klinik anatomiya fani

PPT 130 стр. 41,5 МБ Бесплатная загрузка

130 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 41,5 МБ

Тип файла PPT

Страницы 130

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 130

buxoro davlat tibbiyot instituti oxta fani buxoro davlat tibbiyot instituti anatomiya va klinik anatomiya (oxta) kafedrasi klinik anatomiya fani 2-ma'ruza magistral qon – tomirlar va nerv poyalari topografik anatomiyasi va ularda bajariladigan operatsiyalar. tomir va nerv choklari. statistika qo'l-oyoqdagi qon tomirlar ko'p (96,8%) shikastlanadi sabablari: qon tomirning uzunligi suyak bilan himoyalanmaganligi yuzaroqda joylashganligi tomirlarda bajariladigan operatsiyalar xozirgi zamon xirurgiyasining eng muxim muammolaridan biri bo'lib, asosan organni saqlab qolishga qaratilgan. bugungi kunda diametri 0,5 mm.ga teng bo'lgan tomirni mikroxirurgik yo'l bilan tiklash mumkin. tomir xirurgiyasining tarixi antilus va filagrius tomonidan tomir anevrizmalari operativ yo'l bilan olib tashlangan (iii-ivasrlar) ambruaz pare tomonidan arteriyani bo'ylamasiga tikish amalga oshirilgan(xviasr) l.geyster arteriya va venani alohida alohida bog'lashni taklif etdi(1719 yil) deshan tomir ostidan ipni o'tkazish uchun maxsus igna(deshan ignasi) ixtiro qildi(1793yil). birinchi marotaba xelouel tomonidan tomirni tikish amalga oshirildi (1759yil). frantsuz xirurgi a.karrel tomonidan zamonaviy tomir choklari ishlab chiqildi(1902 yilda). tomir shikastlanishlari: yopiq: kontuziya (faqat …

2 / 130

suyagi atrofidagi qon tomirlar bilakdagi suyaklararo arteriya uyqu arteriyasini tuberculum caroticum-ga bosib, qon to'xtatish mumkin qon ketishini butunlay to'xtatish tomirni bog'lab qo'yish tomir choki tomirni protezlash tomirni bog'lab qo'yish (umumiy jarrohlik bo'limida) jarohatda bog'lash-xozirgi zamon xirurgiyasida katta magistral qon-tomirni bog'lash noiloj qolgan taqdirda amalga oshiriladi va bu xirurgning zaifligidan darak beradi. magistral arteriyani bog'lash ko'pchilik holda nekrozga yoki og'ir ishemik sindromga olib keladiki, bunga «bog'langan tomir kasalligi»deb nom berilgan. masofada bog'lash (gunter usuli) – infektsiyali jarohatlarda (ikkilamchi qon ketishida), yuqori sathda amputatsiya va ekzartikulyatsiyalarda, obliteratsiyalovchi endarteriitli bemorlarni amputatsiya qilishda asorati: gangrena ! (1/16 yaradorlarda) tomirlarni jarohatda bog'lash ekstremal holatlarda, o'qotar qurollardan jarohatlanganda qo'llanilib, operatsiyaning maqsadi- jarohatlangan sohadagi tomirni yopish hisoblanadi. (qon oqishini to'xtatish) tomirlarni jaroxatdan tashqarida, tomir yo'nalishi bo'ylab bog'lash. organ yoki tananing qaysidir qismini olib tashlashda operatsiyadan oldin amalga oshiriladi. bunda jaroxat sohasiga qon kelishini kamaytirish uchun jarohatdan proksimal sohada bog'lanadi. ko'rsatmalar: 1. tomirni jarohatda bog'lashning iloji bo'lmaganda (ezilgan …

3 / 130

yalar va fastsiyalarning jarrohlik anatomiyasi» asaridan (1837) tsitata : «jarrohga tomirlar fibroz g'iloflarining joylashuvi aniq ma'lum bo'lgandagina arteriyalarni izlab topish aniqlik bilan bajarilishi mumkin". pirogov qonunlari birinchidan, barcha tomir g'iloflari shu tomirlarning tevaragidagi muskul fastsiyalari hisobiga hosil bo'ladi. ya'ni, muskul g'ilofining orqa devori shu muskul yonidan o'tuvchi tomir-nerv tutami g'ilofining oldingi devorini tashkil etadi ikkinchidan, agar muskul g'ilofining tomir g'ilofiga aloqador bo'lgan qismi tortilsa, u holda tomirning g'ilofi uch qirrali prizma (ko'ndalang kesimda – uchburchak) shaklini oladi. bunda prizma qirrasidan biri oldinda, qolgan ikkitasi esa tomirlardan ichkarida va tashqarida joylashadi. uchinchidan, prizma g'ilofining cho'qqisi, odatda, to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita, yaqindagi suyakka yoki bo'g'im qopchasiga birikkan bo'ladi. elkadagi muskul-fastsiya va tomir-nerv tutami g'iloflari kollateral qon aylanishi. son yoki elka arteriyalarini bog'lab qo'yish murakkab emas, ammo yosh shifokorning amaliyotida asosiy qon o'zani bo'ylab qon oqimi to'xtaganda qon aylanishining tiklanish imkoniyatlarini baholash va mazkur operatsiyaning oqibatini ko'ra bilish murakkabroq masala hisoblanadi. kollateral qon aylanishi. …

4 / 130

yishga tayyorlash (tomir oxirlariga rezina turniketlar, tomir klemmasi yoki qisqichlar qo'yish). tomir chokini qo'yish. choklarning germetikligini va o'tkazuvchanligini tekshirib ko'rish. tomir choklariga qo'yiladigan talablar: tomir oxirlari chok chizig'i bo'yicha o'zining silliq ichki yuzasi bilan tegib turishi kerak (intima-intimaga). 2. qo'yilayotgan chok tomir endoteliysini jarohatlamasligi kerak. 3. tomir bo'shlig'i toraymasligi kerak (tomir stenozi). 4. absalyut germetiklikni ta'minlashi kerak 5. tikuv materiali tomir ichiga bo'rtib chiqmasligi va qonga tegmasligi kerak (tromb hosil bo'lishini oldini olish uchun). tomir chokini qo'yishda eng muhim omil bo'lib hisoblanadi: tomirlarni keraklicha mobilizatsiyasi operatsiya maydonchasiga qon kelishini vaqtinchalik to'xtatish (tomirni proksimal va distal sohalariga qisqich qo'yish bilan amalga oshiriladi). choklarni qo'yishda atravmatik igna va maxsus instrumentlardan foydalanish. chok qo'yiladigan tomir oxirlari geparin eritmasiga botirib olinishi va vaqt-vaqti bilan ho'llab turilishi zarur. igna tomir oxiridan 1 mm. masofada, choklar o'rtasidagi masofa esa tomir diametriga karab 1-2 mm. dan oshmasligi zarur. tromb hosil bo'lishini oldini olish maqsadida olib keluvchi va …

5 / 130

i chizig'i ustidan autovenadan olingan mufta o'ralib, anastomoz sohasidan yuqorida va pastda 3 tadan choklar bilan birlashtiriladi.chok sohasida tomirning germetikligi mustahkam bo'lib, tikuv materiali tomir ichiga ko'p chiqib turmaydi. xenkinning tomir choki polyantsev tomir choki invaginatsiya usuli donetskiy halqalari yordamida tomirlarni birlashtirish (1957y) tomirlarga mexanik usulda aylanma chok qo'yish (v.f.gudov tomir tikuvchi apparati yordamida) tomirlarni turli elimlar yordamida birlashtirish qulayligi – usul juda oddiy va maxsus instrumentlar talab qilmaydi. kamchiligi – to'qimalarda biologik bo'lmagan barerlarning hosil bo'lishi, tomir devorida turli yallig'lanish va nekrozlarni keltirib chiqarishi. tomir transplantatlari autovena gomoplastika alloplastika (dakron yoki teflondan tayyorlangan sintetik trubkalar) vena tomirlari varikoz kengayishlarida bajariladigan operatsiyalar. skleroterapiya madelung operatsiyasi narat operatsiyasi troyanov- trendelenburg operatsiyasi bebkokk operatsiyasi tomirlarni protezlash. obliteratsiyalovchi kasalliklarda (endarteriit, reyno kasalligi) aterosklerozda (ateromatoz pilikchalar) tug'ma torayishlarda (m-n, aorta koarktatsiyasi) arteriitlarda (takayasu, lerish sindromlari, sxai) takayasi va lerish sindromlari * dakron, lavsan, teflon – sintetik matodan protezlar. autoplastika – vena (rezistentlik, yopilib qolishi, …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 130 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "klinik anatomiya fani"

buxoro davlat tibbiyot instituti oxta fani buxoro davlat tibbiyot instituti anatomiya va klinik anatomiya (oxta) kafedrasi klinik anatomiya fani 2-ma'ruza magistral qon – tomirlar va nerv poyalari topografik anatomiyasi va ularda bajariladigan operatsiyalar. tomir va nerv choklari. statistika qo'l-oyoqdagi qon tomirlar ko'p (96,8%) shikastlanadi sabablari: qon tomirning uzunligi suyak bilan himoyalanmaganligi yuzaroqda joylashganligi tomirlarda bajariladigan operatsiyalar xozirgi zamon xirurgiyasining eng muxim muammolaridan biri bo'lib, asosan organni saqlab qolishga qaratilgan. bugungi kunda diametri 0,5 mm.ga teng bo'lgan tomirni mikroxirurgik yo'l bilan tiklash mumkin. tomir xirurgiyasining tarixi antilus va filagrius tomonidan tomir anevrizmalari operativ yo'l bilan olib tashlangan (i...

Этот файл содержит 130 стр. в формате PPT (41,5 МБ). Чтобы скачать "klinik anatomiya fani", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: klinik anatomiya fani PPT 130 стр. Бесплатная загрузка Telegram