klinicheskaya anatomiya i fiziologiya podjeludochnoy jelezi

PPT 54 стр. 4,7 МБ Бесплатная загрузка

54 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 4,7 МБ

Тип файла PPT

Страницы 54

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 54

pankreatit soderjanie testi isxodnogo urovnya klinicheskaya anatomiya i fiziologiya podjeludochnoy jelezi innervatsiya i krovosnabjenie pj vneshnesekretornaya funktsiya pj. fazi sekretsii gumoralnaya i nervnaya regulyatsiya pj gormonalnaya funktsiya pj opredelenie epidemiologiya etiologiya patogenez klassifikatsiya xronicheskogo pankreatita klassifikatsiya xp po stepeni tyajesti metodi vizualizatsii v diagnostike xronicheskogo pankreatita: oslojneniya lechenie testi itogovogo urovnya podjeludochnaya jeleza (pj) – jeleza pishevaritelnoy sistemi, virabativayushaya pankreaticheskiy sok i obladayushaya odnovremenno endokrinnoy funktsiey. raspolojena v verxney polovine jivota, v zabryushinnom prostranstve na urovne i-ii poyasnichnix pozvonkov, pozadi zadney stenki jeludka. imeet formu uploshennogo tyaja, v kotorom razlichayut golovku, telo, xvost. dlina pj sostavlyaet 14-23 sm, shirina 3-7,5 sm (v oblasti golovki), shirina tela 2-5 sm, xvosta 0,3-3,4 sm, massa 65-105 g. bolshaya chast parenximi pj (ekzokrinnaya chast) videlyaet neobxodimie dlya pishevareniya fermenti. oni postupayut v pankreaticheskiy protok, slivayushiysya chasto v konechnoy chasti s obshim jelchnim protokom i otkrivayushiysya v nisxodyashiy otdel dvenadtsatiperstnoy kishki na verxushke faterova soska …

2 / 54

chasti pj. innerviruyut pj nervi, idushie ot pechenochnogo, selezenochnogo, chrevnogo i verxnebrijeechnogo spleteniy i vetvey blujdayushego nerva. v ix sostav vxodyat chuvstvitelnie i sekretornie volokna. krovosnabjenie pj obespechivayut v osnovnom vetvi obshey pechenochnoy, verxney brijeechnoy i selezenochnoy arteriy. venoznaya krov ottekaet po odnoimennim venam v vorotnuyu venu. limfoottok osushestvlyaetsya v regionarnie limfaticheskie uzli. vneshnesekretornaya funktsiya pj zaklyuchaetsya v virabotke kletkami ekzokrinnoy chasti jelezi pankreaticheskogo soka, soderjashego fermenti, neobxodimie dlya perevarivaniya belkov (proteazi), jirov (lipazi) i uglevodov (glikozidazi). osnovnie iz nix (tripsinogen, ximotripsinogen) sekretiruyutsya v neaktivnoy forme i aktiviruyutsya tolko v dvenadtsatiperstnoy kishke, prevrashayas pod vliyaniem enterokinazi v tripsin i ximotripsin. naryadu s fermentami s pankreaticheskim sokom postupayut voda, elektroliti i prejde vsego gidrokarbonati i bolshoe kolichestvo belka. gidrokarbonat pridaet pankreaticheskomu soku shelochnuyu reaktsiyu, neobxodimuyu dlya fermentativnogo rasshepleniya nutrientov. otdelenie pankreaticheskogo soka osushestvlyaetsya za schet raznosti davleniya v proksimalnom i distalnom otdelax protoka pj, a takje i v dvenadtsatiperstnoy kishke i …

3 / 54

yanoy kisloti, a takje produktov chastichnogo perevarivaniya belka. na sekretsiyu pj vliyayut takje gormoni gipofiza, shitovidnoy jelezi, nadpochechnikov i nekotorie drugie. nervniy tsentr, reguliruyushiy sekretsiyu pankreaticheskogo soka, naxoditsya v prodolgovatom mozge. gormonalnaya funktsiya osushestvlyaetsya ostrovkami langergansa, kotorie videlyayut gormoni (insulin i glyukagon), reguliruyushie uglevodniy obmen, a takje somatostatin i pankreaticheskiy polipeptid, yavlyayushiesya gormonalnimi regulyatorami nekotorix funktsiy pishevaritelnoy sistemi. pri porajenii ostrovkov langergansa v pervuyu ochered narushaetsya uglevodniy obmen - razvivaetsya saxarniy diabet. xronicheskiy pankreatit (xp) — dlitelnoe vospalitelnoe zabolevanie podjeludochnoy jelezi, proyavlyayusheesya neobratimimi morfologicheskimi izmeneniyami, kotorie vizivayut bol i/ili stoykoe snijenie funktsii. pri xp morfologicheskie izmeneniya podjeludochnoy jelezi soxranyayutsya posle prekrasheniya vozdeystviya etiologicheskogo faktora. rasprostranennost xronicheskogo pankreatita po dannim vskritiy sostavlyaet ot 0,01 do 5,4%, v srednem 0,3—0,4%. chastota viyavleniya xronicheskogo pankreatita sostavlyaet 3,5—4 na 100 000 naseleniya v god. zabolevanie obichno nachinaetsya v srednem vozraste (35—50 let). naibolee chastaya prichina zabolevaniya — upotreblenie alkogolya (do 90% vzroslix patsientov); obichno …

4 / 54

rementi, rak), vrojdennix anomaliyax: koltsevidnaya pj, razdvoennaya pj (pancreas divisum), pri divertikulax dvenadtsatiperstnoy kishki. redko xronicheskiy pankreatit voznikaet vsledstvie stenoza protoka, voznikshego pri ostrom, v chastnosti biliarnom, pankreatite. v patogeneze xronicheskogo pankreatita igrayut rol neskolko faktorov. odnim iz osnovnix yavlyaetsya obstruktsiya glavnogo pankreaticheskogo protoka pri konkrementax, vospalitelnom stenoze ili opuxolyax. pri alkogolnom pankreatite povrejdenie podjeludochnoy jelezi svyazano s povisheniem soderjaniya belka v pankreaticheskom sekrete, chto privodit k vozniknoveniyu belkovix probok i obstruktsii melkix protokov jelezi. drugim faktorom, uchastvuyushim v patogeneze alkogolnogo pankreatita, yavlyaetsya izmenenie tonusa sfinktera oddi: ego spazm vizivaet vnutriprotokovuyu gipertenziyu, a relaksatsiya sposobstvuet reflyuksu duodenalnogo soderjimogo i vnutriprotokovoy aktivatsii pankreaticheskix fermentov. kaltsifikatsiya podjeludochnoy jelezi voznikaet kak pri alkogolnom, tak i pri nealkogolnom pankreatite chashe vsego posle travmaticheskogo povrejdeniya pri giperkaltsiemii, opuxolyax ostrovkovix kletok. znachitelnuyu rol v etom igraet belok konkrementov podjeludochnoy jelezi, ingibiruyushiy pretsipitatsiyu perenasishennogo rastvora karbonata kaltsiya, kolichestvo etogo belka v pankreaticheskom sekrete determinirovano geneticheski. nablyudaetsya neskolko …

5 / 54

proyavlyayutsya narusheniem vsasivaniya jirov, jirorastvorimix vitaminov a, d, e i k, chto nechasto proyavlyaetsya porajeniem kostey, rasstroystvami svertivaniya krovi. pri xp vsledstvie defitsita proteaz narushaetsya rassheplenie svyazi vitamin v12 - r-belok i snijaetsya sekretsiya kofaktorov, opredelyayushix vsasivanie vitamina v12, odnako klinicheskie simptomi etogo nablyudayutsya redko. u 10-30% bolnix xp razvivaetsya saxarniy diabet, obichno na pozdnix stadiyax zabolevaniya, gorazdo chashe nablyudaetsya narushenie tolerantnosti v glyukoze. dlya takix bolnix xarakterno razvitie gipoglikemicheskix reaktsiy na insulin, nedostatochnoe pitanie ili priem alkogolya. ketoatsidoz razvivaetsya redko, chto svyazano s odnovremennim snijeniem produktsii insulina i glyukagona. alkogolniy mutatsii v spink1 (serine protease inhibitor kazal type1), gene tripsinogena ili cftr (cystic fibrosis transmembran regulator) genax. vizvanniy kureniem nasledstvenniy mutatsiya gena tripsinogena. autoimmunniy metabolicheskiy / alimentarniy. • giperkaltsiemiya • giperparatireoz priobretyonnaya ili nasledstvennaya gipertriglitseridemiya tropicheskiy (mutatsii spink1) • tropicheskiy kalkulezniy pankreatit • fibroznokalkulezniy pankreatogenniy diabet idiopaticheskiy • ranee nachalo (mutatsii spink1) • pozdnee nachalo obstruktivniy. lyogkaya obstruktsiya gpp …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 54 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "klinicheskaya anatomiya i fiziologiya podjeludochnoy jelezi"

pankreatit soderjanie testi isxodnogo urovnya klinicheskaya anatomiya i fiziologiya podjeludochnoy jelezi innervatsiya i krovosnabjenie pj vneshnesekretornaya funktsiya pj. fazi sekretsii gumoralnaya i nervnaya regulyatsiya pj gormonalnaya funktsiya pj opredelenie epidemiologiya etiologiya patogenez klassifikatsiya xronicheskogo pankreatita klassifikatsiya xp po stepeni tyajesti metodi vizualizatsii v diagnostike xronicheskogo pankreatita: oslojneniya lechenie testi itogovogo urovnya podjeludochnaya jeleza (pj) – jeleza pishevaritelnoy sistemi, virabativayushaya pankreaticheskiy sok i obladayushaya odnovremenno endokrinnoy funktsiey. raspolojena v verxney polovine jivota, v zabryushinnom prostranstve na urovne i-ii poyasnichnix pozvonkov, pozadi zadney stenki jeludka. imeet formu uploshenn...

Этот файл содержит 54 стр. в формате PPT (4,7 МБ). Чтобы скачать "klinicheskaya anatomiya i fiziologiya podjeludochnoy jelezi", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: klinicheskaya anatomiya i fizio… PPT 54 стр. Бесплатная загрузка Telegram