infektsionniy endokardit

PPTX 89 стр. 1,8 МБ Бесплатная загрузка

89 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 1,8 МБ

Тип файла PPTX

Страницы 89

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 89

slayd 1 infektsionniy endokardit infektsionniy endokardit infektsionniy endokardit (ie) – eto infektsionnoe polipozno-yazvennoe vospalenie endokarda, soprovojdayusheesya obrazovaniem vegetatsiy na klapanax ili podklapannix strukturax, ix destruktsiey, narusheniem funktsii i formirovaniem nedostatochnosti klapana 2 istoriya pervoe upominanie ob ie otnositsya k nachalu xvi veka i prinadlejit frantsuzskomu matematiku, astronomu, lichnomu leybmediku korolya genrixa ii i ekaterini medichi janu fransua fernelyu. 1646 godu, lazar rivere opisal endokardit r. wirchow v 1846 godu oxarakterizoval klapannie vegetatsiii pervoe detalnoe opisanie ie prinadlejit janu batistu buyo (1796-1881 gg.) uilyam osler (1849-1919 gg.) priznal rol mikrokokkov v patogeneze ie ottorino respigi (1879-1936) alois altsgeymer (1864-1915) aleksandr blok (1880-1921) orvil gibson (1856-1918) epidemiologiya ejegodnaya zabolevaemost ie sostavlyaet 38 sluchaev na 100 tis. naseleniya. chashe zabolevayut litsa trudosposobnogo vozrasta (20–50 let). letalnost pri ie do six por ostaetsya na urovne 24–30%, dostigaya u lits pojilogo i starcheskogo vozrasta 34–44%. eti dannie podcherkivayut slojnost svoevremennoy diagnostiki i lecheniya dannogo zabolevaniya. …

2 / 89

im terminom «nasek». gribi candida, rikketsii, xlamidii i dr. zolotistiy stafilokokk otlichaetsya visokoy virulentnostyu, bistrim razvitiem tyajelix klapannix porajeniy, razvitiem metitsillinoustoychivix shtammov. epidermalniy stafilokokk otlichaetsya srodstvom k chujerodnim tkanyam, implantirovannim v organizm cheloveka, v tom chisle k mexanicheskim i biologicheskim protezam klapanov serdtsa, minimalnimi klinicheskimi proyavleniyami infektsii. gramotritsatelnaya flora xarakterizuetsya variabelnostyu chuvstvitelnosti i ustoychivosti. gribkovaya infektsiya imeet naibolee neblagopriyatniy prognoz. streptokokkovaya infektsiya xorosho poddaetsya medikamentoznomu lecheniyu. chastota vstrechaemosti etiologicheskix agentov infektsionnogo endokardita risk ie nativnogo klapana obuslovlen massivnostyu i dlitelnostyu bakteriemii; sostoyaniem endoteliya (klapannogo i pristenochnogo), opredelyayushim vozmojnost fiksatsii i kolonizatsii mikrobnix tel; immunologicheskim statusom makroorganizma gruppi riska ie visokiy risk endokardita 1. lyubie protezi klapanov serdtsa. 2. sostoyanie posle infektsionnogo endokardita. 3. vrojdenniy «siniy» porok serdtsa (v tom chisle, posle nepolnoy korrektsii). 4. vrojdenniy «siniy» porok serdtsa posle polnoy xirurgicheskoy korrektsii v techenie 6 mesyatsev posle operatsii. 5. transplantatsiya serdtsa s posleduyushim razvitiem porajeniya klapanov transplantirovannogo serdtsa. sredniy risk …

3 / 89

nogo klapana bez mitralnoy nedostatochnosti (ili s regurgitatsiey i stepeni). 2. sostoyanie posle aortokoronarnogo shuntirovaniya. 3. sostoyanie posle implantatsii voditelya ritma. 4. sostoyanie posle zakritiya arterialnogo protoka. 5. operirovanniy porok bez ostatochnix yavleniy cherez god posle operatsii. patogenez po sovremennim predstavleniyam, ie razvivaetsya v rezultate slojnogo vzaimodeystviya trex osnovnix faktorov: bakteriemii; povrejdeniya endoteliya; oslableniya rezistentnosti organizma. osnovnie patologicheskie protsessi, opredelyayushie klinicheskuyu kartinu ie 1. obrazovanie na stvorkax klapanov i podklapannix strukturax vegetatsiy, vedushix k ix destruktsii i vozniknoveniyu nedostatochnosti klapana. 2. immunopatologicheskie reaktsii, svyazannie s visokimi titrami autoantitel, tsik i drugimi narusheniyami. 3. snijenie rezistentnosti organizma, vsledstvie narusheniya vsex zvenev kletochnogo, gumoralnogo immuniteta i nespetsificheskoy zashiti. 4. tromboembolicheskie oslojneniya. 1-etap razvitiya ie – prikreplenie bakteriy k povrejdennoy poverxnosti endokarda klapana. bakterii nachinayut aktivno delitsya, prisutstvie bakteriy stimuliruet protsess tromboobrazovaniya, kolonii bakteriy chereduyutsya so sloyami fibrina. takim obrazom, poyavlyayutsya vegetatsii, kotorie dostatochno bistro uvelichivayutsya v razmerax. vegetatsii razmerami bolee 1 sm …

4 / 89

iya stvorki klapana. formirovanie abstsessov - sereznoe oslojnenie endokardita, abstsessi mogut rasprostranyatsya na fibroznoe koltso i dalee vglub miokarda. abstsessi fibroznogo koltsa aortalnogo klapana i paraaortalnogo prostranstva mogut rasprostranyatsya na provodyashie puti i vizivat narusheniya ritma i provodimosti. abstsessi fibroznogo koltsa pri proteznom endokardite privodyat k obrazovaniyu fistul, pri rasprostranenii protsessa vplot do otriva proteza. vegetatsii chashe vsego raspolagayutsya v mestax s naibolee visokim davleniem – eto predserdnaya poverxnost stvorok mitralnogo klapana i jeludochkovaya poverxnost stvorok aortalnogo klapana a-povrejdenie endoteliya i obrazovanie mikrotrombov; b-kolonizatsiya mikrotrombov mikroorganiz-mami; v-povtornoe otlojenie trombotsitov i fibrina na poverxnosti formiruyushixsya vegetatsiy; g-obrazovanie vegetatsiy formirovanie vegetatsiy na stvorkax klapana pri nalichii povrejdennogo endoteliya i bakteriyami obrazets teksta vtoroy uroven tretiy uroven chetvertiy uroven pyatiy uroven vegetatsii mitralnogo klapana pri ie obrazets teksta vtoroy uroven tretiy uroven chetvertiy uroven pyatiy uroven obrazets teksta vtoroy uroven tretiy uroven chetvertiy uroven pyatiy uroven vegetatsii na protezirovannom klapane obrazets teksta vtoroy …

5 / 89

falit i t. d.), chto xarakterno dlya immunovospalitelnoy stadii ie rol autoimmunnix momentov podtverjdaetsya visokim titrom endokardialnix autoantitel v sivorotke krovi i tkanyax bolnix i visokimi pokazatelyami reaktsii blasttransformatsii leykotsitov 1.4 kodirovanie po mkb 10 infektsionniy endokardit (i33): i33.0 – ostriy i podostriy infektsionniy endokardit i33.9 – ostriy endokardit neutochnenniy 1.5. • po anatomicheskomu substratu: pervichniy ie – porajenie ranee intaktnix klapanov serdtsa vtorichniy ie – porajenie klapanov serdtsa na fone vrojdennix i priobretennix izmeneniy klapanov serdtsa, peregorodok serdtsa i magistralnix sosudov klassifikatsiya soglasno sovremennoy klassifikatsii, predlojennoy evropeyskim obshestvom kardiologov, razlichayut: v zavisimosti ot lokalizatsii infektsii i nalichiya/otsutstviya vnutriserdechnogo materiala: levostoronniy ie nativnogo klapana levostoronniy ie protezirovannogo klapana (epk) ranniy epk ( 1 goda posle operatsii na klapane) pravostoronniy ie svyazanniy s ustroystvom ie (postoyanniy kardiostimulyator ili kardioverter-defibrillyator) klassifikatsiya v zavisimosti ot sposoba zarajeniya: ie, svyazanniy s meditsinskoy pomoshyu nozokomialniy — ie, razvivshiysya u patsientov, gospita-lizirovannix > 48 chasov do …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 89 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "infektsionniy endokardit"

slayd 1 infektsionniy endokardit infektsionniy endokardit infektsionniy endokardit (ie) – eto infektsionnoe polipozno-yazvennoe vospalenie endokarda, soprovojdayusheesya obrazovaniem vegetatsiy na klapanax ili podklapannix strukturax, ix destruktsiey, narusheniem funktsii i formirovaniem nedostatochnosti klapana 2 istoriya pervoe upominanie ob ie otnositsya k nachalu xvi veka i prinadlejit frantsuzskomu matematiku, astronomu, lichnomu leybmediku korolya genrixa ii i ekaterini medichi janu fransua fernelyu. 1646 godu, lazar rivere opisal endokardit r. wirchow v 1846 godu oxarakterizoval klapannie vegetatsiii pervoe detalnoe opisanie ie prinadlejit janu batistu buyo (1796-1881 gg.) uilyam osler (1849-1919 gg.) priznal rol mikrokokkov v patogeneze ie ottorino respigi (1879-1936) alois altsgey...

Этот файл содержит 89 стр. в формате PPTX (1,8 МБ). Чтобы скачать "infektsionniy endokardit", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: infektsionniy endokardit PPTX 89 стр. Бесплатная загрузка Telegram