travmatik shok. travmatik toksikoz

PPT 57 стр. 1,6 МБ Бесплатная загрузка

57 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 1,6 МБ

Тип файла PPT

Страницы 57

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (10 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 57

rabota vipolnena na kafedre xirurgicheskix bolezney stomatologicheskogo fakulteta 1 tashgosmi «puti uluchsheniya rezultatov xirurgicheskogo lecheniya ushemlennix grij peredney bryushnoy stenki u lits pojilogo i starcheskogo vozrasta» nauchniy rukovoditel d.m.n. prof. kayumov taxirjan xatamovich buxoro tibbiyot instituti umumiy xirurgiya kafedrasi halokat tibbiyotidan ma'ruza: «travmatik shok. travmatik toksikoz» ma'ruzachi: ruziev a.e. * shikast deb tashki muxit omillarining inson organizmiga ta'siri natijasida a'zo va tukimalarda kuzatiluvchi anatomik va fiziologik uzgarishlar yigindisiga aytiladi. yopik shikastlanishlar teri osti yog kavati, mushak, fastsiya, pay, boylam, kon, nerv tomirlarining va ichki parenximatoz a'zolarning teri va shillik kavatlar butunligi saklangan xolda shikastlanishi yopik shikastlanish deyiladi. travmatik shok travmatik shok – organizmdagi aylanuvchi kon xajmini keskin kamayishi va kapillyar kon aylanishini keskin susayishi bilan kechuvchi shok. mikrotsirkulyatsiyaning keskin buzilishi natijasida xaetiy zarur tukima va a'zolardagi gipoksiya xolatidan ulim xolati vujudga keladi. (fine ta'rifiga kura - uchta «g» - gipovolemiya, gipotenziya, gipoksiya –,). shok klassifikatsiyasi 1. kelib chikishiga kura : …

2 / 57

nglashishi kuzatilsa, nafas olishi kiska va yuzaki bulsa, shikastlanishning kanday bulishiga karamay davolashga shoshilish kerak». torpid davrni n.i.pirogov kuyidagicha tasvirlaydi: «boglov punktida kul eki oegi uzilgan kotib kolgan bemor kimirlamay etibdi: u bakirmaydi va tovush chikarmaydi, shikoyat kilmaydi, xech kanday xarakat kilmaydi va xarakatni talab kilmaydi; tanasi sovuk, yuzi uliknikidek okargan; karashi uzokka takalgan, pulsi ipdek bulib zurga paypaslanadi. berilgan savollarga javob bermaydi eki shivirlash bilan javob beradi, nafas olishi xam juda sust eshitiladi.jaroxat va teri sezuvchanlikni yukotgan, agarda osilib turgan katta nevr tomiri biror narsa bilan ta'sirlansa bemor yuzidagi mimik mushaklarni kiskarishi bilan javob beradi. bazilari da bunday xolat ulimgacha davom etadi». shokning klinik kurinishiga kura kuyidagi darajalari mavjud: - i daraja – umumiy axvoli urtacha ogirlikda, puls 80-100 marta, yukori akb 90 mm sm ust. - ii daraja – bemorning axvoli ogir, pulsning tezlashishi 100-140 martagacha minutiga , akb pasayishi 90-70 mm sm. ust. - iii daraja - …

3 / 57

travmatik xolat bulib, asosan yumshok tukimalarning xar xil intensivlikda va uzok vakt (2-3 soatdan ortik) davomida ezilishidan keyin rivojlanadi. patologiyaning bu turi er kimirlashlarida, shaxtalarning upirilishida va boshka xolatlarda kuzatiladi. bu simtomo-kompleksning klinik manzarasi jarayonning joylashgan joyiga, shikastlanishning kengligiga boglik. kanchalik mushak tukimasi kup bulsa, kasallikning kechishi shunchalik ogir va okibati yomon buladi krash sindromi tukimalarning uzok vakt ezilish sindromi uksning etiologik omil - bu mexanik shikastlar bulib xisoblanadi uks patogenezi uch komponentdan iborat buladi: • ogrikning yuzaga kelishi; • travmatik toksemiya; • kup mikdorda (massiv) plazma yukotish. uzok vakt ogrikning bulishi travmatik shokni xarakterlovchi simptomlar kompleksni rivojlanishiga sabab buladi. travmatik toksemiya ezilgan mushaklardan toksik maxsulotlarning surilishi natijasiad yuzaga keladi. mushak tukimasi uzidagi 75% mioglobinni, 70% kreatinni, 66% kaliyni, 75% fosforni yukotadi. kup mikdorda plazmaning yukolishi konning kuyuklashuvi, shikastlangan oyok yoki kullardagi kichik kon tomirlarida trombozlarning yuzaga kelishiga sabab buladi. oxir okibat bu kompleks patologik uzgarishlar uks klinik kartinasini xosil …

4 / 57

ishi yoki uni m.i. kuzin ta'biri bilan aytganda uzok vakt ezilish sindromi, n.n.elanskiy ta'biri bilan aytganda travmatik toksikoz, bivater ta'biri bilan aytganda krash sindromi deb nomlanuvchi ogir distrofik uzgarishlariga olib keladi. uksning kechishi juda ogir darajasi – xar ikkila pastki muchallar 8 soat va undan ortik vakt davomida kisilib kolganda kuzatiladi; ogir daraja – muchallar yumshok tukimalarning 6 soat davomida kisilib kolganda kuzatiladi; urta ogir daraja muchallar yumshok tukimalarning 4-5 soat davomida kisilib kolganda kuzatiladi; engil daraja yumshok tukimalar ayrim segmentlarining 4 soatgacha kisilib kolganida kuzatiladi; uks kechishida kompressiya va postkompression davrlar tafovut kilinadi. kompressiya davri – kompressiya boshlangan soniyadan uni likvidatsiya kilishga bulgan davr bulib xisoblanadi. bu davrda psixologik depressiya, apatiya, uykuchanlik, tormozlanish xolatlari kuzatiladi. postkompression davr kuyidagicha buladi: • erta postkompression davr (kompressiyadan ozod kilingandan keyin 3 kungacha) ; • oralik davr (4 kundan boshlab, 18 kungacha davom etadi) ; • kechki (rekonvalestsensiya) davri ( 18 – kundan …

5 / 57

etadi. bir necha kun davomida utkir jigar-buyrak etishmovchiligi rivojlanib, uremiya va sariklik kelib chikadi. oralik boskichi 2 xaftagacha davom etadi. buyraklar va jigar faoliyati tiklanganida tukimalar nekrozi bilan xarakterlanuvchi kechki boskichi rivojlanadi. uksda diagnostika shikastlanish xolati va kisilish tufayli yuzaga keladigan klinik belgilarga boglik buladi (teri koplamlarining okarishi, periferik arteriyalarda pulsatsiyaning susuyishi, juda tez rivojlanuvchi yogochsimon kattiklik –oyoklar shishi, sekinlik bilan arteriyalardagi pulsatsiyaning yukolib borishi, bemor axvolining progressiv yomonlashuvi). erta bochkichda (1—3 sutka) oliguriya yoki anuriya rivojlanadi. oralik boskichda kupchilik bemorlarda utkir buyrak etishmovchiligining ogir formasi rivojlanadi. bu davrda ezilgan muchal tukimalaridagi shish va ogriklar kamayadi, bemorning axvoli esa ogirlashadi. bunday axvolning ogirlashuvi utkir buyrak etishmovchiligi bilan boglik bulib, azotemiya, giperkaliemiya va giperfosfatemiya rivojlanishi bilan xarakterlanadi. 9—12 kunlarda utkir buyrak etishmovchiligining poliuriya fazasi boshlanadi. buyrak faoliyati asta-sekinlik bilan tiklanadi. bu davrda kupchilik bemorlarda utkir buyrak etishmovchiligiga xos bulgan anemiya rivojlanishi, ezilgan mushaklar atrofiyaga uchrab, bugimlarda xarakat susayishi, kontrakturalar paydo bulishi …

6 / 57

tish maksadida. travmatik toksikozni davolash oyok-kullarni ezilishdan ozod kilinishi bilanok elastik bint bilan urash va immobilizatsiya kilish zarur. tananing shikastlangan soxalarini sovitish va tsirkulyar novokainli blokada kilish kerak buladi. oyok-kullar shishi orta borib, tukimalar ishemiyasi va ezilish belgilari kamaymaydigan bulsa buylama yunalishda fastsiyalarni kesish zarur. uzun-uzun, keng (lampas) kesmalar takiklanadi. giperbarik oksigenatsiya, nekrektomiya kilinadi, zaruriyat bulganida esa oyok-kullarning amputatsiyasi amalga oshiriladi. shikastlangan bemorga narkotik anealgetiklar va antigistamin vositalar kilinadi, gemodez, poliglyukin, reopoliglyukin, periston vena ichiga tomchilab kuyiladi. gemodinamik buzilishlar bulgan xolatlarda esa noradrenalin, mezaton, dopamin yuboriladi, kon, plazma kuyiladi. intoksikatsiya va buyraklarning shikastlanish belgilari ortib boradigan bulsa infuzion terapiyaning mikdori sutkasiga 3-4 l gacha oshiriladi. shu jumladan vitaminlar, antibiotiklar, tomirlarni kengaytiruvchi vositalar yuboriladi. diurezning 40-50 ml/s dan kam bulmasligi ta'minlanadi. anuriya kuzatiladigan bulsa gemodializ kilinadi va uni gemosorbtsiya bilan birgalikda utkazish mumkin. krash sindromida maxsuslashtirilgan tibbiy yordam maxsuslashtirilgan tibbiy yordam ubeni filtratsion dializ usulida davolashga karatilgan buladi. erta toksikozda organizmdan …

7 / 57

travmatik shok. travmatik toksikoz - Page 7

8 / 57

travmatik shok. travmatik toksikoz - Page 8

9 / 57

travmatik shok. travmatik toksikoz - Page 9

10 / 57

travmatik shok. travmatik toksikoz - Page 10

Хотите читать дальше?

Скачайте все 57 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "travmatik shok. travmatik toksikoz"

rabota vipolnena na kafedre xirurgicheskix bolezney stomatologicheskogo fakulteta 1 tashgosmi «puti uluchsheniya rezultatov xirurgicheskogo lecheniya ushemlennix grij peredney bryushnoy stenki u lits pojilogo i starcheskogo vozrasta» nauchniy rukovoditel d.m.n. prof. kayumov taxirjan xatamovich buxoro tibbiyot instituti umumiy xirurgiya kafedrasi halokat tibbiyotidan ma'ruza: «travmatik shok. travmatik toksikoz» ma'ruzachi: ruziev a.e. * shikast deb tashki muxit omillarining inson organizmiga ta'siri natijasida a'zo va tukimalarda kuzatiluvchi anatomik va fiziologik uzgarishlar yigindisiga aytiladi. yopik shikastlanishlar teri osti yog kavati, mushak, fastsiya, pay, boylam, kon, nerv tomirlarining va ichki parenximatoz a'zolarning teri va shillik kavatlar butunligi saklangan xolda shikastl...

Этот файл содержит 57 стр. в формате PPT (1,6 МБ). Чтобы скачать "travmatik shok. travmatik toksikoz", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: travmatik shok. travmatik toksi… PPT 57 стр. Бесплатная загрузка Telegram