bolalarda upka va plevraning yiringli yalliglanish kasalliklari

PDF 9 pages 291,5 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 9
1 amaliy mashg'ulot № 11-12. bolalarda upka va plevraning yiringli yalliglanish kasalliklari o'pkaning bakterial destruktsiyasi - o'pka va plevraning yiringli emirilishi (destruktsiyasi) bilan kechadigan, bemor xayoti uchun o'ta xavfli kasalligi xisoblanadi. kasallik natijasida o'lim 1,2 - 1,5 %. tashkil etadi. etiologiyasi: poliinfektsiyalar tomonidan qo'zg'atadigan kasallik hisoblanadi. bolalar nafas a'zolarining o'tkir yiringli kasalliklari ichida ko'proq o'pkaning stafilokokkli zararlanishi kuzatiladi. bu asosan yosh va bog'cha yoshidagi bolalarda, katta yoshdagi bolalarda esa nisbatan kam uchraydi. keyingi o'n yilliklarda chaqiruvchi-qo'zg'otuvchi sifatida grammanfiy flora o'rni ko'payib boryapti (yiring ko'k tayoqchasi, klibsiella, protey, ichak tayoqchachi, pnevmokokk va b.) patogenez: qo'zg'atuvchi mikroorganizmlarning yuqori virulentligi va patogenetik xususiyatlari kasallikning og'ir o'tishiga va nafaqat o'pkadagi yiringli yallig'lanishning kuchayishiga ta'sir qilmasdan, umumiy organizmdagi patologik o'zgarishlarga va gemostazning og'ir buzilishiga olib keladi. ko'p hollarda aerobronxogen yo'l bilan zararlanish bo'ladi, lekin yiringli o'choqlardan (piodermiya, omfalit, otit, osteomielit va boshqalardan) qon orqali gematogen yo'l bilan ham infektsiya o'tishi mumkin. mikroorganizmdan zararlanishning muhim xususiyatlari …
2 / 9
o'shliqning aloqali-limfogen va gematogen yo'l bilan infektsiyalanishi natijasida kelib chiqadi. bolalardagi plevral asoratlar 70% ni, boshqa ma'lumotlarda esa 90% ni tashkil qiladi. bola qancha yosh bo'lsa, plevradagi yiringli jarayonlar og'ir o'tadi va ko'p uchraydi (ayniqsa i yoshli bolalarda). 3. mikroorganizmdan zararlanish darrov sepsis holatiga o'tadi. bu ko'p bemorlarda o'tkir nafas etishmovchiligi, markaziy va periferik gemodinamikani va metabolik buzilishni paydo qiladi. 1963 yilda s. l. libov tomonidan birinchi marta o'pkaning stafilokokkli destruktsiyasi termini kiritilgan. bu termin o'z o'rnida pnevmoniya guruhiga kiradi. bu kasallikni ham terapevtik davolash muhim o'rinni egallaydi. ayrim hollarda instrumental va xirurgik davolash olib boriladi. klassifikatsiyasi o'pkaning bakterial destruktsiyasi kelib chiqishi bo'yicha: birlamchi (aerobronxogen) va ikkilamchi (gematogen) bo'ladi. klinik rentgenologik shakli bo'yicha. 1. plevra asoratisiz o'pka ichi destruktsiyasi. a) abstsess b) bulla 2. plevral asoratli destruktsiya. a) piotoraks (total, chegaralangan, ekssudativ) qoplovchi, fibrinozli qoplovchi (plashsimon). b) piopnevmotoraks (taranglashgan, taranglashmagan, chegaralangan). v) pnevmotoraks (taranglashgan, taranglashmagan, chegaralangan). kechishi bo'yicha: o'tkir, cho'zilgan, …
3 / 9
ibati bo'lib, 4—5% bemorlarda aniqlanadi. o'tkir bakterial destruktsiya klinikasi va tashxisi: kasallik ko'p hollarda kataral belgilar bilan o'tkir boshlanadi. tana haroratining ko'tarilishi, hansirash, kataral belgilar o'tkir respirator kasalliklarga, ya'ni bronxit bilan zotiljamga o'xshaydi. lekin shuni bilish kerakki, bolalarning 1/3 qismida kasallikning boshlanishi yashirin sindromlar bilan kuzatiladi, ya'ni abdominal, neyrotoksik, astmoidli va renal. abdominal sindromlar (qayt qilish, qorindagi og'riq, ichaklar parezi, qabziyat) taxminan 15 foiz bolalarda kuzatiladi. neyrotoksikoz 5 foiz bolalarda, 12 foiz bemorlarda har doimgi simptomlaridan biri xurujli yo'tal hisoblanadi, ayrim hollarda astmoid belgilari bo'ladi. yiringlash jarayonining zo'rayishi yoki plevradagi asorat natijasida kuchayib boradigan zaharlanish va nafas buzilishi rivojlanadi. u yoki bu komponentning ko'rinishi kuchayib borishi o'pka va plevraning zararlanish shakliga bog'liq. chaqaloq va emizikli bolalarda zaharlanish va nafas buzilishining tez rivojlanishi darhol bilinadi. o'pka ichi turida ko'p hollarda fizikal belgilar bemor ahvolining og'irligi bilan to'g'ri kelmaydi va bir oz nafas susayishi doimiy bo'lmagan xirillashlarga olib keladi. plevradagi asoratlardan fizikal …
4 / 9
hi keng infiltratlar kiradi. yallig'lanishda infiltrat bosqichini ayrim mualliflar destruktsiya oldi holati deb hisoblaydi. ko'rsatilgan bosqichda yallig'lanish jarayoni qaytadi yoki abstsessli destruktiv bosqichga o'tadi. bu holat ko'pincha o'tkazilgan muolajaga bog'liq bo'ladi. destruktsiyaning pufakchali shakli: rentgen tasvirida bir yoki bir nechta havoli bo'shliq bilan ifodalanadi va yupqa qobiqqa ega. havoli hosilalar o'zining dinamikligi bilan ajralib turadi. bular o'z o'lchamini o'zgartirish xususiyatiga ega. kutilmaganda hosil bo'lib va tezda kichrayishi mumkin. juda kam hollarda taranglashgan va plevraga yorilish asoratlari kuzatiladi. bu turi klinik tomondan yaxshi hisoblanadi. nafas etishmovchiligining belgilari va toksikoz kam rivojlangan, perifokal infiltrativ o'zgarishlarga proportsional bo'lib boradi. plevrada asorat bo'lmaganda rentgen tasvirida 3 xil ko'rinishda bo'ladi: abstsesslar suyuqlik bilan to'la bo'lishi mumkin va lobit shaklida butun bir bo'lak yoki segment bir xil qoraygan bo'ladi. asosan abstsessda rentgen tasvirida bo'shliq, pastida va tepasida suyuqlik ko'rinadi. abstsessning klinik ko'rinishida tana harorati yuqori bo'lib yiringlash davom etadi. simptomlar abstsessning bronxlarga teshilish darajasiga qarab aniqlanadi. …
5 / 9
llarda yiringning o'pkadan plevra bo'shlig'iga hamda kontakt limfogen va gematogen yo'llar bilan infektsiya tushganda yuzaga keladi. plevral asoratning eng zarur va doimiy belgisi nafas buzilishining kuchayib borishi hisoblanadi. tez xansirash, bezovta bo'lish, emizikli bolalarda asfiksiya xurujigacha olib boradi. nafas xirillab aritmik bo'ladi, yordamchi musqo'llar yordamida ishlaydi. puls tezlashadi va kuchsiz to'liklikda bo'ladi. yuz qismida va teri yuzasida ter donachalari ko'rinadi. 3 plevra ichi kuchlanishiga bronxo-plevral oqma klapan mexanizmining yuzaga kelishi sabab bo'ladi. bu holatning yuzaga kelishida fibrinlar va bronxning shilliq qavatidagi shishlar asosiy rol o'ynashi mumkin. plevra bo'shlig'i taranglashganda bemor ahvolining og'irligi bir necha omillar bilan belgilanadi. o'pkaning qisilishi, o'tkir nafas etishmovchiligi, nafas maromi va chuqurligining buzilishi og'ir gipoksiya holatiga olib keladi: yurakka qon kelishining qiyinlashuvi (venalarning qisilishi hisobiga) bemor ahvolini og'irlashtiradi. ko'ks oralig'ining siqilishi gipoksik holat hisoblanadi. bular reflektor ravishda qon aylanishining buzilishiga olib keladi. total piotoraksda rentgen tasviri ham taranglashgan piopnevmotoraksdagidek bo'ladi. bunda birinchi o'rinda yiringli intoksikatsiya belgilari …

Want to read more?

Download all 9 pages for free via Telegram.

To'liq yuklab olish

About "bolalarda upka va plevraning yiringli yalliglanish kasalliklari"

1 amaliy mashg'ulot № 11-12. bolalarda upka va plevraning yiringli yalliglanish kasalliklari o'pkaning bakterial destruktsiyasi - o'pka va plevraning yiringli emirilishi (destruktsiyasi) bilan kechadigan, bemor xayoti uchun o'ta xavfli kasalligi xisoblanadi. kasallik natijasida o'lim 1,2 - 1,5 %. tashkil etadi. etiologiyasi: poliinfektsiyalar tomonidan qo'zg'atadigan kasallik hisoblanadi. bolalar nafas a'zolarining o'tkir yiringli kasalliklari ichida ko'proq o'pkaning stafilokokkli zararlanishi kuzatiladi. bu asosan yosh va bog'cha yoshidagi bolalarda, katta yoshdagi bolalarda esa nisbatan kam uchraydi. keyingi o'n yilliklarda chaqiruvchi-qo'zg'otuvchi sifatida grammanfiy flora o'rni ko'payib boryapti (yiring ko'k tayoqchasi, klibsiella, protey, ichak tayoqchachi, pnevmokokk va b.) patogen...

This file contains 9 pages in PDF format (291,5 KB). To download "bolalarda upka va plevraning yiringli yalliglanish kasalliklari", click the Telegram button on the left.

Tags: bolalarda upka va plevraning yi… PDF 9 pages Free download Telegram