arterial gipotoniya

PPTX 27 стр. 1,2 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 27
arterial gipotoniya. xushni yo’qotish, kollaps, shok turlari. gipovolemik shok va qayta taqsimlanuvchi shok. klinikasi, diagnostikasi, birinchi tez tibbiy yordam ko’rsatish arterial gipotoniya sistolik – 90 mm.sm.ust. past diastolik 60mm.sm.ust.past sabablari aylanayotgan qon hajmining kamayishi( qon yo’qotishlarda suvsizlanishda, yurak yetishmovchiligi, qon tomirlar tonusining pasayishi(allergik holatlar, zaharlanishlar, vegeto-qon tomir distoniya). bazi dori vositalarning qon bosimining pasayishiga olib kelishi (antigipertenziv vositalarni ortiqcha dozada qabul qilish, npvs larni nojo’ya ta’siri) 1- fiziologik gipotoniya – klinik belgilarsiz, shikoyatlarsiz kechadi. 2 – patologik gipotoniya – birlamchi (o’tkir va surunkali, ikkilamchi yoki simptomatik (o’tkir va surunkali). simptomlari bosh aylanishi, bosh og’rig’i, umumiy holsizlik aqliy va jismoniy qobiliyat susayishi, uyquning buzilishi, uyquga moyillik sezish. jismoniy zo’riqishda yurak uruishi va hansirash kuzatiladi, umumiy emotsional beqarorlik, apatiya, ertalabki vaqtda holsizlik, ko’p ter ajratish, sovuq, qo’l va oyoq panjalari, teri ranglarini oqarishi, hushdan kechishga moyillik. diagnostikasi algover-burri shok indeksi (ps/as sis. meyorida 0.5-0.8. oq dog’ simptomi, ajraladigan peshob miqdorini o’lchash. ekg, …
2 / 27
ib, oyoqlari30-40 gradusga ko’tarilib, qisib turgan kiyimlar yechiladi, erkin nafas olishi uchun sharoit yaratiladi. navshatil spirt hidlatiladi, yuziga sovuq suv sepiladi. badani sovuq suv bilan artiladi. teri ostiga kordiamin kofein teri ostiga yuboriladi kollaps to’satdan qon tomirlar tonusining pasayishi, umumiy aylanayotgan qon hajmining kamayishi, arterial va venoz bosimining tushishi, bosh miyaning gipoksiyasi va hayotiy muhim organlar faoliyati pasayishi bilan namoyon bo’ladi. etiopatogenezi – aqb kritik holatga tushganda bosh miya gipoksiyasi va ishemiyasi natijasida kuzatilishi mumkin. kollaps va shok holatlarining bir biridam farqi patofiziologik belgilarning turlicha kechishi. klinikasi kollaps – tos’atdan boshlanadi. bemorning to’shakdagi holati passiv, harakatsiz, atrof muhitga befarq. umumiy darmonsizlikka shikoyat qiladi. ko’zlari cho’kkan, terisi oqargan yoki sianotik. ter yuzasida sovuq ter, qo’l oyoqlar sovuq. nafasi tezlashgan yuzaki, tomir urishi tezlashgan sust, og’ir holatlarda aniqlab bo’lmaydi. kolaps ko’rsatkichi ad sis. 80mm.sm.ust dan tushishi, diast, 50-40mm.sm.ust.dan tushishi. shoshilinch yordam dastlab hushdan ketishdagiga o’xshash. shok (angl. zarba silkinish) –hayotiy muhim organlar …
3 / 27
itoring talab qilinadi: ekg, pulsoksimetriya, noinvaziv aqb. qon aylanishini yaxshilash volemik yo’l bilan va kerak bo’lganda vazopressor;ar, inotrop dorilar yordamida amalga oshiriladi. boshlang’ich bolyus 20.0ml/kg fiz rastvor yoki ringer tomir ichiga tomchilab dofamin yoki dobutamin 5-20mkg/kg/min, yoki noradrenalin 0.05mkg/kg/min anafilaktik shok va unda yordam ko’rsatish anafilaktik shock- anafilaksiya - to'satdan boshlangan umumiy immunologik holat bo'lib, u begona moddalar ta'siridan keyin rivojlanadi. mexanizm: • immunoglobulin e (ige) vositachiligida bemor ilgari ta'sir qilgan begona oqsilga (cho'chqalar, oziq-ovqatlar, streptokinaza) yoki oqsil-gapten konyugatiga (antibiotik) reaktsiyasini boshlashidir • komplement vositasida bo’lishi mumkin (inson oqsillari, masalan, g-globulin, qon mahsulotlari). • noma’lum sababga ko’ra bo'lishi mumkin. (aspirin, "idiopatik"). mexanizmdan qat'i nazar, mast hujayralari va bazofillar mediatorlarni (masalan, gistamin, prostaglandinlar, tromboksanlar, trombotsitlarni faollashtiruvchi omillar, leykotrienlar) chiqaradi va klinik belgilarni keltirib chiqaradi keltirib chiqaradi. angiotensin-konvertatsiya qiluvchi ferment (ace) ingibitorlari va irsiy angioedema anafilaktik shokga o'xshash tarzda namoyon bo'lishi mumkin. umumiy sabablar: 1) dorilar va vaksionalar (antibiotic , streptokinaza , …
4 / 27
erida – qichishish , eritrema , uritika , angioedema kardiovaskulyar- periferial vazodilyatsiya , vaskulyar o’tkazuvchamik oshishi hisobiga shishlar , gipovolemiya , qon bosim tushadi , shok kelib chiqadi , aritmiya , ko’krak qafasida og’riq kelib chiqishi mumkin , bazan ekgda o’zgarishlar . gastrointestinal- qusish , ko’ngil aynish , diareya , abdominal og’riqlar patogenez: bosqichlari: immunologik immunokimyoviy patofiziologik immunologik bosqich: bu bosqichda organizmda tushgan antigenga nisbatan sezuvchanlik paydo bo’lishi bilan kichadi va natijada organism bu antigenga nisbatan ige ni ishlab chiqarib boshlaydi , bu immunoglabulinlar semiz hujayralarda o’zining retseptorlariga ega shu sabab ular bilan bog’lanish hususiyatiga ega bo’ladi bu bosqich 5-7 kungacha davom etishi mumkin. ammo bazan tayyor antigen kirgandan keyin 1 sutkagacha qisqarishi mumkin. immunokimyoviy bosqich : bemorga sensibilizatsiyaga uchragan antigenning ikkinchi marta tushishi sodir bo’ladi , allergen ige bilan bog’lanadi va ige endilikda uni taniydi va semiz hujayralarga borib retseptorlarga birikadi , buning natijasida semiz hujayralarda degranultsiya boshlanadi va …
5 / 27
r dorilar bilan tezda yo’qoladi va klinik jihatdan vrachga muammo keltirmaydi 2) o’tkir yomon sifatli kechish: bemorda o’ta og’ir va o’tkir boshlanish bilan kichadi va asosan o’limga sabab bo’ladi. 3) chidamli bu turida davolash vaqtinchalik samara beradi va simptomlar qaytishi dorilarga rezistent bo’lishi mumkin. 4)redsidivlanuvchi – bemorda simptomlar yo’qolganidan so’ng ma’lum uddatdan so’ng ular qaytadi 5)abort formasi – bemorda dorilarsiz tuzalish davolash 1) allergen bilan kontaktni to’xtatish 2) nafas yo’llarini ochish 3) intubaktsiya qilish(iloji bo’lsa) 4) oyoqlarni biroz ko’tarib yotqizish 5) 100 % kislorod ingalatsiyasi 30 mindan ko’p emas(iloji bo’lsa) 6) adrenalin 0.1% 1 ml + 20 ml nacl 0.9% qoshib vena ichiga jo’natish , ba’zan adrenalinni o’zini ham jo’natish mumkin. 7) tomoq shishib ketgan bo’lsa adrenalnni 50 ml nacl ga qo’shib (1 ml adrenal) endotraxeal jo’natish 8) gks ( prednizalon 120 mg yoki deksametazon 1-2 mg) v/v 9) kalsiy xlorid 10% 10ml tomir ichiga 10) suprastin 2.0 mushak orasiga …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 27 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "arterial gipotoniya"

arterial gipotoniya. xushni yo’qotish, kollaps, shok turlari. gipovolemik shok va qayta taqsimlanuvchi shok. klinikasi, diagnostikasi, birinchi tez tibbiy yordam ko’rsatish arterial gipotoniya sistolik – 90 mm.sm.ust. past diastolik 60mm.sm.ust.past sabablari aylanayotgan qon hajmining kamayishi( qon yo’qotishlarda suvsizlanishda, yurak yetishmovchiligi, qon tomirlar tonusining pasayishi(allergik holatlar, zaharlanishlar, vegeto-qon tomir distoniya). bazi dori vositalarning qon bosimining pasayishiga olib kelishi (antigipertenziv vositalarni ortiqcha dozada qabul qilish, npvs larni nojo’ya ta’siri) 1- fiziologik gipotoniya – klinik belgilarsiz, shikoyatlarsiz kechadi. 2 – patologik gipotoniya – birlamchi (o’tkir va surunkali, ikkilamchi yoki simptomatik (o’tkir va surunkali). simptomlari b...

Этот файл содержит 27 стр. в формате PPTX (1,2 МБ). Чтобы скачать "arterial gipotoniya", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: arterial gipotoniya PPTX 27 стр. Бесплатная загрузка Telegram