referat tsirroz pecheni u detey

PDF 9 стр. 288,4 КБ Бесплатная загрузка

9 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 288,4 КБ

Тип файла PDF

Страницы 9

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 9

microsoft word - ambtib_ref_1ru.doc ministerstvo zdravooxraneniya respubliki uzbekistan tashkentskiy pediatricheskiy meditsinskiy institut kafedra ambulatornoy meditsini referat na temu: tsirroz pecheni u detey vipolnil: prinyal: tashkent – 2010 g. tsirroz pecheni u detey tsirroz pecheni – «diffuzniy protsess, xarakterizuyushiysya fibrozom i perestroykoy normalnoy arxitektoniki pecheni, privodyashey k obrazovaniyu strukturno anomalnix uzlov» (iz doklada voz 1978 g.) tsirroz pecheni rassmatrivaetsya, kak stadiya xronicheskix porajeniy pecheni, no pri formirovanii diagnoza etot termin upotreblyaetsya samostoyatelno, oboznachaya kak bi otdelnoe zabolevanie (po rekomendatsiyam voz). uzlovaya deformatsiya parenximi otlichaet tsirroz ot gepatita. v zavisimosti ot togo, po kakomu puti tsirroz progressiruet, govoryat o melkouzlovom ili krupno uzlovom tsirroze. videlyayut eshyo odin variant tsirroza – biliarniy. ot tsirroza pecheni ejegodno v mire umiraet okolo 300 tisyach chelovek, prichyom za poslednie 10 let chastota uvelichilas na 12 % bessimptomnoe techenie tsirroza imeet mesto u 12% bolnix, stradayushix xronicheskim alkogolizmom. etiologiya. osnovannaya massa tsirrozov ne samostoyatelnoe zabolevanie, a tsirroz, …

2 / 9

arnix zabolevaniyax. v ryade sluchaev etnologiya ne yasna, togda mi govorim o kriptogennix tsirrozax, sostavlyayushix, po nekotorim dannim, ot 20 do 30% ot vsex tsirrozov. razlichayut: melkouzlovoy, krupnouzlovoy, biliarniy (portalniy) (postskleroticheski) (pervichniy,vtorichniy) printsipialnoe razlichie mejdu melkouzlovim i krupnouzlovim tsirrozom zaklyuchaetsya v tom, s kakoy skorostyu formiruetsya protsess, kakaya chast pecheni podvergaetsya nekroticheskim izmeneniyam. esli nekroz razvivaetsya v chasti odnoy dolki ili daje v tseloy dolke, to eto melkouzlovoy tsirroz, esli nekroticheskim porajeniyam podvergaetsya znachitelnaya chast doli, to eto krupnouzlovoy tsirroz pecheni. esli v protsess vovlekayutsya tolko otdelnie mikroskopicheskie dolki, to eto vedet k melkomu smorshivaniyu, rubtsivaniyu, poverxnost pecheni ne izmenyaetsya i pri palpatsii ostayotsya gladkoy. pri vovlechenii protsesse chasti doli proisxodit rezkaya deformatsiya, i na oshup pechen stanovitsya bugristoy, nerovnoy, eyo sravnivayut s grozdyu vinograda. etiologicheskix razlichiy melko - i krupnouzlovogo tsirroza, po suti dela net, xotya v literature vstrechayutsya svedeniya o tom, chto alkogolnie tsirrozi pochti vsegda melkouzlovie, a …

3 / 9

portalnaya gipertenziya i t.d. dvijenie pervichnogo etnologicheskogo faktora pri etom uje ne obyazatelno. massivnost nekroza i tempi formirovaniya tsirroza obuslavlivayut razvitie krupno - ili melkouzlovogo tsirroza. morfologiya uzlov tsirroticheskoy pecheni. uzli tsirroticheskoy pecheni ne imeyut normalnoy dolkovoy strukturi i okrujeni fibroznoy tkanyu. ix chasto nazivayut «regenerativnimi» ili «giperplasticheskimi»; eti termini otrajayut skoree patogenicheskie xarakteristiki i ne imeyut morfologicheskogo znacheniya. oni ne mogut bit istinno regenerativnimi, poskolku vosstanovlenie normalnoy tkani pecheni mesta ne imeet. gistologicheskim dokazatelstvom ix rosta obichno yavlyaetsya forma gepatotsellyulyarnix plastinok, previshayushix tolshinu kletki, pri etom mojet otlichatsya davlenie na sosednie strukturi. nekotorie uzli mogut soderjat portalnie trakti i efferentnie veni, anomalno raspolojennie po otnosheniyu drug k drugu. eti strukturi mogut bit libo predsushestvuyushimi, libo sformirovatsya zanovo. tochno neizvestno, kakim obrazom razvivayutsya tsirroticheskie uzli, odnako vozmojno, chto v etom uchastvuyut neskolko mexanizmov. veroyatno vozobnovlenie rosta posle nekroza, raschlenenie dolek v rezultate fibroza i izmeneniya strukturi, assotsiirovannoe s sosudistoy perestroykoy. …

4 / 9

ottoka jelchi vsledstvie vnutripechenochnogo xolestaza, libo nekroticheskimi izmeneniyami i vsasivaniem svyazannogo bilirubina v krov. 3. sindrom portalnoy gipertenzii – imeet ochen bolshoe znachenie v sindrome vorotnoy veni. on proyavlyaetsya varikoznim rasshireniem ven v pishevode, pryamoy kishke i na peredney bryushnoy stenke; astsitom i splenomegaliey. poslednyaya mojet, soprovojdaetsya gipersplenizmom, t.e. narusheniem funktsii selezyonki v klinicheskom plane razdelenie xronicheskogo gepatita i tsirroza predstavlyaet nemalie trudnosti. pri nalichii u bolnogo portalnoy gipertenzii obichno ne voznikaet voprosa, tsirroz eto ili gepatit. diagnosticheskie trudnosti proyavlyayutsya togda, kogda portalnoy gipertenzii klinicheski net. kriterii tsirroza skudni. pervim klinicheskim priznakom, ochen neopredelennim, yavlyaetsya neobratimiy xarakter techeniya protsessa. kak tolko proisxodit deformatsiya dolki i sblijeniya portalnogo trakta i tsentralnoy veni, srazu je protsess stanovitsya samogeneriruyushim, i eto samoprogressirovanie yavlyaetsya naibolee xarakternoy chertoy tsirroza. kogda klinicheski vidno, chto patologicheskiy protsess vixodit iz fazi obostreniya, kogda zabolevanie opredelenno prinyalo progressiruyushee techenie - eto, kak pravilo, uje tsirroz. vtorim simptomom yavlyaetsya uplotnenie …

5 / 9

novleniya stepeni aktivnosti ostayotsya, po-vidimomu, morfologicheskiy. aktivnost zabolevaniya, opredelyaemuyu pri biopsii, prinyato otsenivat kak slabuyu, odnako sleduet pomnit, chto stepen aktivnosti mojet izmenyatsya v protsesse lecheniya. otmetim nekotorie osobennosti kriticheskix proyavleniy pri tsirrozax razlichnoy etnologii. tak pri virusnom tsirroze vozmojno na protyajenii ryada let latentnoe techenie. takoy variant inogda sozdayot slojnosti v verifikatsii takogo tsirroza kak sledstvie xronicheskogo gepatita (ili kriptogennogo). obostreniya ne stol ostri v sravnenii s gepatitom. bolee znachitelna splenomegaliya. vozmojen variant fulminantnogo (molnienosnogo) techeniya s formirovaniem tyajeloy parenximatoznoy jeltuxi. xolestaticheskiy variant, sochetaemiy s visokoy aktivnostyu fermentov, otmechen neuklonnim progressirovaniem, nevozmojnostyu obratnogo razvitiya. takie tsirrozi ploxo poddayutsya lekarstvennoy terapii. isxod autoimmunnogo (lipoidnogo) gepatita formiruetsya v tsirroz, estestvenno, u molodix jenshin i uje etim on ne poxoj na obichniy virusniy tsirroz. posledniy, kak izvestno, preobladaet u mujchin, da i vozrast postarshe. ochen interesen fakt obnarujeniya u takix bolnix gepatita hla – b5 i hla – bw54. lechenie tsirroza napominaet …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 9 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "referat tsirroz pecheni u detey"

microsoft word - ambtib_ref_1ru.doc ministerstvo zdravooxraneniya respubliki uzbekistan tashkentskiy pediatricheskiy meditsinskiy institut kafedra ambulatornoy meditsini referat na temu: tsirroz pecheni u detey vipolnil: prinyal: tashkent – 2010 g. tsirroz pecheni u detey tsirroz pecheni – «diffuzniy protsess, xarakterizuyushiysya fibrozom i perestroykoy normalnoy arxitektoniki pecheni, privodyashey k obrazovaniyu strukturno anomalnix uzlov» (iz doklada voz 1978 g.) tsirroz pecheni rassmatrivaetsya, kak stadiya xronicheskix porajeniy pecheni, no pri formirovanii diagnoza etot termin upotreblyaetsya samostoyatelno, oboznachaya kak bi otdelnoe zabolevanie (po rekomendatsiyam voz). uzlovaya deformatsiya parenximi otlichaet tsirroz ot gepatita. v zavisimosti ot togo, po kakomu puti tsirroz pro...

Этот файл содержит 9 стр. в формате PDF (288,4 КБ). Чтобы скачать "referat tsirroz pecheni u detey", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: referat tsirroz pecheni u detey PDF 9 стр. Бесплатная загрузка Telegram