narkoz uchun qo'llaniladigan vositalar

DOC 11 стр. 128,5 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 11
narkoz uchun qo'llaniladigan vositalar. bu guruh moddalar umumiy og'riqsizlantirishda qo'llaniladi. narkoz deganda mns funktsiyalarining qaytar susayishi tushunilib, u es-xushning yo'qolishi, turli xil sezuvchanlikni va birinchi navbatda og'riq sezishni keskin pasayishi, reflektor qo'zg'aluvchanlik va skelet mushaklari tonusini kamayishi bilan kechadi. narkoz jarrohlik muolajalarni o'tkazish uchun qulay sharoit yaratadi. narkoz chaqiruvchi vositalarning ta'sir mexanizmi: mnsda qo'zg'alishni neyronlararo sinapslardan o'tkazilishini buzilishi yoki kamayishi bilan bog'liq. buni tushuntiruvchi ko'pgina nazariyalar (biofizik, bioximik, adsorbtsion, lipid, oqsil, gidratlangan mikrokristallar) mavjud, lekin birortasi ham to'liq yoritib berolmaydi. mns har-xil bo'limlarining narkoz vositalariga sezgirligi bir xil emas. jumladan, eng sezuvchani bu miyaning po'stloq qavati va retikulyar formatsiyadir, eng past sezuvchani bu uzunchoq miyada joylashgan hayot uchun muhim markazlarning sinapslaridir. narkotik moddalar tanlab ta'sir ko'rsatmaydilar, chunki ular turli xil neyronlarni susaytiradilar. buning asosida postsinaptik membranalardagi ionlar kanalining (k+) o'tkazuvchanligini, shu tufayli depolyarizatsiya va harakat potentsialining paydo bo'lish jarayonini buzilishi yotsa kerak. narkotik vositalar ta'sirida mns turli bo'limlari faolligini susayishi …
2 / 11
hi moddalarning kimyoviy tuzilishi va ta'sir kuchi orasida ma'lum qonuniyat yo'q, chunki ular turli kimyoviy birikmalar turkumiga mansubdir. narkoz vositalarining organizmga kiritish yo'liga qarab, narkotik moddalar quyidagilarga bo'linadilar: · ingalyatsion narkoz vositalari · noingalyatsion narkoz vositalari narkoz uchun qo'llaniladigan vositalar quydagi talablarga javob berishlari kerak: · kuchli narkotik faollikga ega bo'lishlari kerak, ya'ni narkoz tez rivojlanishi, qo'zg'alish davrining bo'lmasligi yoki qisqa bo'lishi, narkoz chuqur bo'lishi kerak; · narkoz oson boshqariladigan, ya'ni preparatning kontsentratsiyasini o'zgartirish bilan narkoz chuqurligi o'zgaradigan bo'lishi kerak; · ta'sir kengligi (narkotik kengligi) katta bo'lishi kerak, ya'ni preparatning narkoz chaqiruvchi va uzunchoq miyada joylashgan markazlarni falajlovchi miqdori orasidagi farq katta bo'lishi kerak; · noxush va ortiqcha ta'siri bo'lmasligi, bo'lsa ham juda kam bo'lishi kerak; · ta'sir kaytar bo'lishi, narkozdan keyingi davr asoratsiz kechishi, narkotik modda berish to'xtagach narkozdan chiqish tez bo'lishi kerak; · o't olish va portlashdan hafsiz bo'lishi kerak. · moddiy jihatdan (ishlab chiqarish va xarid ma'nosida) …
3 / 11
bo'lib, ta'sir kengligi katta, kam zahar. u bilan chaqiriladigan narkoz oson boshqariladi. lekin bemorlarning efir ta'siriga sezuvchanligi turlicha. odatda nafas yo'llariga kirayotgan havoda efirning kontsentratsiyasi 2-12 hajm % bo'lganda narkoz rivojlanadi va u quyidagi 4 ta bosqichdan iborat: 1. analgeziya bosqichi (algos-og'riq). 2-3 daqiqa davom etadi. bunda miyaning pustoq qavati va retikulyar formatsiya faolligi keskin susayadi va sezuvchanlik (ayniqsa org'iqni) yo'qoladi. es-xush saqlanadi, ya'ni bemor savollarga javob beradi, sanashi mumkin, atrof-muhitni sezish buziladi. shartsiz reflekslar saqlangan bo'ladi. nafas olish, yurak urishi, qon bosimi deyarli o'zgarmaydi, lekin xotira (amnesia) yo'qoladi. og'riq sezish keskin kamayganligidan (yoki butunlay yo'qolganligidan) qisqa muddatli jarrohlik muolajalarini o'tkazish (masalan, chipqon, abtsesslarni yorish, yopishib qolgan boylamlarni ajratish, iplarni olish va boshqalar). 2. qo'g'alish bosqichi miyaning po'stloq qavati falajlanishi tufayli quyidagi joylashgan markazlarini boshqaruvchi subordinatsiya mexanizmining susayishidan kelib chiqadi, ya'ni po'stloq qavatining po'stloq osti markazlarini tormozlovchi ta'siri yo'qoladi va po'stloq osti markazining qo'zg'alishi yuzaga keladi. es-xush butunlay yo'qoladi. bemorlarda …
4 / 11
siya yuzaga keladi, qon bosimi asta sekin pasayadi, qorachiq kengayadi. bu bosqichni kerakli vaqtgacha ushlab turish mumkin, lekin efir berish to'xtatilsa, asta-sekin uyg'onish davri boshlanadi (taxminan20-40 minutdan keyin). lekin mnsning faoliyati yana bir necha soat tiklanmaydi. uning tiklanishi falajlanish tartibiga teskari bo'lib, eng oxiri og'riq sezish asliga qaytadi. analgeziya uzoq vaqt saqlanadi. narkozdan keyingi davrda bronxopnevmoniya, qayt qilish yuzaga kelishi mumkin. odatda bu davrda bemorlar uzoq vaqt uxlaydilar (narkozdan keyingi uyqu). 4. agonal bosqich narkotik moddaning organizmda katta miqdorda yig'ilganligidan va shu tufayli nafas va qon aylanish markazlarining falajlanganligidan kelib chiqadi. qon bosimi pasayadi, qorachiq kengayadi. asfiksiya. nafas olish va yurak urishi to'xtaydi. efir ta'sirida qonda adrenalin miqdori oshadi, atsidoz rivojlanadi (keton tanachalari oshadi). buyrak faoliyati susayadi. efir mahalliy qitiqlash xususiyatiga ega. oson alangalanadi. havo bilan aralashmasi portlaydi. demak efirning yaxshi va noxush xususiyatlari bor. ftorotan (galotan)-tarkibida ftor atomi bo'lgan alifatik birikma bo'lib, narkotik ta'siri efirnikidan 3-4 marta kuchli, narkotik …
5 / 11
lish va atsidoz chaqirmaydi. enfluran- tarkibida ftor bo'lgan karbon suv, ta'siri va xususiyatlari bo'yicha ftorotanga o'xshash. lekin narkotik faolligi yuqori. metoksifluran- ham xuddi shunday, farqi buyrak faoliyatini buzadi. ftorotan, enfluran, metoksifluran alangalanishdan xavfsiz. xloroform, xlor etil zaharliligi yuqori, narkotik kengligi tor bo'lganligidan hozirda narkoz uchun ishlatilmaydi. gazsimon narkotik vositalar . azot (i)-oksid rangsiz, hidsiz gaz bo'lib, mahalliy qitiqlantiruvchi xususiyati yo'q, zaharsiz modda hisoblanadi. narkotik kuchi sust. narkoz rivojlanishi uchun uni nafas yo'llariga 94 hajm % miqdorida kiritish kerak, lekin bunda gipoksiya vujudga keladi. agar 80-86% miqdorda berilsa, yuzaki narkoz rivojlanadi (“shodlantiruvchi gaz”). anesteziologiyada 80% azot (i)-oksidi va 20% kislorod aralashmasidan foydalaniladi. bunda tez, qo'zg'alish bosqichi qisqa bo'lgan, oson boshqariladigan narkoz yuzaga keladi. lekin narkoz chuqur bo'lmaydi, mushaklar bo'shashmaydi. preparatni berishni to'xtatish bilan bemor uyg'onadi. noxush ta'sirlari yo'q. alangalanmaydi, lekin efir bilan aralashmasi portlashi mumkin. odatda bu preparatni boshqa faolligi yuqori bo'lgan narkotiklar bilan (ftorotan), kuraresimon vositalar bilan qo'shib qo'llaniladi. faqat …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 11 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "narkoz uchun qo'llaniladigan vositalar"

narkoz uchun qo'llaniladigan vositalar. bu guruh moddalar umumiy og'riqsizlantirishda qo'llaniladi. narkoz deganda mns funktsiyalarining qaytar susayishi tushunilib, u es-xushning yo'qolishi, turli xil sezuvchanlikni va birinchi navbatda og'riq sezishni keskin pasayishi, reflektor qo'zg'aluvchanlik va skelet mushaklari tonusini kamayishi bilan kechadi. narkoz jarrohlik muolajalarni o'tkazish uchun qulay sharoit yaratadi. narkoz chaqiruvchi vositalarning ta'sir mexanizmi: mnsda qo'zg'alishni neyronlararo sinapslardan o'tkazilishini buzilishi yoki kamayishi bilan bog'liq. buni tushuntiruvchi ko'pgina nazariyalar (biofizik, bioximik, adsorbtsion, lipid, oqsil, gidratlangan mikrokristallar) mavjud, lekin birortasi ham to'liq yoritib berolmaydi. mns har-xil bo'limlarining narkoz vositalariga se...

Этот файл содержит 11 стр. в формате DOC (128,5 КБ). Чтобы скачать "narkoz uchun qo'llaniladigan vositalar", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: narkoz uchun qo'llaniladigan vo… DOC 11 стр. Бесплатная загрузка Telegram