ostraya serdechnaya nedostatochnost

PPTX 17 стр. 639,3 КБ Бесплатная загрузка

17 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 639,3 КБ

Тип файла PPTX

Страницы 17

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 17

slayd 1 ostraya serdechnaya nedostatochnost, yavlyayushayasya sledstviem narusheniya sokratitelnoy sposobnosti miokarda, umensheniya sistolicheskogo i minutnogo ob'ema serdtsa, proyavlyaetsya neskolkimi krayne tyajelimi klinicheskimi sindromami: kardiogennim shokom, otekom legkix i ostrim legochnim serdtsem. klinicheskaya klassifikatsiya ostroy serdechnoy nedostatochnosti v zavisimosti ot tipa gemodinamiki klassifikatsiya ostroy serdechnoy nedostatochnosti pri infarkte miokarda (na osnove killip t. & kimball j., 1967) a) zastoyniy tip gemodinamiki b) s gipokineticheskim tipom gemodinamiki i, ii, iii, iv klass odishka* xobl tela dekompensatsiya sn oks jalobi anamnez klinika ekg diagnostika ex juvantibus «legochniy» «serdechniy» «suxie xripi» «vlajnie xripi» «bol, strax, slabost» «udushe, svist v grudi» «vse vlevo» «vse vpravo» «pomogaet nitroglitserin» «pomogaet eufillin» *bolee redkie prichini – anemiya, infektsiya, interstitsialnie zabolevaniya legkix. 4 na praktike pri nalichii u bolnogo odishki neredko ispolzuetsya prostoy diagnosticheskiy algoritm odnim iz naibolee postoyannix priznakov ostroy serdechnoy nedostatochnosti slujit sinusovaya taxikardiya (pri otsutstvii slabosti sinusovogo uzla, polnoy av blokadi ili reflektornoy sinusovoy bradikardii); xarakterni …

2 / 17

razniy kashel, suxoy ili s penistoy mokrotoy, videlenie peni izo rta i nosa polojenie ortopnoe nalichie vlajnix xripov, vislushivayushixsya nad ploshadyu ot zadne-nijnix otdelov do vsey poverxnosti grudnoy kletki; lokalnie melkopuzirchatie xripi xarakterni dlya serdechnoy astmi, pri razvernitom oteke legkix vislushivayutsya krupnopuzirchatie xripi nad vsey poverxnostyu legkix i na rasstoyanii (klokochushee dixanie). snijenie sistolicheskogo arterialnogo davlenie menee 90-80 mm rt. st. (ili na 30 mm rt. st. nije "rabochego" urovnya u lits s arterialnoy gipertenziey) umenshenie pulsovogo davleniya - menee 25-20 mm rt.st. priznaki narusheniya mikrotsirkulyatsii i perfuzii tkaney - padenie diureza menee 20 ml v chas, xolodnaya koja, pokritaya lipkim potom, blednost, mramorniy risunok koji, v ryade sluchaev - spavshiesya perifericheskie veni. 8 v ryade sluchaev, osobenno pri vozniknovenii infarkta miokarda u bolnix, poluchavshix mochegonnie preparati, razvivayushiysya shok imeet xarakter gipovolemicheskogo, a adekvatnaya gemodinamika otnositelno prosto vosstanavlivaetsya vospolneniem tsirkuliruyushego ob'ema. pri lyubom klinicheskom variante ostroy serdechnoy nedostatochnosti pokazana skoreyshaya …

3 / 17

terapiya. ivl s pdkv. neeffektivnost standartnoy terapii (diuretiki, nitrati, opioidi). ogranichenie vozmojnostey narashivaniya dozi mochegonnix i v bolshey stepeni nitratov v svyazi s pogranichnim arterialnim davleniem. arterialnaya gipotenziya. klinicheski obosnovannoe podozrenie na nalichie giberniruyushego miokarda. otek legkix na fone povishennogo ad. morfin nitrati furosemid ingalyatsiya parov spirta otek legkix normalnom ad. morfin nitrati furosemid dobutamin ingalyatsiya parov spirta refrakterniy k terapii otek legkix. terapiya soobrazno urovnyu arterialnogo davleniya perevod patsienta na ivl s pdkv otek legkix pri snijennom ad. morfin dobutamin dopamin ili noradrenalin ingalyatsiya parov spirta primenenie digoksina pokazano tolko pri sochetanii sn s taxisistolicheskim mertsaniem predserdiy. otek legkix nitroglitserin per os ili v/v furosemid 20-80 mg v/v morfin v/v dobutamin ili dopamin v/v (pri sad =90 sad<90 penogashenie ivl narastanie oteka narastanie oteka narastanie oteka algoritm lecheniya oteka legkix gipovolemiya bol narushenie ritma v/v vvedenie 200 ml fiziologicheskogo r-ra obezbolivanie vosstanovlenie normalnogo ritma stabilizatsiya gemodinamiki shokovaya gemodinamika gospitalizatsiya …

4 / 17

noy ballonnoy kontrpulsatsii i rannim xirurgicheskim vmeshatelstvom. transportirovka osushestvlyaetsya na nosilkax v gorizontalnom polojenii pri kardiogennom shoke i pravojeludochkovoy nedostatochnosti i v sidyachem polojenii pri zastoynoy levojeludochkovoy nedostatochnosti. image1.png image2.png image3.png image4.png image5.png image6.png image7.png image8.png image9.png image10.png image11.png image12.png image13.png

5 / 17

ostraya serdechnaya nedostatochnost - Page 5

Хотите читать дальше?

Скачайте все 17 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "ostraya serdechnaya nedostatochnost"

slayd 1 ostraya serdechnaya nedostatochnost, yavlyayushayasya sledstviem narusheniya sokratitelnoy sposobnosti miokarda, umensheniya sistolicheskogo i minutnogo ob'ema serdtsa, proyavlyaetsya neskolkimi krayne tyajelimi klinicheskimi sindromami: kardiogennim shokom, otekom legkix i ostrim legochnim serdtsem. klinicheskaya klassifikatsiya ostroy serdechnoy nedostatochnosti v zavisimosti ot tipa gemodinamiki klassifikatsiya ostroy serdechnoy nedostatochnosti pri infarkte miokarda (na osnove killip t. & kimball j., 1967) a) zastoyniy tip gemodinamiki b) s gipokineticheskim tipom gemodinamiki i, ii, iii, iv klass odishka* xobl tela dekompensatsiya sn oks jalobi anamnez klinika ekg diagnostika ex juvantibus «legochniy» «serdechniy» «suxie xripi» «vlajnie xripi» «bol, strax, slabost» «udushe, sv...

Этот файл содержит 17 стр. в формате PPTX (639,3 КБ). Чтобы скачать "ostraya serdechnaya nedostatochnost", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: ostraya serdechnaya nedostatoch… PPTX 17 стр. Бесплатная загрузка Telegram