qorin aortasi va uning magistral tarmoqlari kasalliklari

PDF 14 стр. 160,0 КБ Бесплатная загрузка

14 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 160,0 КБ

Тип файла PDF

Страницы 14

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 14

qorin aortasi va uning magistral tarmoqlari kasalliklari «lerish sindromi» atamasi klinik amaliyotda qorin aortasi bifurkatsiyasi va yonbosh arteriyalarning stenozlaydigan va okklyuziya qiladigan zararlanishlari natijasidagi buzilishlar yig‘indisini ifodalashda ishlatiladi. bu sindrom klinik manzarasini birinchi marta 1923 yilda fransuz xirurgi rene lerish batafsil tasvirlagan. bu kasallik patologik anatomik tekshirishlarda 0,14% xollarda uchraydi (felson, 1954). bu kasallikda gfr da yiliga qariyb 30 ming, aqsh da esa 37 ming rekonstruktiv tomir operatsiyalari bajariladi. bemorlarning taxminan 25 foizida konservativ davolash ikkala oyoqni amputatsiya qilish bilan tugallanadi. umr ko‘rish va oyoq holati prognozi jiddiy: kasallikning dastlabki simptomlari paydo bo‘lgandan 8 yil o‘tgach, bemorlarning uchdan bir qismi nobud bo‘ladi, bunda ularning yarmida gangrena sababli oyoqlari amputatsiya qilinadi, uchdan ikki qismidan amputatsiya birmuncha keyingi davrda qilinadi, qolgan uchdan bir qismida oyoq holati yomonlashib boradi. etiologiyasi. qorin aortasi va yonbosh arteriyalarining stenozlaydigan zararlanishlari tug‘ma va orttirilgan kasalliklardan yuz berishi mumkin. tug‘ma kasalliklarga aorta qorin bo‘limi gipoplaziyasi yoki atreziyasini kiritish …

2 / 14

iya, shikast oqibatlari va b.) va tug‘ma (gipoplaziya, aplaziya, fibroz-mushak displaziyasi) turlarga bo‘linadi. qorin aortasining stenotik zararlanishi yonbosh arteriyalarning bir yoki ikki tomonlama zararlanishi bilan o‘tishi mumkin. so‘nggi xili tipik lerish sindromi hisoblanadi. arteriyalarning zararlanish darajasi (stenoz yoki okklyuziya) va distal tomir o‘zani holati, xususan son-taqim zonasida okklyuziya borligi va boldir arteriyalari okklyuziyalari borligini aniqlash muhim. son arteriyalari okklyuziyasida asosiy kollateral sifatidagi son chuqur arteriyasining o‘tkazuvchanligi muhim ahamiyatga ega. ishemik sindromning yuzaga chiqqanligiga ko‘ra kasallikning 4 bosqichi farq, qilinadi. i bosqichda oyoqda og‘riq, zo‘r jismoniy harakatda, masalan, 1 kmdan ko‘p masofa bosib o‘tilganda paydo bo‘ladi. ishemiyaning ii bosqichida og‘riq, kamroq yo‘l yurilganda vujudga keladi. 200 metrlik masofa shartli mezon qilib olingan. agar bemor odatdagicha odimlab 200 m dan ortiq masofani og‘riqsiz bosib o‘tsa, uning holatini ishemiyaning ii «a» bosqichi sifatida belgilaydilar. agar normal odimlashda 200 m yurilmasdan og‘riq paydo bo‘lsa, bu - ishemiyaning ii «b» bosqichi hisoblanadi. tinch turilganda yoki …

3 / 14

bilan, gangrena rivojlanishi bilan tugallanadi. oyoqlarning klinik yuzaga chiqadigan ishemiyasi qorin aortasi terminal bo‘limining to‘liq okklyuziyasida yoki aorta-yonbosh segment stenozida paydo bo‘ladi. qorin aortasi stenozlovchi zararlanishlarining klinik manzarasi joylashgan o‘rniga, uzunligiga, kollateral qon aylanishi avj olishiga va kasallikning qachon boshlanganiga bog‘liq va chanoq organlari, dumba va oyoq muskullarida ishemiya avj olishi bilan aloqador bo‘ladi. bemorlar yurganda birinchi galda boldir muskullaridagi og‘riqdan noliydilar. og‘riq tekis joydan yurganda to‘satdan paydo bo‘ladi va tez o‘tib ketmaydi. bemor to‘xtab qolishga majbur bo‘ladi. toqqa ko‘tirilganda yoki zinapoyadan chiqilganda og‘riq tezrok paydo bo‘ladi. qorin aortasi zararlangan bemorlarning amalda qariyb 90 foizi oqsoqlanib qolganliklari sababli vrachga murojaat qiladilar. aorta okklyuziyalarida ishemik og‘riqlar asosan dumba muskullarida, boldir va son muskullarida (aksariyat orqa va lateral satxi bo‘ylab) xarakat vaqtida paydo bo‘ladi. erta bosqichda oqsoqlanishning bu turi dumbalar soxasida va sonlarning orqa yuzasida tortishish ko‘rinishidagi og‘riq sezgilari yuzaga kelishidan iborat bo‘ladi. vrachlar ko‘pincha buni bel-dumgaza radikuliti yoki kuymich nervi yallig‘lanishi …

4 / 14

larning yarmida teri katlamlari, ayniksa oyoq panjasining ranggi o‘zgargan - sianoz, shish va giperemiya. paypaslab ko‘rish panjalarning ikkala arteriyalarida (panjaning orqa arteriyasi va orqa katta boldir arteriyasi) pulsatsiya yo‘qligini topishga yordam beradi. odatta taqim arteriyasida ham pulsatsiya bo‘lmaydi. ko‘proq zararlangan tomondagi son arteriyasida ham odatda pulsatsiya bo‘lmaydi. ayni vaqti - boshqa periferik arteriyalarning pulsatsiyasini ham aniqlash shart. auskultatsiya qorin aortasi zararlanishining eng muhim diagnostik belgisi - sistolik shovqinni topishga imkon beradi, u ko‘proq son arteriyalari ustida eshitiladi. bemorlarning deyarli uchdan bir qismida sistolik shovqin qorin aortasining naqt tepasida aniqlanadi. bu shovqin aksariyat stenozlangan tomir ustida eshitiladi, okklyuziyalangan arteriya ustida u bo‘lmasligi mumkin. qorin aortasi zararlanganda oyoqlardagi arterial bosim aniqlanmaydi yoki keskin pasaygan bo‘ladi. bemor qorni bosib yotganida arterial bosimni aniqlash uchun manjetkani soniga qo‘yiladi va stetoskop bilan taqim arteriyasi eshitib ko‘riladi. diagnostika. tekshirishning instrumental usullari oyoqlardagi qon oqimi buzilishlari xarakterini aniqlashga imkon beradi. ultratovush bilan o‘tkaziladigan usullar g‘oyat oddiy. chunonchi, …

5 / 14

izotop usulida mikdoriy aniqlash - oyoqdagi qon aylanishini xarakterlaydi. birok tinch turilganda mushakdagi qon oqimi ko‘rsatkichi kam ma'lumot beradi, ishemiya darajasi xarakat vaqtida aniqlaydi. radioizotop angiografiya aortani ko‘ribgina qolmay, balki undagi qon oqimi buzilishini qayd qilishga imkon beradi, biroq qorin aortasi zararlanishi topik diagnostikasining asosiy usuli rentgen kontrast aortografiyasi bo‘lib qoladi. uni xirurgik davolash taxmin qilinganda utkazish lozim. translyumbal aortografiya tanlanadigan usul hisoblanadi. qorin aortasi zararlanishining angiografik manzarasi juda xilma-xil, qorin aortasi bifurkatsiyasi va yonbosh arteriyalarning stenotik o‘zgarishlari eng ko‘p uchraydi. aterosklerotik jarayonlar uchun chekka to‘lish nuksonlari, aorta va arteriya konturlarining stenozlar uchastkalari bilan tekislanib qolganligi xos. travmatik shikastlar uchun okklyuziyadan proksimalroqda aortaning normal ko‘rinishi va zararlanishining segmentar xarakteri tipikdir. postembolik okklyuziyada bu joydan yuqoridagi aorta devorlari tekis, ateroskleroz belgilari yo‘q. yonbosh arteriyasining tug‘ma gipoplaziyasida uning bo‘shligi bir tekis toraygan kontrastlanish nuqsoni yo‘q. yonbosh arteriyasining fibroz-mushak displaziyasi ko‘p sonli torayish zonalari bilan xarakterlanadi, bunda arteriya cho‘tkalar ko‘rinishiga ega bo‘ladi. ishemik …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 14 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "qorin aortasi va uning magistral tarmoqlari kasalliklari"

qorin aortasi va uning magistral tarmoqlari kasalliklari «lerish sindromi» atamasi klinik amaliyotda qorin aortasi bifurkatsiyasi va yonbosh arteriyalarning stenozlaydigan va okklyuziya qiladigan zararlanishlari natijasidagi buzilishlar yig‘indisini ifodalashda ishlatiladi. bu sindrom klinik manzarasini birinchi marta 1923 yilda fransuz xirurgi rene lerish batafsil tasvirlagan. bu kasallik patologik anatomik tekshirishlarda 0,14% xollarda uchraydi (felson, 1954). bu kasallikda gfr da yiliga qariyb 30 ming, aqsh da esa 37 ming rekonstruktiv tomir operatsiyalari bajariladi. bemorlarning taxminan 25 foizida konservativ davolash ikkala oyoqni amputatsiya qilish bilan tugallanadi. umr ko‘rish va oyoq holati prognozi jiddiy: kasallikning dastlabki simptomlari paydo bo‘lgandan 8 yil o‘tgach, bemo...

Этот файл содержит 14 стр. в формате PDF (160,0 КБ). Чтобы скачать "qorin aortasi va uning magistral tarmoqlari kasalliklari", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: qorin aortasi va uning magistra… PDF 14 стр. Бесплатная загрузка Telegram