tuberkulyoz plevriti mavzusida

PPTX 25 pages 739.1 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 25
tuberkulyoz plevriti mavzusida plevrit nima plevra - o‘pka parienximasi, ko‘ks oralig‘i, diafragma va ko‘krak qafasi ichki yuzasini qoplab turadi. parietal va visseral plevra bir qavatli yassi mezotelial hujayralar bilan qoplangan plevrit – plevra varaqlari yallig‘lanishi kasalligi bo‘lib, yuzasida fibrin hosil bo‘lishi bilan (quruq, fibrinozli plevrit) yoki plevra bo‘shlig‘ida turli xususiyatli ekssudat to‘planishi (ekssudativ pevrit) bilan kichadi. etiologiyasi infeksion noinfeksion infeksion - bakteriyalar (pnevmokokk, streptokokk, stafilokokk, gemofil tayoqchasi, klebsiella, ko‘k yiring tayoqchasi, qorin tifi tayoqchasi, brutsella va b.); tuberkulyoz mikobakteriyasi; rikketsiyalar; sodda jonivorlar (amyoba); zamburug‘lar; parazitlar (exinokokk va b.); viruslar. 4 noinfeksion plevrit xavfli o‘smalar o‘tkir pankreatit tizimli vaskulitlar surunkali buyrak yetishmovchiligi ("uremik plevrit") tuberkulyoz plevriti patogenezi tuberkulyoz etiologiyali plevrit, ekssudativ plevritga chalingan bemorlarning deyarli yarmisida uchraydi. plevritning patogenezida mikobakteriyalar ta’sirida yallig‘lanishning rivojlanishida qulay sharoitga olib keladigan plevraning dastlabki spetsifik sensibilizatsiyasi katta ahamiyatga ega. bundan tashqari o‘pka va plevraning limfa tizimini o‘zaro anatomik va funksional bog‘liqligi ham ahamiyatga ega bo‘ladi. plevra …
2 / 25
dat ko‘pincha bir oy davomida so‘riladi); tuberkulinga sezgirlik yuqori bo‘lganligi uchun tuberkulin sinamasi musbat bo‘ladi; periferik qonda eozinofiliya va echtni sezilarli oshishi; ekssudat serozli bo‘lib (boshlang‘ich davrida seroz-gemorragik bo‘lishi mumkin), o‘zida ko‘p miqdorda limfotsitlar, ba’zida eozinofillar tutadi; ko‘pincha boshqa kasalliklar bilan qo‘shilib keladi, reaktivlik oshganligi tufayli poliartrit, tugunchali eritema qo‘shiladi; plevral suyuqlikda tuberkulyoz mikobakteriyasi bo‘lmaydi. perifokal plevrit o‘pkaning tuberkulyozli o‘chog‘i subplevral sohada joylashsa perifokal plevrit oson yuzaga keladi. perifokal plevritning xususiyatlari: ekssudativ plevritni uzoq, tez-tez qaytalanib kechishi; rezorbsiya davrida ko‘p miqdorda plevral chandiqli bitishmalar hosil bo‘lishi; ekssudatning seroz xususiyatli bo‘lishi, ko‘p miqdorda limfotsitlar va yuqori titrda lizotsim tutishi; ekssudatda mikobakteriya aniqlanmaydi; plevral punksiya va ekssudat evakuatsiyasidan so‘ng rentgenologik tekshiruv o‘tkazilganda o‘pkaning tuberkulyozli zararlanish shakllaridan birini (o‘choqli, yallig‘langan, kavernali) aniqlanishi; tuberkulin sinamaga yuqori sezgirlik. plevra tuberkulyozi plevra tuberkulyozi – plevrani tuberkulyozli jarayon bilan bevosita zararlanishi, bu hol yakka o‘zi yoki o‘pka tuberkulyozi shakllari bilan qo‘shilib kelishi mumkin. bunda plevra varaqlari orasida …
3 / 25
a). tana harorati 39°s va undan yuqorigacha ko‘tariladi; kuchli terlash bo‘ladi (ayniqsa kechasi mo‘l terlash xos); bemorlar ozib ketadi. hansirash, sezilarli holsizlik, yon tomonda og‘riq, periferik qonda yaqqol leykotsitoz, echt ning oshishi, ko‘pincha limfopeniya xos bo‘ladi. plevral punksiyada yiringli ekssudat chiqadi. plevraning tuberkulyozli empiemasi bronxoplevral yoki torakal oqma hosil qilib asorat berishi mumkin. tashxislash. echt (o‘tkir davrida 50-60 mm/soat, so‘rilish davrida 10-20 mm/soat). leykotsitoz, tayoqcha yadroli neytrofillar sonining oshishi, eozinopeniya va limfopeniya gemorragik plevrit va plevra empiemasida – yaqqol leykotsitoz kuzatiladi. bemorlarda ekssudat tez yig‘ilganda va ekssudatni ko‘p marta olib tashlanganda gipoproteinemiya rivojlanishi mumkin. davomi ekssudatli plevritda rentgen va ultratovush tekshiruvlari kerakli ma’lumotni beradi. ekssudat yig‘ilgan sari qovurg‘a-diafragma sinusi sohasida tiniqlik yo‘qoladi va suyuqlik soyasi diafragma ustida aniqlanadi. ekssudat soyasi intensiv va bir jinsli bo‘ladi. suyuqlik katta hajmda bo‘lganida ko‘ks oralig‘i a’zolari qarama-qarshi tomonga siljiydi. erkin plevral suyuqlik utt va kt da aniqlanishi mumkin: suyuqlik ko‘krak qafasini orqa qismida joylashib, …
4 / 25
stal – b, paramediastinal – v, diafragma usti – g, bo‘laklararo – d. bunda tana holati o‘zgarganda soyalar shakli o‘zgarmaydi. plevra bo’shlig’iga yiringli suyuqlik to‘planishi yiring qovurg‘alar orasidan yorib chiqqanda ko‘krak qafasi mushaklari yuza qavatlarida yoki teri osti kletchatkasida yig‘ilishi (empyema necessitasis) yoki teridan tashqariga teshilib plevrotorakal (plevroteri) oqmani hosil qilishi mumkin. ba’zida ketma-ket 2 ta oqma hosil bo‘ladi: plevrobronxial va plevrotorakal. qiyosiy tashxislash. qiyosiy tashxislashning ahamiyati plevral suyuqlikda u yoki bu moddaning absolyut miqdorini aniqlash va o‘sha suyuqlik hamda qon zardobida tekshirilayotgan komponent miqdori nisbatini bilish bilan bog‘liqdir. plevral suyuqlikning tashqi ko‘rinishi - tashxislash uchun ma’lum bir ahamiyatga ega. masalan, gemorragik ekssudat o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi, jarohatlar, o‘smalarda, jigarrang bo‘lsa – amyobiazda, sut rang - xilotoraksda kuzatiladi. yopishqoqligining ortishi mezoteliomaga, chirigan hid kelishi empiemaga xos bo‘ladi. hujayraviy tarkibning tahlili yallig‘lanishning davri va xususiyatini ko‘rsatadi. ekssudatda neytrofilyoz bo‘lishi yallig‘lanishning o‘tkir davri yoki superinfeksiyadan dalolat beradi. limfotsitoz surunkali yallig‘lanishga xos bo‘ladi. eozinofiliyaning …
5 / 25
h. 1.yallig‘lanishga qarshi va desensibilizatsiya vositalarini qo‘llash. yallig‘lanishga qarshi vositalar plevritni tez tuzalish va og‘riq qoldirish xususiyatiga ega. nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar tayinlanadi (atsetilsalitsil kislotasi 1 grammdan kuniga 3-4 mahal, voltaren yoki indometatsin 0,0025 g dan kuniga 3 mahal va b.). desensibilizatsiyalash maqsadida kalsiy xloridning 10% li eritmasidan 1 osh qoshiqdan kuniga 3 mahal ichish va boshqa dori vositalari buyuriladi. quruq plevritlarda va og‘riqli yo‘tal bo‘lgan paytlarda yo‘talga qarshi vositalar tayinlanadi(dionin, kodein 0,01 g dan kuniga 2-3 mahal va b.) davomi ekssudatni plevral punksiya orqali evakuatsiya qilishdan 2 ta maqsad bor: 1.empiema rivojlanishini oldini olish 2. ezilib qolgan hayotiy muhim a’zolar faoliyatini tiklash. kollaps bo‘lmasligi uchun bir vaqtning o‘zida 1,5 litrdan ko‘p bo‘lmagan suyuqlik olish kerak. agar ekssudativ plevrit etiologiyasi nospetsifik infeksiyadan bo‘lsa, u holda ekssudat chiqarilgach plevra bo‘shlig‘iga antibakterial vositalarni yuborish maqsadga muvofiqdir. plevrada o‘tkir empiema rivojlansa, yiringli ekssudat olib tashlanib, plevra bo‘shlig‘iga antibiotiklar yuboriladi. surunkali empiemalar operativ yo‘l …

Want to read more?

Download all 25 pages for free via Telegram.

Download full file

About "tuberkulyoz plevriti mavzusida"

tuberkulyoz plevriti mavzusida plevrit nima plevra - o‘pka parienximasi, ko‘ks oralig‘i, diafragma va ko‘krak qafasi ichki yuzasini qoplab turadi. parietal va visseral plevra bir qavatli yassi mezotelial hujayralar bilan qoplangan plevrit – plevra varaqlari yallig‘lanishi kasalligi bo‘lib, yuzasida fibrin hosil bo‘lishi bilan (quruq, fibrinozli plevrit) yoki plevra bo‘shlig‘ida turli xususiyatli ekssudat to‘planishi (ekssudativ pevrit) bilan kichadi. etiologiyasi infeksion noinfeksion infeksion - bakteriyalar (pnevmokokk, streptokokk, stafilokokk, gemofil tayoqchasi, klebsiella, ko‘k yiring tayoqchasi, qorin tifi tayoqchasi, brutsella va b.); tuberkulyoz mikobakteriyasi; rikketsiyalar; sodda jonivorlar (amyoba); zamburug‘lar; parazitlar (exinokokk va b.); viruslar. 4 noinfeksion plevrit xa...

This file contains 25 pages in PPTX format (739.1 KB). To download "tuberkulyoz plevriti mavzusida", click the Telegram button on the left.

Tags: tuberkulyoz plevriti mavzusida PPTX 25 pages Free download Telegram