akusherlikda yiringli-septik asoratlar

PPTX 31 стр. 4,1 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 31
gnoyno-septicheskie oslojneniya v akusherstve akusherlikda yiringli-septik asoratlar u.u.jabborov kirish dunyo miq'yosida hozirgi vaqtda septik infektsiyalar onalar o'limi sabablaridan 4- o'rinni egallab, 11%ni tashkil etadi. rivojlanayotgan davlatlarda esa septik shok abort va tug'ruqdan keyingi endometrit bilan bog'liq bo'lib, oldingi o'rinlarni egallamoqda. boshqa davlatlar ko'rsatkichlariga ko'ra o'limga sabab bo'ladigan sepsislar yiliga 10%ga ko'payib, buning asosiy xavf omillari: onaning katta yoshi, semirish, kesar kesish soni ortishi va antibiotiklardan keng ko'lamda foydalanishdir. dolzarbligi oxirgi 25 yil ichida 3 marta (1991, 2001 va 2016 yy.) sepsis va septik shok tushunchasi o'zgartirildi. har 4 yilda dunyodagi 10 lab etuk ekspert tashkilotlar tomonidan intensiv terapiya bo'yicha xalqaro protokollarni yangilash jarayonlari olib borilmoqda. shu sababli hamma soha vrachlaridan mavzuning dolzarbligi sepsis va septik shokni erta aniqlash hamda maqsadga muvofiq davolash haqidagi bilimlarni o'rganishni talab etadi. 3 xkt-10 (mkb-10) bo'yicha kodi o08 –abort sababli jinsiy yo'llardagi va chanoq a'zolaridagi infektsiya. o41.1 amnion bo'shlig'i va homila pardalari infektsiyasi. o85- tug'ruqdan …
2 / 31
n: metroendometrit, parametrit, chegaralangan tromboflebit, salpingooforit, pelvioperitonit; infektsiya generallashgan xarakterda: tug'ruqdan keyingi tarqoq peritonit, rivojlanuvchi oyoq chuqur venalarining tromboflebiti; generallashgan infektsiya: metastazlarsiz sepsis, metastazli sepsis, septik shok; xorionamnionit horion pardasining yuqoriga ko'tariluvchi bakterial infektsiya natijasida o'tkir yallig'lanishidir. 1-4% muddatidagi tug'ruqlarda va muddatidan oldingi tug'ruqlarda 40-70% uchraydi. tug'ruqdan keyingi endometrit rivojlanishiga 2-4 baravar xavfni kuchaytiradi . suvsizlik davrining chuzilishiga , tug'uvchi ayol qin tozalik darajasiga va qin orqali ko'riklar soniga bog'liq. 5-klinik belgilar (onada isitma, ona va bolada taxikardiya, qonda leykotsitlar soni ortishi va qindan hidli ajralmalar kelishi). davolash horionamnionitni erta intranatal davosi neonatal sepsisni 80% rivojlanishining oldini oladi. antibiotikoterapiya- keng spektrdagi antibiotik, aynan tsefalosporin gruppasi 2-avlodi (tsefuroksim)dan boshlanadi. sababi bu gruppa homiladorlar uchun xavfsiz va grade-bo'yicha a guruhidagi isbotlangan dori vositasi. infuzion terapiya- kristalloid eritmalar bilan 1,5-2,0 litr quyiladi. antipiretiklar - onada gipertermiyani tushiradi. homila yuu monitoringi kardiotokografiya (ktg) usulida olib boriladi. oksitotsin bilan tug'ruq stimulyatsiyasi tug'ruq 1-2 davrida, agar …
3 / 31
ndometrit , kesar kesish j.a.dan so'ng). qondagi leykotsitoz klinik ahamiyatsiz bo'lishi mumkin. utt tekshiruvida platsentar to'qima qoldig'i va gematometra exobelgilari bo'lib, bu yuqori informatsiyaga ega emas. zamonaviy informativ diagnostia usuli bu –gisteroskopiya usulidir. endometritni davolash tuqqan ayolni gemodinamik kuzatuv olib borish. antibiotikoterapiya- keng spektrdagi antibiotik, aynan tsefalosporin gruppasi 2-avlodi (tsefuroksim), sababi bu gruppa emizuvchilar uchun xavfsiz va grade-bo'yicha a guruhidagi preparatdir. infuzion terapiya- kristalloid eritmalar bilan 1,5-2,0 litr quyiladi. antipiretiklar - onada gipertermiyani tushiradi. zamonaviy yuqori effektiv davo usuli gisterorezektoskopiya bilan infektsiya o'chog'i sanatsiya qilinadi, nekrozga uchragan detsidual to'qimalar va platsentar qoldiq to'qimalarni bachadon bo'shlig'idan olib tashlanadi. bachadon bo'shlig'ini qirib tozalash elevator bilan yoki vakuum aspiratsiya qilish. uterotoniklar yoki prostoglandin qatori preparatlari (mizoprostol) bachadon subinvolyutsiyasini davolash uchun. bachadon bo'shlig'ini antiseptik eritma bilan. lavaj qilish akusherlik peritoniti etiologiyasi: birlamchi, ikkilamchi tarqalishi: mahalliy, diffuz va tarqalgan. ajralayotgan ekssudat xususiyatiga ko'ra: seroz, fibrinoz, yiringli rivojlanishiga ko'ra bosqichlari: 1- reaktiv ( 24 soatgacha), 2- …
4 / 31
ya sxemasida. empirik terapiya 5 kundan ortiq emas, keyin mikroorganizmning dori vositalariga sezuvchanligiga qarab olib boriladi. 3. infuzion terapiya kristalloidlar bilan gipovolemiya va metabolik atsidozni hamda intoksikatsiyani davolash maqsadida. 4. ohqt dekompressiyasi ichak parezini davolash uchun. 5. qon komponentlari (eritrotsitar massa) og'ir anemiyani davolash va nv miqdorini 90g/l.dan kamaytirmaslik uchun. akusherlik peritonitini innovatsion bachadonni saqlagan holda davolash 1. gisteroskopiya- bachadon bo'shlig'ini ko'rish va bachadon choklari holatini baholash uchun. 2 . laparoskopiya- bachadon bo'shlig'ining asl holatini va bachadon choklari holatini baholash uchun, agar chok yaxshi bo'lsa, qorin bo'shlig'ini sanatsiya va drenaj naychalash amaliyoti o'tkaziladi. 3. relaparatomiya- a. bachadondagi choklar etishmovchiligida, fibrinsiz yarali ekssudat mavjudligi va jarayon qorin bo'lig'ining faqat 2-qavati bilan chegaralanganda, shuningdek septik shok belgilarisiz toksik fazada, bachadon choklari olinib, nekroz o'choqlari va infiltratsiyadan tozalanib, ikkilamchi choklar qo'yiladi. v. bachadon choklari etishmasligida va qorin bo'shlig'ining barcha qavatlarida fibrinoz yiringli tarqalgan ekssudat bo'lsa va yoki septik shok belgilari bilan 3-terminal fazada …
5 / 31
. shuningdek, hozir «og'ir sepsis» deb nomlanuvchi mezon ham mavjud emas. sepsisning oxirgi bosqichida «septik shok»-rivojlanib, bunda tsirkulyator va hujayradagi metabolik o'zgarishlar o'lim xavfi rivojlanishi uchun etarli darajaga etadi. septik shok –bu aqb ni 70mm.rt.st.dan yuqori ko'rsatkichda vazopressorlar bilan ushlab turuvchi, shuningdek qonda laktat miqdorini 2-mmol\l. darajada saqlash uchun adekvat infuzion terapiyani talab etadigan sepsis bosqichidir. quick sofa shkalasi (tezkor / krovatoldi sofa shkalasi) -bu shkala bemorni statsionargacha davrda sepsisni erta tashhisi uchun ishlab chiqilgan (qabul bo'limida yoki reanimatsiya bo'limiga etkazgunga qadar). -sofa shkalasida 3 ta ko'rsatkich baholanadi: glazgo shkalasi (ruhiy holati, psixikasi) sistolik aqb ≤ 100 mm.sim.ust. nafas soni ≥ 22 v min. -yuqoridagi ko'rsatkichlardan eng kamida 2 tasi mavjudligi bemorda kasallikning salbiy oqibati ehtimolini juda aniq ifodalaydi. -statsionarda va reanimatsiya bo'limida sofa standart shkalasidan foydalaniladi. sepsis va septik shok tashhis mezonlari: nozologiya klinik-laborator mezonlari sepsis infektsiya o'chog'i+ organ disfunktsiyasi organ disfunktsiyasi sofa shkalasi bilan baholanadi, uning 6ta belgisi …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 31 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "akusherlikda yiringli-septik asoratlar"

gnoyno-septicheskie oslojneniya v akusherstve akusherlikda yiringli-septik asoratlar u.u.jabborov kirish dunyo miq'yosida hozirgi vaqtda septik infektsiyalar onalar o'limi sabablaridan 4- o'rinni egallab, 11%ni tashkil etadi. rivojlanayotgan davlatlarda esa septik shok abort va tug'ruqdan keyingi endometrit bilan bog'liq bo'lib, oldingi o'rinlarni egallamoqda. boshqa davlatlar ko'rsatkichlariga ko'ra o'limga sabab bo'ladigan sepsislar yiliga 10%ga ko'payib, buning asosiy xavf omillari: onaning katta yoshi, semirish, kesar kesish soni ortishi va antibiotiklardan keng ko'lamda foydalanishdir. dolzarbligi oxirgi 25 yil ichida 3 marta (1991, 2001 va 2016 yy.) sepsis va septik shok tushunchasi o'zgartirildi. har 4 yilda dunyodagi 10 lab etuk ekspert tashkilotlar tomonidan intensiv terapiya bo'y...

Этот файл содержит 31 стр. в формате PPTX (4,1 МБ). Чтобы скачать "akusherlikda yiringli-septik asoratlar", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: akusherlikda yiringli-septik as… PPTX 31 стр. Бесплатная загрузка Telegram