klinika narujnogo vixojdeniya vnutrennix organov (grija)

PDF 5 стр. 233,8 КБ Бесплатная загрузка

5 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 233,8 КБ

Тип файла PDF

Страницы 5

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 5

lektsiya №11. oslojneniya grij razlichnoy lokalizatsii. klinika, diagnostika, printsipi lecheniya, oslojneniya grija – narujnoe vixojdenie vnutrennix organov pokritix bryushinoy, cherez fiziologicheskie i patologicheskie otver-stiya ili slabie mesta bryushnoy stenki. vnutrennie griji obrazuyutsya vnutri bryushnoy polosti v bryushinnix karmanax i skladkax, ili pronikayut v grudnuyu polost cherez estest-vennie ili priobretennie otverstiya ili sheli diafragmi. klassifikatsiya. griji jivota klassifitsiruyut po anatomicheskim, etiologicheskim ili klinicheskim priznakam. a) anatomicheskaya klassifikatsiya: razlichayut: paxovuyu, paxovo-moshonochnuyu, bedrennuyu, pupochnuyu griju, griji beloy linii jivota, poyasnichnie i diafragmalnie griji. b) etiologicheskaya klassifikatsiya: razlichayut vrojdennie i priobretennie griji. videlyayut takje posleoperatsionnie griji, voznikayushie razlichnix uchastkax bryushnoy stenki posle laparotomii po povodu razlichnix zabolevaniy bryushnoy polosti. vozniknovenie griji v toy ili inoy oblasti posle proizvedennoy operatsii po povodu grij nazivayut retsidivnimi. v) klinicheskaya klassifikatsiya: 1) svobodnaya ili vpravimaya grija—soderjimoe grijevogo meshka svobodno peremeshaetsya iz bryushnoy polosti v grijevoy meshok i obratno. 2) nevpravimaya grija—soderjimoe grijevogo meshka naxoditsya v nem postoyanno i …

2 / 5

alenii cherveobraznogo otrostka ili divertikula mekkelya, raspolojennogo v grije. istochnikom infektsii mogut bit vospalitelnie izmeneniya v kojnix pokrovax griji, nalichie matseratsiey i furunkulov. etiologicheskie i predraspolagayushie faktori: patologicheskie rasshireniya i na razvitie anatomicheskix otverstiy; istonchenie i utrata elastichnosti tkaney pri gipotrofii; travma ili rana, rasxojdenie kraev rani i degenerativnie izmeneniya po linii razreza privodit k obrazovaniyu posleoperatsionnix grij; povishenie vnutribryushnogo davleniya pri tyajyoloy fizicheskoy nagruzke, astsite, meteorizme, xronicheskom kolostaze, chastiy krik i plach v mladencheskom vozraste, zatrudnenie mocheispuskaniya pri meatostenoze, fimoze i drugix formax infravezikalnoy obstruktsii. sostavnie chasti griji: a. grijevie vorota; b. grijevoy meshok (bryushina, pokrivayushaya vixodyashie organi); v. grijevoe soderjimoe. chastota. paxovie griji sostavlyayut 93,2% sluchaev, pupochnie—3,8% embrionalnie-- 1,7%, griji beloy linii jivota—0,7%, posleoperatsionnie griji— 0,6%. grija paxovaya. u detey zabolevanie obuslovleno vxojdeniem vnutrennix organov v prosvet ne zarosshiy vlagalishniy otrostok bryushini, ( k momentu rojdeniya on obliterirovan u 75% novorojdennix). zabolevaemost a) paxovie griji viyavlyayut u 1—3% …

3 / 5

perchatki). paxovo-moshonochnaya grija bolshix razmerov. material kliniki differentsialniy diagnoz sleduet provodit s nevpravimoy grijey, paxovim limfadenitom. 1) pri nevpravimoy, dlitelno sushestvuyushey grije boli yavlyayutsya chastim simptomom, i eto ob'yasnyaet nekotorie trudnosti pri postanovke diagnoza ushemleniya. odnako simptomokompleks kishechnoy neproxodimosti otsutstvuet, sostoyanie bolnogo vpolne udovletvoritelnoe, grijevoe vipyachivanie ne napryajeno, myagko elasticheskoy konsistentsii. pri maleyshem somnenii neobxodimo schitat griju ushemlennoy i operirovat bolnogo ekstrennom poryadke. 2) pri paxovom limfadenite vospalennie, boleznennie uzli malo-podvijni, imeyut chetkie granitsi. kojnie pokrovi nad nimi giper-emirovani. odnako klinicheskie priznaki razvivayutsya postepenno, bolee dlitelno. simptomi kishechnoy neproxodimosti otsutstvuyut. pri tshatelnom, sistematicheskom issledovanii bolnogo obichno udayotsya obnarujit vospalitelniy ochag vxodnie vorota dlya infektsii. optimalnim srokom operativnogo lecheniya pri paxovix grijax u detey yavlyaetsya vozrast rebyonka 6—12 mes. otnositelnimi protivopokazaniyami k planovomu grije secheniyu u detey yavlyaetsya ekssudativniy diatez, nesootvetstvie massi i vozrasta rebyonka—gipotrofiya; nedavno perenesyonnie infektsionnie zabolevaniya ili podozreniya na inkubatsionniy period. nedouchet etix sostoyaniy mojet privesti k vozniknovenii …

4 / 5

ya ushemlennaya kishka sdavlivaet sosudi semennogo kanatika, chto privodit k ishemii yaichek s ix nekrozom i atrofiey. u devochek, kak pravilo, proisxodit ushemlenie yaichnika. lechenie: konservativnoe. u detey pervix mesyatsev jizni pri nalichii tyajyoloy somaticheskoy patologii na rannix srokax ( do12 ch) pokazani sleduyushie meropriyatiya: tyoplaya vanna, v/m 1% promedola i 0,1% r-r atropina, polojenie s pripodnyatim tazovim kontsom. nasilstvennie popitki vpravleniya nedopustimi. pri neeffektivnosti konservativnogo lecheniya v techenie 2— 3 chasov pokazana operatsiya. xirurgicheskoe lechenie. videlenie i vskritie grijevogo meshka fiksatsiya ushemlennogo organa, rassechenie ushemlyayushego koltsa: pri kosoy paxovoy grije nedopustimo rassechenie koltsa vniz (opasnost raneniya bedrennix sosudov) i medialnoy (opasnost povrejdeniya nijnix nadchrevnix sosudov), otsenka jiznesposobnosti ushemlennogo organa s posleduyushim ego udaleniem ili vpravleniem, plastika peredney stenki paxovogo kanala. oslojneniya operatsii: povrejdenie semyavinosyashego protoka, povrejdenie sosudov yaichka, retsidiv griji, yatrogenniy kriptorxizm voznikaet pri mobilizatsiya yaichka vo vremya operatsii i slaboy fiksatsii v moshonke posle plastiki grijevix vorot. pupochnaya …

5 / 5

aya bryushnaya fastsiya zakrivaet ego tolko chastichno. pri nedorazvitii fastsii, a takje v uchastkax, gde ona nedostatochno plotna, obrazuyutsya nebolshie defekti, sposobstvuyushie razvitiyu griji. pri takix anatomicheskix usloviyax pupok yavlyaetsya slabim mestom peredney bryushnoy stenki, predraspolagayushim k obrazovaniyu griji. bolshoe znachenie pri etom imeyut razlichnie momenti, povishayushie vnutribryushnoe davlenie. dlitelnie zabolevaniya, vizivayushie narushenie tonusa mishts i turgora tkaney takje sozdayut blagopriyatnie usloviya dlya obrazovaniya pupochnoy griji. klinika i diagnostika. pupochnaya grija proyavlyaetsya vipyachivaniem okrugloy formi raznix razmerov. v spokoynom sostoyanii i v polojenii rebenka leja grijevoe vipyachivanie legko vpravlyaetsya v bryushnuyu polost, i togda xorosho proshupivaetsya pupochnoe koltso. pri grijax bolshix razmerov koja nad nim rastyanuta i istonchena, rebenok bespokoen, i roditeli chasto schitayut, chto grija prichinyaet rebenku bol. sub'ektivnie oshusheniya rebenka zavisyat ot formi griji. pri shirokom pupochnom koltse, kogda grijevoe vipyachivanie pri maleyshem bespokoystve rebenka poyavlyaetsya, no takje bistro i legko vpravlyaetsya, net nikakix osnovaniy dumat o tom, …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 5 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "klinika narujnogo vixojdeniya vnutrennix organov (grija)"

lektsiya №11. oslojneniya grij razlichnoy lokalizatsii. klinika, diagnostika, printsipi lecheniya, oslojneniya grija – narujnoe vixojdenie vnutrennix organov pokritix bryushinoy, cherez fiziologicheskie i patologicheskie otver-stiya ili slabie mesta bryushnoy stenki. vnutrennie griji obrazuyutsya vnutri bryushnoy polosti v bryushinnix karmanax i skladkax, ili pronikayut v grudnuyu polost cherez estest-vennie ili priobretennie otverstiya ili sheli diafragmi. klassifikatsiya. griji jivota klassifitsiruyut po anatomicheskim, etiologicheskim ili klinicheskim priznakam. a) anatomicheskaya klassifikatsiya: razlichayut: paxovuyu, paxovo-moshonochnuyu, bedrennuyu, pupochnuyu griju, griji beloy linii jivota, poyasnichnie i diafragmalnie griji. b) etiologicheskaya klassifikatsiya: razlichayut vrojde...

Этот файл содержит 5 стр. в формате PDF (233,8 КБ). Чтобы скачать "klinika narujnogo vixojdeniya vnutrennix organov (grija)", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: klinika narujnogo vixojdeniya v… PDF 5 стр. Бесплатная загрузка Telegram