klinik anatomiya. ii jild

PDF 24 стр. 2,2 МБ Бесплатная загрузка

24 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 2,2 МБ

Тип файла PDF

Страницы 24

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 24

klinik anatomiya. ii jild. shomirzaev n.h., ahmedov sh.m., gulmanov i.d. klinik anatomiya. ii jild. shomirzaev n.h., ahmedov sh.m., gulmanov i.d. oshqozonning teshilgan yarasini tikish. yuqori o‘rta laparotomiya o‘tkaziladi. ko‘pincha oshqozonning oldingi devorida joylashadigan teshik aniqlanadi va u oshqozon o‘qiga nisbatan ko‘ndalang yo‘nalishda qo‘yilgan seroz-muskul choklari bilan tikiladi, shundan keyin ikkinchi qator seroz-muskul choklari ham xuddi shu yo‘nalishda qo‘yiladi. elektr so‘rg‘ich va quruq sochiqlar bilan qorin bo‘shlig‘i jarohatidan oshqozon ichidagi massalar va suyuqlik olib tashlanadi. qorin devoridagi jarohat qavatma-qavat tikiladi. oshqozonning teshilgan yarasini tikish. a – birinchi qator lamber chokini qo‘yish; b – ikkinchi qator lamber chokini qo‘yish va oyoqchali charvi bilan yopish. gastrotomiya (oshqozonni kesib ochish). ko‘rsatmalar. yot tanalarni olib tashlash, qon ketishini to‘xtatish yoki diagnoz qo‘yish maqsadlarida. og‘riqsizlantirish – mahalliy anesteziya, yoki narkoz. bemor chalqancha yotqiziladi. xanjarsimon o‘siqdan kindikkacha kesma o‘tkazilib, yuqori o‘rta laparotomiya qilinganidan so‘ng teri, teri osti kletchatkasi, ok chiziq, ko‘ndalang fassiya va pariyetal qorin parda kesiladi. …

2 / 24

ari basov, vitsel, toprover, shtamm – kader, yuxtin va boshqalar tomonidan ishlab chiqilgan. klinik anatomiya. ii jild. shomirzaev n.h., ahmedov sh.m., gulmanov i.d. vitsel usulida o‘rta chiziqdan chaproqda pararektal kesma bilan qorin bo‘shlig‘i ochiladi oshqozonning oldingi devori chiqarib olinadi. oshqozon o‘qi buylab katta va kichik egriliklar orasidagi masofaning o‘rtasida rezina naycha shunday hisob bilan yotqiziladiki, bunda naychaning oshqozon ichiga tushiriladigan oxiri uning kardiya qismiga yaqin joylashishi kerak. oshqozonning seroz va muskul pardalari naychaning ikki yonida tugunchali choklar bilan shunday tikilishi kerakki, ya’ni choklarni bog‘laganda naycha 4–5 sm masofada oshqozon devori bilan yopilsin. oshqozonning kesilishi mo‘ljallangan joyi atrofida, naychaning oxirida a’zo devoriga xaltacha chok qo‘yilib, iplarning uchi bog‘lanmay qoldiriladi. oshqozon devori naycha oxiri yonboshlarid; ikkita pinset bilan konus shaklida biroz ko‘tariladi va skalpel uchi bilan teshik hosil qilinadi, u yerga (oshqozon bo‘shlig‘iga naychaning oxiri kiritiladi, xaltacha chok tortiladi va bog‘lanadi ilgari qo‘yilgan choklarni botiradigan ikkinchi qator sero-sero choklar qo‘yiladi. pariyetal qorin …

3 / 24

iqarish, 6 – ushlagich iplarni teriga tikish (nayni fiksatsiyalash). shtamm–kader bo‘yicha gastrostomiyada yuqori o‘rta laparotomiya qilinganidan keyin oshqozonning oldingi devori jarohatga chiqariladi va bir-biridan 2–3 sm o‘zoqlikda ikkita ligatura– tutqich qo‘yiladi. tutqichlar oralig‘iga seroz-muskul xaltacha choki qo‘yiladi, uning markazida skalpel bilan oshqozon devori teshiladi, unga rezina naycha kiritiladi va uning atrofida xaltacha chok tortiladi. birinchi xaltacha chokdan 1 sm tashlab, xuddi shunaqa ikkinchi chok qo‘yiladi va oshqozon devorini klinik anatomiya. ii jild. shomirzaev n.h., ahmedov sh.m., gulmanov i.d. ichkariga ag‘dara turib, birinchi chok ustidan iplar tortiladi. qorin parda kesma qirg‘oqlari naycha atrofida oshqozon devoriga tikib qo‘yiladi. jarohat qavatma-qavat tikiladi. shtamm–kader bo‘yicha gastrostomiya. 1 – oshqozonning oldingi devori konus shaklida operatsion jarohatga chiqarilgan, 2 – oshqozon devoriga uchta kiset chok qo‘yilgan, 3 – oshqozon bo‘shlig‘iga rezina nay kiritilgan, birinchi kiset chok tortib bog‘langan, 4 – nayni oshqzon bo‘shlig‘i tomon itarish va ikkinchi kiset chokini tortib bog‘lash. toprover bo‘yicha o‘tkaziladigan gastrostomiya. qorin …

4 / 24

ri pastki xaltacha chok sathida tugunchali choklar bilan pariyetal qorin pardaga tikiladi. bu parda kesmasi qirg‘oqlarining k olgan qismi ikkinchi xaltacha chok sathida butunlay tikib qo‘yiladi. oshqozon devori qorin to‘g‘ri muskulining aponevrotik qiniga tikiladi. uchinchi qator chok bilan oshqozon devori teriga shunday tikiladiki, bunda oshqozonning qavarib chiqadigan shilliq qavati teriga qo‘yilishi va doimiy labsimon teshik shakllantirishda bemalol teriga tikilishi mumkin. qolgan masofada teri jarohati tikib qo‘yiladi. shu zahotiyoq yoki birmuncha vaqt keyinroq bemorni shu teshik orqali ovqatlantirish mumkin. klinik anatomiya. ii jild. shomirzaev n.h., ahmedov sh.m., gulmanov i.d. toprover bo‘yicha gastrostomiya. 1 – konus shaklida operatsion jarohatga chiqarilgan oshqozon devoriga usta kiset chok qo‘yilgan, oshqozon bo‘shlig‘ini ochish, 2 – oshqozon bo‘shlig‘iga rezina nay kiritilgan, kiset choklar bog‘langan, oshqozonning oldingi devori hisobiga silindr yaratilgan, 3 – gastrotomik silindrni pariyetal varaqqa tikish, 4 – oshqozonning gastrotomik silindrini qorin to‘g‘ri muskuli va uning qinining oldingi varag‘iga tikish. gastroenteroanastomoz. oshqozonning pilorik qismi operatsiya qilinmaydigan …

5 / 24

choklari qo‘yiladi. ikkala chetdagi iplardan tashqari barcha iplar kesiladi. oshqozon bo‘shlig‘i kesib ochiladi, so‘ngra ingichka ichak ham o‘rtasidan, uning tutqichiga teskari tomonda, seroz-muskul chokidan 0,75 sm tashlab kesib ochiladi. oshqozonning ichidagi massa surib olinadi, ichakning ichi ham quritiladi. anastomozning orqa qirg‘oqlari (lablari)ga barcha qavatlar orqali uzluksiz ketgut choklar qo‘yiladi, oldingi qirg‘oqlariga esa – shmidenning ichiga qaytarilgan (ag‘darilgan) uzluksiz ketgut choklari qo‘yiladi, so‘ngra anastomozning oldingi devoriga ikkinchi qator tugunchali seroz-muskul ipakli choklari qo‘yiladi. keyin braun bo‘yicha ichaklararo anastomoz shakllantiriladi. bu ichakning olib keluvchi va olib ketuvchi halqalari oralig‘ida yonboshini-yonboshiga qilib avval qo‘yilgan gastroenteroanastomozdan pastdagi 10–15 sm masofada qo‘shimcha teshik hosil qilish demakdir. ichaklararo o‘zaro teshikning orqa, so‘ngra esa oldingi qirg‘oqlari ikki qator choklar bilan tikiladi. anastomozning kengligi ichak diametridan birmuncha enliroq bo‘lishi lozim. enteroanastomoz nuqsonli aylanma hosil bo‘lishining oldini olish maqsadida qo‘yiladi. qorin devoridagi jarohat qavatma-qavat tikiladi. chambar ichak orqali orqa gastroenteroanastomozida (xakker–peterson bo‘yicha) ingichka ichak halqasi o‘n ikki barmoq-och ichak …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 24 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "klinik anatomiya. ii jild"

klinik anatomiya. ii jild. shomirzaev n.h., ahmedov sh.m., gulmanov i.d. klinik anatomiya. ii jild. shomirzaev n.h., ahmedov sh.m., gulmanov i.d. oshqozonning teshilgan yarasini tikish. yuqori o‘rta laparotomiya o‘tkaziladi. ko‘pincha oshqozonning oldingi devorida joylashadigan teshik aniqlanadi va u oshqozon o‘qiga nisbatan ko‘ndalang yo‘nalishda qo‘yilgan seroz-muskul choklari bilan tikiladi, shundan keyin ikkinchi qator seroz-muskul choklari ham xuddi shu yo‘nalishda qo‘yiladi. elektr so‘rg‘ich va quruq sochiqlar bilan qorin bo‘shlig‘i jarohatidan oshqozon ichidagi massalar va suyuqlik olib tashlanadi. qorin devoridagi jarohat qavatma-qavat tikiladi. oshqozonning teshilgan yarasini tikish. a – birinchi qator lamber chokini qo‘yish; b – ikkinchi qator lamber chokini qo‘yish va oyoqchali ...

Этот файл содержит 24 стр. в формате PDF (2,2 МБ). Чтобы скачать "klinik anatomiya. ii jild", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: klinik anatomiya. ii jild PDF 24 стр. Бесплатная загрузка Telegram