bolalarda yumshoq tukimalarining yiringli septik kasalliklari

PDF 7 pages 317.5 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 7
1 amaliy mashg'ulot №13. bolalarda yumshok tukimalarining yiringli septik kasalliklari xirurgik infektsiyaning bolalardagi xususiyatlari - bolalar jarrohlik kasalliklarining 40% atrofida yiringli yallig'lanish kasalliklari tashkil qiladi. zamonaviy tibbiyot rivojlanganligiga qaramasdan, yiringli xirurgik infektsiya tibbiyotning dolzarb muammosi bo'lib qolayapti. yiringli infektsiyaga qarshi kurash davrlarini bir necha bosqichga bo'lish mumkin: yiringli xirurgik infektsiya patogenezi. yiringli yallig'lanish jarayonining kechishi mikroorganizm virulentligi va patogenligi hamda bola organizmining immunitetiga bog'liqdir. infektsiyaning kirish yo'llari faqat jarohatlangan teri bo'lmasdan, balki sensibilizatsiyalashgan organizmning endogen autoinfektsiyasi hamdir. bular asosan bemorlarning halqumida, yuqori nafas yo'llarida, qulog'i, o'pkasi va boshqa joylarida latent va surunkali infektsiya manbai sifatida topiladi. yallig'lanish jarayoni boshlanishi uchun infektsiyaning ta'siri makroorganizmning sezuvchanlik darajasidan o'tishi kerak, bu esa ko'proq bolaning dastlabki immunologik holatiga bog'liq bo'ladi. retiqo'loendotelial tizimi etarlicha ishlay olmaganligi sababli fagotsitar reaktsiya kamayadi va ko'pincha fagotsitoz ii bosqichda to'xtab qoladi. bularning hammasi toksin (leykotoksin) ning leykotsitlarga ta'sirini kuchaytirib, fagotsitoz aktivligini yana kamaytiradi. kichik yoshdagi bolalar immuniteti ta'sir xususiyatlaridan …
2 / 7
truktsiyasi va unda suv to'planishining katta ahamiyati bor. bu omil hali to'qimalar gidrofilligi normadan oshiq bo'lgan yosh bolalarda katta ahamiyatga ega. kattagina shishlar paydo bo'lishiga gipoksiya, gistamin va gistaminga o'xshash moddalar hamda endotoksinlarning mikroblar parchalanishidan ko'p miqdorda ajralib chiqishi natijasida tomirlar o'tkazuvchanligining oshib ketishi sabab bo'ladi. tomirlarning falajli kengayishi ham shishlarning ko'payishiga olib keladi. kichik yoshdagi bolalarda ta'sirlar irradiatsiyasiga beriluvchanlik oqibatida (nerv tizimining differentsiyalashmaganligi) tomirlar reaktsiyasiga katta maydondagi to'qimalar talab qilinadi. jarohat manbaida suyuqlikning to'planishi kuchli mahalliy yallig'lanish atsidoziga va osmotik bosimning (oksidlar, uglevodlar parchalanishi, nordon mahsulotlar va tuzlarning ajralib chiqishi) oshuviga imkon beradi. bu erda ayrim mikroorganizmlar, xususan stafilokokkning o'tkazuvchanlikni oshiruvchi omilni ajratib chiqarishining muhim ahamiyati bor. ayniqsa kichik yoshdagi bolalar to'qimalaridagi shish va suyuqlikning tarqalishi mahalliy to'siq funktsiyasini anchagina pasaytiradi. bularda hali gumoral immunitet yaxshi rivojlanmagan, perifokal joylashgan tomirlar esa shishgan to'qimalar bilan bosilib qoladi. bu omillar tomirlar oziqlanishining kuchli buzilishiga olib kelib, jarayonning sog'lom joylarga ham tezlik …
3 / 7
kzotoksin ta'siri bilan faoliyatining susayib borishi sababli immunitet keskin pasayadi. shunday qilib, yiringli infektsiyada mahalliy jarayonning kechishi ayniqsa kichik yoshdagi bolyolarda tezlik bilan rivojlanish xususiyatiga bog'liq. bunga to'qimalardagi katta shish, tomirlar reaktsiyasining tarqalganligi va immunologik reaktsiyalarning etarlicha rivojlanmaganligi sabab bo'ladi. mikroorganizmlarning bir qator «himoya va agressiya» omillarining ta'siridan gumoral va to'qimalar immunitetlari pasayib, jarayonning kechishi og'irlashadi. 2 yiringli xirurgik infektsiyani davolash kompleks usulda olib boriladi va uchta komponentni o'z ichiga oladi: 1) makroorganizmga ta'sir qilish; 2) mikroorganizmga ta'sir qilish; 3) mahalliy davolash. makroorganizmga ta'sir qilish - yiringli xirurgik infektsiyali jarayonni davolashning asosiy masalalaridan biri — bu organizmdagi immunobiologik xususiyatlarni quvvatlash va saqlab qolish. kompleks intensiv terapiya chora tadbirlari olib boriladi. kislota-ishqorli holat buzilganda energetik preparatlar berib boriladi. zarur bo'lganda oksigenoterapiya o'tkaziladi. moddalar apmashinuvi atsidozi bo'lganda ishqorli yoki buferli eritmalar (natriy gidrokarbonat), trisamin, alkalozda — kaliy xlorid, siydik haydovchi moddalar tayinlanadi. toksik moddalarni inaktivatsiya qilish va chiqarib yuborish uchun yaxshi natijalar …
4 / 7
ri esa yoshga qarab buyuriladi. antibiotikogramma har doim (har 5—7 kunda 1 marta) kuzatib boriladi. rezistentlik paydo bo'lganda preparat almashtiriladi yoki uning miqdori ko'paytiriladi. mahalliy o'choqqa ta'sir qilish. bu kompleks tadbirlardan tarkib topadi va bunda quyidagi qoidalarga amal qilinadi: - yiringli jarohat o'chog'i va uning atrofidagi to'qimalarda jarrohlik muolajalari ehtiyotlik bilan o'tkaziladi, chunki limfatik to'siqning sustligi va shish tarqalganligi uchun infektsiyaning generalizatsiyalanish xavfi bor. - bolalar qon yo'qotishga jula sezgir bo'lganligi sababli muolaja paytida minimal darajada qon ketishga erishiladi. - yiringli o'choq maksimal darajada drenajlanadi va nekrotik to'qimalar olib tashlanadi. - yiringli o'choqda antibiotiklarning doimiy, maksimal kontsentratsiyasi ushlab turiladi. - o'tkir bosqichda zararlangan a'zo immobilizatsiya qilinadi. davolashning boshida yiringli o'choqni iloji boricha yaxshiroq sanatsiyalash zarur, bunda faqatgina jarrohlik usuli emas, balki fizioterapevtik va boshqa usullar ham qo'llanadi. ko'p hollarda infektsiya o'chokining perifokal qismlarida ham muolaja qilishga to'g'ri keladi, bu esa jarayonning tez tarqalmasligining oldini oladi. yiringli jarrohlik infektsiyasini davolashning umumiy …
5 / 7
(1-2 rasmlar). shuning uchun bu kasallik «chaqaloqlarning nekrozli flegmonasi», deb ham yuritiladi. kasallikni asosan stafilokokk chaqiradi. infektsiya ko'proq teri orqali tushadi. patomorfologik tekshirishlarga qaraganda yallig'lanish asosan ter bezlari atrofida boshlanadi. keskin o'zgarishlar teri osti yog' kletchatkasida ko'proq uchraydi. perifokal joylashgan qon 3 tomirlaridagi tromb va qon tomir devoridagi sklerotik o'zgarishlar, endo va periartritlarga sabab bo'ladi. qon tomirlar trombozi, mahalliy yallig'lanish jarayonining tez tarqalishi, teri osti yog' kletchatkasi oziqlanishining buzilishiga olib keladi. klinikasi: kasallik o'tkir boshlanib, kuchli intoksikatsiya bilan kechadi. dastlab chaqaloqlarning umumiy ahvoli og'irlashadi, tana harorati tez ko'tariladi (38—40°s) chaqaloq emmaydi, qayt qiladi, besaranjom bo'ladi. keyin holsiz bo'lib qoladi. terisi qo'lrang tusga kiradi, qonda leykotsitlar ko'payadi, intoksikatsiya belgilari kuchayadi, uning ichi ketib, eksikoz yuzaga keladi. bu chaqaloqlar flegmonasining zaharli-septik shaklda kechishidir. kasallikning oddiy turida umumiy klinik belgilar kuchli rivojlanmagan, intoksikatsiya alomatlari kam uchraydi. 1-rasm. chaqaloqlarning nekrotik flegmonasi. 2-rasm. chaqaloqlarning nekrotik flegmonasi. flegmonaning ikkala turi ham bir xil rivojlanadi. kasallikningdastlabki soatlarida …

Want to read more?

Download all 7 pages for free via Telegram.

Download full file

About "bolalarda yumshoq tukimalarining yiringli septik kasalliklari"

1 amaliy mashg'ulot №13. bolalarda yumshok tukimalarining yiringli septik kasalliklari xirurgik infektsiyaning bolalardagi xususiyatlari - bolalar jarrohlik kasalliklarining 40% atrofida yiringli yallig'lanish kasalliklari tashkil qiladi. zamonaviy tibbiyot rivojlanganligiga qaramasdan, yiringli xirurgik infektsiya tibbiyotning dolzarb muammosi bo'lib qolayapti. yiringli infektsiyaga qarshi kurash davrlarini bir necha bosqichga bo'lish mumkin: yiringli xirurgik infektsiya patogenezi. yiringli yallig'lanish jarayonining kechishi mikroorganizm virulentligi va patogenligi hamda bola organizmining immunitetiga bog'liqdir. infektsiyaning kirish yo'llari faqat jarohatlangan teri bo'lmasdan, balki sensibilizatsiyalashgan organizmning endogen autoinfektsiyasi hamdir. bular asosan bemorlarning halq...

This file contains 7 pages in PDF format (317.5 KB). To download "bolalarda yumshoq tukimalarining yiringli septik kasalliklari", click the Telegram button on the left.

Tags: bolalarda yumshoq tukimalarinin… PDF 7 pages Free download Telegram