ostraya pochechnaya nedostatochnost

PPTX 108 стр. 1,4 МБ Бесплатная загрузка

108 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 1,4 МБ

Тип файла PPTX

Страницы 108

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 108

doklad ostraya pochechnaya nedostatochnost tyajeluyu bolezn vnachale trudno raspoznat – legko lechit, potom legko raspoznat trudno lechit makkeavelli funktsii pochek v organizme podderjanie gomeostaza jidkosti v organizme vivedenie produktov metabolizma regulyatsiya elektrolitnogo obmena i kislotno-osnovnogo sostoyaniya filtratsiya, reabsorbtsiya, sekretsiya – 3 glavnix funktsii pochek eto proyavlyaetsya: zaderjkoy jidkosti v organizme s razvitiem gipergiratatsii zaderjkoy kaliya s razvitiem giperkaliemii povisheniem soderjaniya v organizme azotistix shlakov i drugix produktov metabolizma i toksicheskix metabolitov pod ostroy pochechnoy nedostatochnostyu prinyato ponimat polietiologicheskiy sindrom, xarakterizuyushiysya nesposobnostyu pochek vipolnyat visheperechislennie funktsii sindrom ostrogo narusheniya pochechnix funktsiy, virajayushiysya gidremiey, gipergidratatsiey, dizelektrolitemiey, azotemiey, narusheniyami kislotno-shelochnogo ravnovesiya. a.l. kostyuchenko, 1999g. vnezapnoe snijenie funktsii pochek, proyavleniem kotorogo slujit azotemiya (povishenie soderjaniya azota mochevini v plazme krovi i kontsentratsii kreatinina v sivorotke krovi), inogda soprovojdayusheesya razvitiem oligurii. miriam f. weiss, m.d. kriticheskie sostoyaniya, privodyashie k formirovaniyu poliorgannoy nedostatochnosti predshestvuyushie zabolevaniya pochek xronicheskaya pochechnaya nedostatochnost operatsii u bolnix s zabolevaniyami pochek massivnaya …

2 / 108

statochnost – eto povishenie kontsentratsii kreatinina ili azota mochevini v sivorotke krovi vsledstvie snijeniya pochechnogo krovotoka i skorosti klubochkovoy filtratsii. prerenalnie prichini predstavlyaet soboy fiziologicheskiy otvet na snijenie perfuzii pochek. pri etom nefroni ne povrejdeni, no pochki ne sposobni filtrovat krov vsledstvie gemodinamicheskix narusheniy. prerenalnie prichini (prodoljenie) snijenie ob'ema tsirkuliruyushey krovi, gipovolemiya: massivnaya krovopoterya poterya plazmi v interstitsiy pri ojogax, peritonitax, kishechnoy neproxodimosti obezvojivanie pri poteryax cherez jkt: rvota, diareya, nazogastralnoe zondirovanie, enterostoma) sekvestratsiya v «trete prostranstvo» (kompartment): parez kishechnika, sindrom kapillyarnoy utechki faktori, sposobstvuyushie snijeniyu pochechnogo krovotoka varianti gipovolemii gipovolemiya snijenie ob'ema otsk lyubogo geneza absolyutnaya snijenie vnutrisosudistogo ob'ema za schet poteri jidkosti iz sosudistogo sektora otnositelnaya snijenie vnutrisosudistogo ob'ema za schet povisheniya pronitsaemosti sosudistogo sektora patofiziologiya nekompensirovannoy gipovolemii nekompensi-rovannaya gipovolemiya snijenie krovotoka s obrazovaniem monetnix stolbikov gipoksiya i snijenie tkanevoy perfuzii atsidoz i povrejdenie endoteliya koagulo-patiya rasstroystva mikrotsirkulyatsii pon i smert narushenie postupleniya jidkosti v organizm (koma) pochechnie …

3 / 108

rda zlokachestvennaya gipertenziya emboliya legochnoy arterii tamponada perikarda zabolevaniya klapanov serdtsa zastoynaya serdechnaya nedostatochnost aritmii ostriy endokardit (prodoljenie) sostoyaniya, svyazannie so snijeniem perfuzionnogo davleniya v rezultate sistemnoy vazodilyatatsii (snijenie ad sist bolee, chem na 20 mm rt.st. v techenie chasa): shoki razlichnogo geneza - gipovolemicheskiy - septicheskiy - anafilakticheskiy sindrom poliorgannoy nedostatochnosti sepsis ishemiya (prodoljenie) deystvie lekarstvennix preparatov: adrenalin, noradrenalin, β-blokatori, indometatsin arterialnaya ishemiya, svyazannaya s operativnimi vmeshatelstvami: na sosudax – perejatie sosudov, nalojenie zajima na aortu vishe mesta otxojdeniya pochechnix arteriy, jgut operativnie vmeshatelstva u pojilix patsientov visokogo riska (serdechno-legochnoe shuntirovanie, rezektsiya abdominalnoy anevrizmi) (prodoljenie) stepeni povrejdeniya pochek pri gipoperfuzii kortikalnaya gipoperfuziya – obichno proyavlyaetsya prerenalnoy azotemiey. prerenalnaya azotemiya – funktsionalnoe narushenie funktsii pochki – snijenie klubochkovoy filtratsii vsledstvie gipoperfuzii bez strukturnogo porajeniya pochki. funktsiya vosstanavlivaetsya nemedlenno posle likvidatsii etiologicheskogo faktora i vosstanovleniya pochechnogo krovotoka. medullyarnaya gipoperfuziya – proyavlyaetsya pogranichnim sostoyaniem mejdu prerenalnoy azotemiey i ostrim kanaltsevim nekrozom. (prodoljenie) …

4 / 108

ri etom proisxodit nekroz vsex struktur nefrona i funktsii pochek ne vosstanavlivayutsya. razvivaetsya pod vliyaniem faktorov, kotorie vizivayut pochechnuyu nedostatochnost putem povrejdeniya nefronov. imeetsya 4 kategorii zabolevaniy pochek, vizivayushix opn: pochechnaya ishemiya (ishemicheskiy variant) zabolevaniya klubochkov zabolevaniya sosudov pochek toksicheskie povrejdeniya (nefrotoksicheskiy variant) renalnaya nedostatochnost (ostriy tubulyarniy nekroz) ishemicheskiy ostriy tubulyarniy nekroz razvivaetsya vsledstvie gipoperfuzii pochek i mojet voznikat pri lyubix sostoyaniyax, svyazannix s prerenalnoy azotemiey, kogda virajennaya ishemiya soxranyaetsya dlitelnoe vremya. poststreptokokkoviy glomerulonefrit immunnie glomerulonefriti glomerulonefriti pri sistemnix zabolevaniyax (sistemnaya krasnaya volchanka, sindrom shenlyayn-genoxa, papillyarniy nekroz) ostriy interstitsialniy nefrit sindrom disseminirovannogo vnutrisosudistogo svertivaniya xronicheskaya pochechnaya nedostatochnost porajenie klubochkov vaskuliti ostriy arterialniy tromboz ostriy dvustoronniy venozniy tromboz angiiti sklerodermiya zabolevaniya sosudov pochek otravlenie nefrotoksicheskimi yadami nekotorie lekarstvennie preparati (dekstrani, aminoglikozidi, tsefalosporini i,ii pokoleniy, glikopeptidi, rifampitsin, amfoteritsin v, sulfanilamidi, amidopirin, aspirin, npvs, salitsilati, ibuprofen, furosemid v visokix dozirovkax, ingibitori apf, amfetamini, teofillin, statini) rengenokontrastnie veshestva surrogati alkogolya otravlenie okisyu ugleroda toksicheskie …

5 / 108

e infektsii (gripp) (prodoljenie) zabolevaniya, soprovojdayushiesya razrusheniem skeletnix mishts (rabdomioliz) sindrom dlitelnogo sdavleniya rabdomioliz assotsiiruetsya s tyajeloy travmoy vo vremya voennix deystviy, zemletryaseniyami, transportnimi i promishlennimi toksicheskie povrejdeniya (prodoljenie) katastrofami, chemu i sootvetstvuet rasprostranennoe nazvanie dannogo porajeniya – krash-sindrom (s angliyskogo – avariyniy sindrom). netravmaticheskiy rabdomioliz (sindrom pozitsionnoy ishemii) – kombinatsiya kompressionnoy travmi i toksichnix substantsiy dlitelnoe naxojdenie v fiksirovannom ili vinujdennom polojenii, ishemiya mishts, miopatii chrezmernoe mishechnoe napryajenie – ekstremalnie fizicheskie nagruzki, sudorogi, psixozi dlitelnie komi zabolevaniya, soprovojdayushiesya razrusheniem skeletnix mishts (prodoljenie) ojogi metabolicheskie prichini – gipokaliemiya, giperosmolyarnaya koma, giperpireksiya (vrojdennaya, infektsionnaya, ot mishechnogo perenapryajeniya, teplovoy udar, pereoxlajdenie), mishechnie metabolicheskie zabolevaniya (defitsit karnitin-palmitiltransferazi) iz razrushayushixsya mishts v pochechniy krovotok postupaet mioglobin, vizivayushiy povrejdenie pochek. zabolevaniya, soprovojdayushiesya razrusheniem skeletnix mishts (prodoljenie) toksichnim dlya pochek yavlyaetsya gem, a takje vazoaktivnie veshestva, videlyayushiesya iz stromi razrushayushixsya eritrotsitov i vizivayushie spazm sosudov pochek. zabolevaniya, soprovojdayushiesya vnutrisosudistim gemolizom. toksicheskie povrejdeniya (prodoljenie) ostrie pigmentnie porajeniya …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 108 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "ostraya pochechnaya nedostatochnost"

doklad ostraya pochechnaya nedostatochnost tyajeluyu bolezn vnachale trudno raspoznat – legko lechit, potom legko raspoznat trudno lechit makkeavelli funktsii pochek v organizme podderjanie gomeostaza jidkosti v organizme vivedenie produktov metabolizma regulyatsiya elektrolitnogo obmena i kislotno-osnovnogo sostoyaniya filtratsiya, reabsorbtsiya, sekretsiya – 3 glavnix funktsii pochek eto proyavlyaetsya: zaderjkoy jidkosti v organizme s razvitiem gipergiratatsii zaderjkoy kaliya s razvitiem giperkaliemii povisheniem soderjaniya v organizme azotistix shlakov i drugix produktov metabolizma i toksicheskix metabolitov pod ostroy pochechnoy nedostatochnostyu prinyato ponimat polietiologicheskiy sindrom, xarakterizuyushiysya nesposobnostyu pochek vipolnyat visheperechislennie funktsii sindrom o...

Этот файл содержит 108 стр. в формате PPTX (1,4 МБ). Чтобы скачать "ostraya pochechnaya nedostatochnost", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: ostraya pochechnaya nedostatoch… PPTX 108 стр. Бесплатная загрузка Telegram