yurak ishemik kasalligi

PPT 26 стр. 4,3 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 26
слайд 1 fan: ambulator poliklinik terapiya yurak ishemik kasalligi юрак ишемик касаллиги (ю.и.к) таъриф: ю.и.к – тож артериялар системасидаги патологик жарёнлар натижасида миокардга кон етказилишининг камайиши ёки тухтаб колишига боглик булган юрак мушагининг уткир ёки сурункали зарарланишидир. этиология: тож артерияларининг атеросклерози (90%) нерв эмоционал зўриқиш, стресс натижасида тож артерияларнинг ангиоспазми. тож артериялар эндотелийсининг ўзгариши. микроциркуляциянинг бузилиши. қон ивиш системаси активлигининг ошиши.(гиперкоагуляция) хавф –хатар омиллар: гиперхолестеринемия аг чекиш кам харакатланиш ёғ босиши. хавф факторлари. 2-га бўлинади: ўзгартириб бўлмайдиган факторлар-жинс,ёш,насл. ўзгартириб бўладиган факторлар- чекиш, алкогол қабул қилиш,семизлик,камҳаракатчанлик, гиперхолестеринемия,артериал гипертензия, қандли диабет ва ҳк. давоми. 3та фактор асосий ҳисобланади: артериал гипертензия, гиперхолестеринемия,чекиш. булар орасидаатеросклерозга олиб келувчи- атероген дислипопротеидемия. агар паст зичликдаги лп 1%га камайтирилса,юик дан ўлим 2%га камаяди. воз экспертлари таклифлари асосида (1979) ўзгартириш киритилиб ишлаб чикарилган 1984 йил классификацияси: тўсатдан коронар ўлим. стенокардия. 2.1. зўриқиш стенокардияси. - биринчи марта пайдо бўлган зўриқиш стенокардияси. - стабил зўриқиш стенокардияси (фс i-iv). 2.2. спонтан стенокардия. …
2 / 26
з -q тишчали. 5. инфактдан кейинги кардиосклероз. 6. юрак ритми ва ўтказувчанлигининг бузилиши. 7.юрак етишмовчилиги тўсатдан коронар ўлим ю.и.кда кучли физик зўриқиш (югурганда, чанғида тез учганда, спортнинг бошқа турлари билан интенсив шуғулланганда) вақтида тўсатдан коронар ўлим вужудга келиши мумкин. бу диагноз ўлим зўриқиш вақтида ёки зўриқиш 30 минут ўтгандан сўнг баъзан 6 соат мобайнида (кўпинча 1 соат) вужудга келганда қўйилади. стенокардия ю.и.к кўп учрайдиган тури бўлиб ангиноз оғриклар билан характерланади. стабил зўриқиш стенокардияси фс i –кучли жисмоний зўриқиш пайтида стенокардия хуружи пайдо бўлади. стабил зўриқиш стенокардияси фс ii-физик зўриқишлар чекланган 500 метрдан кўп юрганда, 1 этаждан юқори кўтарилганда хуружи пайдо бўлади. стабил зўриқиш стенокардияси фс iii-500 метр юрганда оғриқ хуружи пайдо бўлади. стабил зўриқиш стенокардияси фс iv-физик активлик чекланган 100 метргача юрганда, гапирганда тинч холатда стенокардия хуружи пайдо бўлади. спонтан (принцметал) стенокардия. специфик симптомлари билан ажралиб туради. ангиноз оғриқлар зўриқишсиз тўсатдан бир хил вақтда кўпинча кечқурун пайдо бўлади. оғриқлар кучи …
3 / 26
рлар яъни миокардни қон билан таъминлайдиган томирлар бўйлаб қон оқиши бузилади, бу юрак соҳасида ёки тўш орқасида оғриқ пайдо бўлишига олиб келади. стенокардия. тўш орқасидаги оғриқ стресслар ва жисмоний зўриқишдан кейин бошланади,тинчланганда ва нитроглицерин қабул қилганда йўқолади. экг да миокарддаги ишемия белгиларини ёки жисмоний зўриқишда бу белгиларни пайдо бўлишини кўриш мумкин. ташхисни асосий усулига – ангиография – киради, бунда коронар артерияларнинг торайишини кўриш мумкин. коронар синдромини пайдо бўлиш сабаблари коронар кон томирларнинг атеросклерози; коронар кон томирлар спазми; коронар кон томирлар обструкцияси (эмболиялар, тугма аномалиялар, артериитлар, артерияни каватланиши); миокарднинг кучли ривожланган гипертрофияси; миокардаги метоболизмни бузилишлари окибатида : гипертиреоз, анемия, пароксизмал тахикардия. стенокардия қандай ҳолатларда оғриқ бошланади: совуқ, овқатланиш, кувониш /кузгалувчанлик, эмоционал зўриқиш /стресс, эрталабки зўриқиш, тинчлик тунда хуружларни кам келтиради купрок вазоспазм анамнез оғриқни характерини сўраш керак. «оғриқни» кўпинча беморлар айтмайдилар. улар «куйдирувчи», «қисувчи», «босувчи», «ачишиш», «дискомфорт» деган терминларни ишлатадилар. анамнез оғриқни жойлашган жойи ва иррадиациясини сўраш керак. огрик асосан туш …
4 / 26
чузилади. хуруж агарда 30 минут ва ундан ортик давом этса, унда ностабил стенокардия ёки уткир инфаркт миокарддан далолат беради. анамнез сўранг нитроглицерин ёрдам берадими? агарда нитроглицерин ёрдам берса, хуружларни қисқартирса, хуружни ва касалликни ривожланишини олдини олса , бемор жисмоний машқларни озгина бўлса хам кўтара олса қўрқмасдан стенокардия деб ташхис қўйиш мумкин. салбий омиллар беморлардан салбий омиллар тўғрисида сўранг. оиласида юрак қон-томир касалликлари борми? артериал гипертонияси борми? қандли диабет. семизлик. чекиш. алкоголни суистеъмол қилиш. салбий омилларни бўлмаслиги стенокардияни инкор этишга сабаб бўла олмайди. кўрув касаллик хуруж килганда купинча саб ва даб лар кутарилган булади, лекин баъзан гипотензия хам булиши мумкин. хуруж вактида огрик, ритм галопа, чукида систолик шовкин эшитилади. ритмнинг бузилиши ишемия натижасида ёки стенокардия хуружини чакирувчи салбий омил сифатида караш мумкин. қандли диабетни белгилари (ретинопатия, нейропатия, ). кўрув атеросклерознинг белгилари (ксантелазма). тиреотоксикоз, микседеманинг белгилари албатта аортал стенозни, гипертрофик кардиомиопатияни, митрал клапаннинг пролапсини инкор этиш керак, чунки бу касалликларда стенокардияни огригига …
5 / 26
кардит. кўрув ўпканинг пастки қисмида хул хириллашлар– юрак етишмовчилиги, -чўқида систолик шовқин –митрал клапаннинг пролапси, -аортадаги диастолик шовқин – аортанинг кўтарилувчи кисмини каватланиши, қорин пальпацияси– эпигастрия сохасидаги огрик? (ўт пуфаги, ошкозон, 12 бармокли ичак касалликларида). клиника оғриқ хуружининг давомийлиги 1-5 минутгача баъзан 10минутгача( мак 20 минут)оғриқ кукрак қафасда жойлашган қисувчи характерга эга,чап қўл, елка, тўш ости соҳасига берилади. стенокардия диагностика мақсадида бутун жаҳон соғлиқни сақлаш бошқармаси томонидан ишлаб чиқарилган ( 1968 й) раузе сўровномаси кўкрак қафасида нохуш сезги ёки оғриқ сезганмисиз? тез юрганда ёки тоққа чиққанда оғриқ пайдо бўлганми? тўғри йўлда юрганда оғриқ пайдо бўлганми? юрганда оғриқ пайдо бўлганда нима қиласиз? тўхтагандан сўнг нима бўлади? оғриқ давомийлиги? оғриқ қаерда жойлашган? сўровномада кетма -кетлик бузилмаслиги керак.бу сўровнома беморларни тиббий кўрикдан ўтиш вақтида ишлатилиши мумкин.бу тахминий диагноз қўйиш учун ишлатилади. стенокардия хуружи ва хуруждан кейинги экг узгаришлар. бемор 67 ёшда. лаборатор-инструментал текшириш умумий қон таҳлили – нв (анемияни инкор эитиш) қанд холестерин …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 26 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "yurak ishemik kasalligi"

слайд 1 fan: ambulator poliklinik terapiya yurak ishemik kasalligi юрак ишемик касаллиги (ю.и.к) таъриф: ю.и.к – тож артериялар системасидаги патологик жарёнлар натижасида миокардга кон етказилишининг камайиши ёки тухтаб колишига боглик булган юрак мушагининг уткир ёки сурункали зарарланишидир. этиология: тож артерияларининг атеросклерози (90%) нерв эмоционал зўриқиш, стресс натижасида тож артерияларнинг ангиоспазми. тож артериялар эндотелийсининг ўзгариши. микроциркуляциянинг бузилиши. қон ивиш системаси активлигининг ошиши.(гиперкоагуляция) хавф –хатар омиллар: гиперхолестеринемия аг чекиш кам харакатланиш ёғ босиши. хавф факторлари. 2-га бўлинади: ўзгартириб бўлмайдиган факторлар-жинс,ёш,насл. ўзгартириб бўладиган факторлар- чекиш, алкогол қабул қилиш,семизлик,камҳаракатчанлик, гиперхол...

Этот файл содержит 26 стр. в формате PPT (4,3 МБ). Чтобы скачать "yurak ishemik kasalligi", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: yurak ishemik kasalligi PPT 26 стр. Бесплатная загрузка Telegram