‚ð¸ ð¹ñžðºð¾ð»ð°ð´ð¸. ii ð²ð°ñ€ð¸ð°ð½ñ‚ - ññƒð±ðºð»ð¸ð½ð¸ðº (ðµð½ð³ð¸ð» ð´ð°ñ€ð°ð¶ð°) ñðºðºð¾ð» ð±ñžð»ð¼ð°ð³ð°ð½ ðºð»ð¸ð½ð¸ðº ð¼ð°ð½ð·ð°â­ñ€ð°ð´ð° ð³ð¾ñ€ð¼ð¾ð½ð°ð» ñ‚ðµðºñˆð¸ñ€ñƒð² ð½ð°ñ‚ð¸ð¶ð°ð»ð°ñ€ð¸ ð°ñð¾ñð¸ð´ð° ð±ðµð»ð³ð¸ð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ð‘ñƒð½ð´ð° ð¢ð¢ð“ ð¿ð°ñð°ð¹ð³ð°ð½, ñ‚ð¸ñ€ðµð¾ð¸ð´ …
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ð°ð´ð¸. - ð¼ð°ð½ð¸ñ„ðµññ‚ (ñžñ€ñ‚ð° ð¾ð³ð¸ñ€) - ðºð»ð¸ð½ð¸ðº ð¼ð°ð½ð·ð°ñ€ð° ñðºðºð¾ð» ð½ð°ð¼ð¾ñ‘ð½ ð±ñžð»ð°ð´ð¸. ð“ð¾ñ€ð¼ð¾ð½ð°ð» ñ‚ðµðºñˆð¸ñ€ñƒð²ð»ð°ñ€ð´ð° ð¢ð¢ð“ ð¿ð°ñð°ð¹ð³ð°ð½ ñ‘ðºð¸ ñƒð¼ñƒð¼ð°ð½ ññƒñð°ð¹â­ð³ð°ð½; ð¢3 ð²ð° ð¢4 ð³ð¾ñ€ð¼ð¾ð½ð»ð°ñ€ ð¼ð¸ðºð´ð¾ñ€ð¸ ð¾ñˆð³ð°ð½ - ð°ñð¾ñ€ð°ñ‚ð»ð°ð½ð³ð°ð½ (ð¾ð³ð¸ñ€ ð´ð°ñ€ð°ð¶ð°ñð¸) - ðºð°ñð°ð»ð»ð¸ðº ð°ñð¾ñ€ð°ñ‚ð»ð°ñ€ð¸ ñ€ð¸â­ð²ð¾ð¶ð»ð°ð½ð°ð´ð¸ (ñ ð¸ð»ð¿ð¸ð»ð»ð¾ð²ñ‡ð¸ ð°ñ€ð¸ñ‚ð¼ð¸ñ, ñŽñ€ð°ðº ðµñ‚ð¸ñˆð¼ð¾ð²ñ‡ð¸ð»ð¸ð³ð¸, ñ‚ð¸ñ€ðµð¾ð³ðµð½ ð½ð¸ñð±ð¸ð¹ ð±ñƒð¹ñ€ð°ðº ñƒññ‚ð¸ ð±ðµð·ð¸ ðµñ‚ð¸ñˆð¼ð¾ð²ñ‡ð¸ð»ð¸ð³ð¸, ð¿ð°ñ€ðµð½ñ ð¸ð¼ð°ñ‚ð¾ð· ð°ñŠð·ð¾ð»ð°ñ€ð´ð° ð´ð¸ññ‚ñ€ð¾ñ„ð¸ðº ñžð·ð³ð°ñ€ð¸ñˆð»ð°ñ€, ð¿ñð¸ñ ð¾ð·, ñ‚ð°ð½ð° ð²ð°ð·ð½ð¸ð½ð¸ð½ð³ ðºðµñðºð¸ð½ ð´ðµñ„ð¸ñ†ð¸ñ‚ð¸). ðšð»ð¸ð½ð¸ðºð° ð”ð¢ð‘ ð½ð¸ð½ð³ ð°ñð¾ñð¸ð¹ ðºð»ð¸ð½ð¸ðº ð±ðµð»ð³ð¸ð»ð°ñ€ð¸ ð±ñžð»ð¸ð± ñ‚ð¸ñ€ðµð¾â­ñ‚ð¾ðºñð¸ðºð¾ð· ñð¸ð½ð´ñ€ð¾ð¼ð¸ ñ ð¸ñð¾ð±ð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ð¢ð¸ñ€ðµð¾ð¸ð´ ð³ð¾ñ€ð¼ð¾ð½ð»ð°ñ€ð½ð¸ð½ð³ ð¾ñ€ñ‚ð¸ðºð»ð¸â­ð³ð¸ ð¾ñ€ð³ð°ð½ ð²ð° ñð¸ññ‚ðµð¼ð°ð»ð°ñ€ ñ„ð°ð¾ð»ð¸ññ‚ð¸ð½ð¸ð½ð³ ð±ñƒð·ð¸ð»ð¸ñˆð¸ð³ð° ñð°ð±ð°ð± ð±ñžð»ð°ð´ð¸. ð¢ð¸ñ€ðµð¾ñ‚ð¾ðºñð¸ðºð¾ð·ð½ð¸ð½ð³ ðºð»ð¸ð½ð¸ðº ð°ð»ð¾ð¼ð°ñ‚ð»ð°ñ€ð¸ ð®ñ€ð°ðº-ðºð¾ð½ ñ‚ð¾ð¼ð¸ñ€ ñð¸ññ‚ð½ð¼ð°ñð¸ ð”ð¾ð¸ð¼ð¸ð¹ ñð¸ð½ñƒñð»ð¸ ñ‚ð°ñ ð¸ðºð°ñ€ð´ð¸ñ, ñðºññ‚ñ€ð¾ñð¸ññ‚ð¾ð»ð¸ñ, ð¿ð°ñ€ð¾ðºñð¸ð·ð¼ð°ð», ð°ð¹ñ€ð¸ð¼ ñ ð¾ð»ð»ð°ñ€ð´ð° ñ ð¸ð»ð¿ð¸ð»ð»ð¾ð²ñ‡ð¸ ð°ñ€ð¸ñ‚ð¼ð¸ñ, ðºñƒð¿ñ€ð¾ðº ð½ð°ð¼ð¾ñ‘ð½ ð±ñƒð»ð³ð°ð½ ñð¸ññ‚ð¾ð»ð¸ðº ð°ñ€ñ‚ðµñ€ð¸ð°ð» ð³ð¸ð¿ðµñ€ñ‚ðµð½ð·ð¸ñ, ð¼ð¸ð¾ðºð°ñ€ð´ð¸ð¾ð´ð¸ññ‚ñ€ð¾ñ„ð¸ñ, ñŽñ€ð°ðº ðµñ‚ð¸ñˆð¼ð¾ð²ñ‡ð¸ð»ð¸ð³ð¸ ðšð°ñ‚ð°ð±ð¾ð»ð¸ðº ñð¸ð½ð´ñ€ð¾ð¼ ðžð·ð¸ñˆ, ññƒð±ñ„ðµð±ñ€ð¸ð»ð»ð¸ñ‚ðµñ‚, ñ‚ðµñ€ð»ð°ñˆ, ð¸ñˆñ‚ð°ñ ð°ð½ð¸ ð¾ñˆð¸ñˆð¸, ð¼ñƒñˆð°ðºð»ð°ñ€ ðºñƒð²ð°ñ‚ñð¸ð·ð»ð¸ð³ð¸, ð¾ññ‚ðµð¾ð¿ðµð½ð¸ñ ðœð°ñ€ðºð°ð·ð¸ð¹ ð½ðµñ€ð² ñð¸ññ‚ðµð¼ð°ñð¸ ð®ðºð¾ñ€ð¸ ðºñƒð·ð³ð°ð»ñƒð²ñ‡ð°ð½ð»ð¸ðº, ð±ðµð·ð¾ð²ñ‚ð°ð»ð¸ðº, ðœð°ñ€ð¸ ñð¸ð¼ð¿ñ‚ð¾ð¼ð¸, (ñ‡ñƒð·ð¸ð»ð³ð°ð½ ðºñƒð» ð±ð°ñ€ð¼ð¾ðºð»ð°ñ€ð¸ð½ð¸ð½ð³ ðºð°ð»ñ‚ð¸ñ€ð°ñˆð¸), ð±ñƒñ‚ñƒð½ ñ‚ð°ð½ð° ðºð°ð»ñ‚ð¸ñ€ð°ñˆð¸. ð­ðºñ‚ð¾ð´ðµñ€ð¼ð°ð» ð±ñƒð·ð¸ð»ð¸ñˆð»ð°ñ€ ð¢ð¸ñ€ð½ð¾ðºð»ð°
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ñ€ð½ð¸ð½ð³ ñð¸ð½ñƒð²ñ‡ð°ð½ð»ð¸ð³ð¸, ñð¾ñ‡ð»ð°ñ€ð½ð¸ð½ð³ ñ‚ñƒðºð¸ð»ð¸ñˆð¸ ð¥ð°ð·ð¼ ñð¸ññ‚ðµð¼ð°ñð¸ ðšð¾ñ€ð¸ð½ð´ð°ð³ð¸ ð¾ð³ñ€ð¸ðº, ð½ð¾ññ‚ð°ð±ð¸ð» ð´ðµñ„ðµðºð°ñ†ð¸ñ, ñ‚ð¸ñ€ðµð¾ñ‚ð¾ðºñð¸ðº ð³ðµð¿ð°ñ‚ð¾ð· ð­ð½ð´ð¾ðºñ€ð¸ð½ ð±ñƒð·ð¸ð»ð¸ñˆð»ð°ñ€ ð¢ñƒñ ñƒð¼ð´ð¾ð½ð»ð°ñ€ ð´ð¸ññ„ñƒð½ðºñ†ð¸ññð¸, ð°ð¼ðµð½ð¾ñ€ðµñð³ð°ñ‡ð°, ñ„ð¸ð±ñ€ð¾ð·-ðºð¸ññ‚ð¾ð· ð¼ð°ññ‚ð¾ð¿ð°ñ‚ð¸ñ, ð³ð¸ð½ðµðºð¾ð¼ð°ññ‚ð¸ñ, ñƒð³ð»ðµð²ð¾ð´ð»ð°ñ€ð³ð° ñ‚ð¾ð»ðµñ€ð°ð½ñ‚ð»ð¸ðºð½ð¸ð½ð³ ð±ñƒð·ð¸ð»ð¸ñˆð¸, ñ‚ð¸ñ€ðµð¾ð³ðµð½ ð±ñƒð¹ñ€ð°ðº ñƒññ‚ð¸ ð±ðµð·ð¸ ðµñ‚ð¸ñˆð¼ð¾ð²ñ‡ð¸ð»ð¸ð³ð¸ (ð¼ðµð»ð°ð½ð¾ð´ðµñ€ð¼ð¸ñ, ð°ñ€ñ‚ðµñ€ð¸ð°ð» ð³ð¸ð¿ð¾ñ‚ðµð½ð·ð¸ñ) ð”ð¢ð‘ð³ð° ñ‘ð½ð´ð¾ñˆ ðºð°ñð°ð»ð»ð¸ðºð»ð°ñ€ ð­ð½ð´ð¾ðºñ€ð¸ð½ ð¾ñ„ñ‚ð°ð»ñŒð¼ð¾ð¿ð°ñ‚ð¸ñ (50-60%), ð¿ñ€ðµñ‚ð¸ð±ð¸ð°ð» ð¼ð¸ðºñðµð´ðµð¼ð° (1-4% ñˆð¸ñˆ, ð±ð¾ð»ð´ð¸ñ€ ñ‚ðµñ€ð¸ñð¸ð½ð¸ð½ð³ ð¾ð»ð´ ñ‚ð°ñ€ð°ñ„ð¸ð½ð¸ ð³ð¸ð¿ðµñ€ñ‚ñ€ð¾ñ„ð¸ññð¸ ð²ð° ðºð°ð»ð¸ð½ð»ð°ñˆð¸ñˆð¸), ð°ðºñ€ð¾ð¿ð°ñ‚ð¸ñ (ðºð°ñ„ñ‚ ð²ð° ñ‚ð¾ð²ð¾ð½ ð¿ðµñ€ð¸ð¾ññ‚ð°ð» ð¾ññ‚ðµð¾ð¿ð°ñ‚ð¸ññð¸), ð²ð°ð»ñŒð²ñƒð»ð¾ð¿ð°ñ‚ð¸ñ (30%) ð¢ð¸ñ€ðµð¾ñ‚ð¾ðºñð¸ðº ðºñ€ð¸ð· ð£ñ€ð³ðµð½ñ‚ ðºð»ð¸ð½ð¸ðº ñð¸ð½ð´ñ€ð¾ð¼ ð±ñƒð»ð¸ð±, ð¾ð³ð¸ñ€ ñ‚ð¸ñ€ðµð¾ñ‚ð¾ðºñð¸ðºð¾ð·ð½ð¸ð½ð³ ñ‚ð¸ñ€ðµð¾ð³ðµð½ ð±ñƒð¹ñ€ð°ðº ñƒññ‚ð¸ ð±ðµð·ð¸ ðµñ‚ð¸ñˆð¼ð¾ð²ñ‡ð¸ð»ð¸ð³ð¸ ð±ð¸ð»ð°ð½ ð±ð¸ñ€ð³ð° ðºðµð»ð¸ñˆð¸ ð¢ð¸ñ€ðµð¾ñ‚ð¾ðºñð¸ðºð¾ð·ð½ð¸ ðºñƒð· ñð¸ð¼ð¿ñ‚ð¾ð¼ð»ð°ñ€ð¸ ð¡ð¸ð¼ð¿ñ‚ð¾ð¼ ðð»ð¾ð¼ð°ñ‚ð»ð°ñ€ð¸ ð“ñ€ðµñ„ðµ ðšð¾ñ ðµñ€ð° ðœðµð±ð¸ñƒñð° ð–ð¾ñ„ñ„ñ€ñƒð° ð¨ñ‚ðµð»ñŒð²ð°ð³ð° ð”ðµð»ñŒñ€ð¸ð¼ð¿ð»ñ ð ð¾ð·ðµð¼ð±ð°ñ ð° ð®ðºð¾ñ€ð¸ ðºð¾ð²ð¾ðºð½ð¸ð½ð³ ð½ð¸ð³ð¾ñ ð¿ð°ññ‚ð³ð° ðºð°ñ€ð°ñ‚ð¸ð»ð³ð°ð½ð´ð° ðºð¾ñ€ð°ñ‡ð¸ðºð´ð°ð½ ð¾ñ€ðºð°ð´ð° ðºð¾ð»ð¸ñˆð¸ ðŸð°ññ‚ð³ð¸ ðºð¾ð²ð¾ðºð½ð¸ð½ð³ ð½ð¸ð³ð¾ñ ñŽðºð¾ñ€ð¸ð³ð° ðºð°ñ€ð°ñ‚ð¸ð»ð³ð°ð½ð´ð° ðºð¾ñ€ð°ñ‡ð¸ðºð´ð°ð½ ð¾ñ€ðºð°ð´ð° ðºð¾ð»ð¸ñˆð¸ ðð¸ð³ð¾ñ ð½ð¸ ñðºð¸ð½ ð¼ð°ñð¾ñ„ð°ð´ð° ð¿ñ€ðµð´ð¼ðµñ‚ð½ð¸ ñ„ð¸ðºñð°ñ†ð¸ñ ðºð¸ð»ð¸ñˆð½ð¸ ð¹ñƒðºð¾ð»ð¸ñˆð¸ ðð¸ð³ð¾ñ ð½ð¸ ñŽðºð¾ñ€ð¸ð³ð° ðºð°ñ€ð°ñ‚ð¸ð»ð³ð°ð½ð´ð° ð¿ðµñˆð°ð½ð° ñ‚ð¸ñ€ð¸ñˆð¸ñˆð¸ð½ð¸ ð±ñƒð»ð¼ð°ñð»ð¸ð³ð¸ ðšñƒð·ð½ð¸ð½ð³ ðºð°ð¼ ð¿ð¸ñ€ð¿ð¸ñ€ð°ñˆð¸ ðšñƒð· ñ‚ð¸ñ€ðºð¸ñˆð¸ð½ð¸ð½ð³ ðºðµð½

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1725951291.pptx ð”ð¸ñ„ñ„ñƒð· ñ‚ð¾ðºñð¸ðº ð±ñƒò›ð¾ò› (ð”ð¢ð‘). ð“ð¸ð¿ð¾ñ‚ð¸ñ€ðµð¾ð· (ñð°ð±ð°ð±ð¸, ð¿ð°ñ‚ð¾ð³ðµð½ðµð·ð¸, ðºð»ð¸ð½ð¸ðºð°ñð¸, ð´ð°ð²ð¾ð»ð°ñˆ) ðœð°ðºñð°ð´: ð”ð¢ð‘ ññ‚ð¸ð¾ð¿ð°ñ‚ð¾ð³ðµð½ðµð·ð¸ð½ð¸, ñ‚ð°ñð½ð¸ñ„ð¸ð½ð¸, ðºð»ð¸ð½ð¸ðº ð°ð»ð¾ð¼ð°ñ‚ð»ð°ñ€ð¸ð½ð¸ ð¢ð°ñˆñ ð¸ñ ð²ð° ð´ð°ð²ð¾ð»ð°ñˆ ñ‚ð°ð´ð±ð¸ñ€ð¸ð½ð¸ ñ‚ñƒñˆñƒð½ñ‚ð¸ñ€ð¸ñˆ ð“ð¸ð¿ð¾ñ‚ð¸ñ€ðµð¾ð·ð½ð¸ð½ð³ ññ‚ð¸ð¾ð¿ð°ñ‚ð¾ð³ðµð½ðµð·ð¸ð½ð¸, ñ‚ð°ñð½ð¸ñ„ð¸, ðºð»ð¸ð½ð¸ðº ð°ð»ð¾ð¼ð°ñ‚ð»ð°ñ€ð¸ð½ð¸, ñ‚ð°ñˆñ ð¸ñ ð²ð° ð´ð°ð²ð¾ñð¸ð½ð¸ ñ‚ñƒñˆñƒð½ñ‚ð¸ñ€ð¸ñˆ ðñð¾ñð¸ð¹ ñð°ð²ð¾ð»ð»ð»ð°ñ€ ð²ð° ð¼ð°ð²ð·ñƒ ð¼ñƒð½ð´ð°ñ€ð¸ð¶ð°ñð¸: ð”ð¢ð‘ ññ‚ð¸ð¾ð»ð¾ð³ð¸ññð¸, ð¿ð°ñ‚ð¾ð³ðµð½ðµð·ð¸, ñ‚ð°ñð½ð¸ñ„ð¸, ñ‚ð°ñˆñ ð¸ñð¸, ð´ð°ð²ð¾ñð¸ ð“ð¸ð¿ð¾ñ‚ð¸ñ€ðµð¾ð·ð½ð¸ð½ð³ ññ‚ð¸ð¾ð»ð¾ð³ð¸ññð¸, ð¿ð°ñ‚ð¾ð³ðµð½ðµð·ð¸, ñ‚ð°ñˆñ ð¸ñð¸ ð²ð° ð´ð°ð²ð¾ñð¸ ð”ð¸ñ...

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