podagra

PPT 36 стр. 6,0 МБ Бесплатная загрузка

36 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 6,0 МБ

Тип файла PPT

Страницы 36

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 36

podagra podagra podagra - obshee zabolevanie organizma, v osnove kotorogo lejit narushenie purinovogo obmena s izbitochnim otlojeniem soley mochevoy kisloti v tkanyax, chto privodit k xarakternomu porajeniyu sustavov, pochek i drugix vnutrennix organov. podagra - kapkan dlya gurmana epidemiologiya rasprostranennost podagri sostavlyaet 0,1 % (v ssha -1,5%). sredi revmaticheskix bolezney na ee dolyu prixoditsya 5 %. sootnoshenie mujchin i jenshin sostavlyaet 2-7:1. pik zabolevaemosti 40-50 let u mujchin, 60 let i starshe u jenshin. giperurekimiya viyavlyaetsya u 4-12% naseleniya, podagroy stradaet 0.1% naseleniya etiologiya i patogenez razlichaetsya giperurikemiya pervichnaya – uvelichenie obrazovaniya uratov vtorichnaya – snijenie pochechnoy ekskretsii pervichnaya, ili idiopaticheskaya (essentsialnaya), giperurikemiya xarakterizuetsya kak nasledstvennaya i semeynaya anomaliya purinovogo obmena, determinirovannaya neskolkimi genami. prichini uvelicheniya obrazovaniya uratov izbitochnoe potreblenie pishi, bogataya purinami, alkogolya, fruktozi gematologicheskiy: mieloproleferativnie i limfoprolefirativnie sindromi, politsitemiya lekarstvennie sredstva drugie: ojirenie, psoriaz prichini snijeniya pochechnoy ekskretsii uratov lekarstvennie sredstva alkogol zabolevaniya pochek metabolicheskie i endokrinnie drugie: …

2 / 36

niy smeshanniy. v zavisimosti ot stepeni urikozurii videlyaetsya 3 tipa giperurikemii i sootvetstvenno 3 tipa podagri: metabolicheskiy tip vstrechaetsya u 60 % bolnix visokaya uraturiya (bolee 3,6 mmol/sut) normalniy klirens mochevoy kisloti. pochechniy tip vstrechaetsya u 10 % bolnix proyavlyaetsya nizkimi uraturiey (menee 1,8 mmol/sut) klirensom mochevoy kisloti (3,0-3,5 ml/min). smeshanniy tip vstrechaetsya u okolo 30 % bolnix svoystvenni normalnaya ili snijennaya uraturiya normalniy klirens mochevoy kisloti. u zdorovix klirens mochevoy kisloti sostavlyaet 6-7 ml/min, sutochnaya uraturiya - 1,8-3,6 mmol (300-600 mg). klassifikatsionnie kriterii ostrogo podagricheskogo artrita (s.l.wallace et al., 1977) nalichie xarakternix kristallicheskix uratov v sustavnoy jidkosti prisutstvie tofusov, soderjashix kristallicheskie urati, podtverjdennix ximicheski i polyarizatsionnoy mikroskopiey nalichie lyubix iz 6 iz 12 nije perechislennix priznakov bolee odnoy ataki ostrogo artrita v anamneze vospalenie sustava dostigaet maksimuma v perviy den bolezni monoartrit giperemiya koji and porajennim sustavom pripuxanie i bol v pervom plyusnefalangovom sustave odnostoronnee porajenie sustavov stopi podozrenie …

3 / 36

m, a nochyu prosipaetsya ot silneyshey jguchey davyashey pulsiruyushey, rvushey boli v odnom ili neskolkix sustavax. ostriy artrit pervogo plyusnefalanogovogo sustava (bolshogo paltsa) stopi ostriy podagricheskiy artrit v debyute bolezni chashe porajayutsya sustavi nog, v osnovnom tipichna asimmetrichnost porajeniy. s ubivayushey chastotoy v podagricheskiy protsess vovlekayutsya sustavi stop. golenostopnie, kolennie, paltsev ruk, loktevie i dr. u 60-75 % bolnix pervie proyavleniya podagri voznikayut v pervom plyusnefalangovom sustave bolshogo paltsa. reje bolezn nachinaetsya po tipu poliartrita. podagricheskie tofusi mnojestvennie tofusi programma obsledovaniya obshiy analiz krovi i mochi bioximicheskiy analiz: obshiy belok, belkovie fraktsii, sialovie kisloti, mochevaya kislota, mochevina, kreatinin proba reberga i zimnitskogo rentgenografiya porajennix sustavov opredelenie sutochnoy ekskretsii s mochoy i klirensa mochevoy kisloti laboratornie dannie obshiy analiz krovi: vne pristupa bez izmeneniy, vo vremya pristupa – neytrofilniy leykotsitoz so sdvigom vlevo, povishenie soe bioximiya: v periode obostreniya povishenie seromukoida, fibrina, gaptoglobina, sialovix kislot, mochevoy kisloti instrumentalnie issledovaniya rentgenografiya sustavov …

4 / 36

hix zabolevaniy: arterialnoy gipertenzii saxarnogo diabeta ateroskleroticheskogo porajeniya sosudov gipertriglitseridemii. differentsialniy diagnoz psevdopodagra reaktivniy artrit polindromniy revmatizm revmatoidniy artrit ostraya revmaticheskaya lixoradka obostrenie osteoartroza lechenie kupirovanie ostrogo pristupa podagri dlitelnoe permanentnoe lechenie rejim normalizatsiya massi tela isklyuchenie alkogolya lechebnoe pitanie lechenie sredstvami umenshayushimi giperurekimiyu fizioterapevticheskoe lechenie sanatorno kurortnoe lechenie kupirovanie ostrogo pristupa podagri obshie meropriyatiya (polniy pokoy, vozvishennoe polojenie nogi, obilnoe pite) medikamentoznoe lechenie primenenie kolxitsina primenenie npvs primenenie gks mestnoe primenenie lekarstv (dimeksid s analginom, novokainom, indometatsinom) lechenie dietoterapiya isklyuchenie alkogolya umenshenie upotrebleniya v pishu produktov, soderjashix bolshoe kolichestvo purinovix osnovaniy (myaso, riba i produkti iz nix). nesteroidnie protivovospalitelnie sredstva: voltaren (150 - 200 mg/sut), indometatsin (150 - 200 mg/sut), butadion (0,6 g/sut). urikolitiki: allopurinola (milurita) v sutochnoy doze 0,3 - 0,4 g dlya normalizatsii urovnya mochevoy kisloti v krovi. urikozuricheskie sredstva: anturan (sutochnaya doza 0,2 - 0,6 g) ili etamid (kursami po 1 - ned v sutochnoy doze …

5 / 36

Хотите читать дальше?

Скачайте все 36 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "podagra"

podagra podagra podagra - obshee zabolevanie organizma, v osnove kotorogo lejit narushenie purinovogo obmena s izbitochnim otlojeniem soley mochevoy kisloti v tkanyax, chto privodit k xarakternomu porajeniyu sustavov, pochek i drugix vnutrennix organov. podagra - kapkan dlya gurmana epidemiologiya rasprostranennost podagri sostavlyaet 0,1 % (v ssha -1,5%). sredi revmaticheskix bolezney na ee dolyu prixoditsya 5 %. sootnoshenie mujchin i jenshin sostavlyaet 2-7:1. pik zabolevaemosti 40-50 let u mujchin, 60 let i starshe u jenshin. giperurekimiya viyavlyaetsya u 4-12% naseleniya, podagroy stradaet 0.1% naseleniya etiologiya i patogenez razlichaetsya giperurikemiya pervichnaya – uvelichenie obrazovaniya uratov vtorichnaya – snijenie pochechnoy ekskretsii pervichnaya, ili idiopaticheskaya (ess...

Этот файл содержит 36 стр. в формате PPT (6,0 МБ). Чтобы скачать "podagra", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: podagra PPT 36 стр. Бесплатная загрузка Telegram