nefroticheskiy sindrom.amiloidoz pochek

PPT 50 стр. 2,7 МБ Бесплатная загрузка

50 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 2,7 МБ

Тип файла PPT

Страницы 50

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 50

slayd 1 nefroticheskiy sindrom. amiloidoz pochek dots.umarova z.f. 2012 - 2013 tsel lektsii: oznakomlenie studentov s klinikoy, diagnostikoy, differentsialnoy diagnostikoy, oslojneniem i lecheniem nefroticheskogo sindroma i amiloidoza pochek kratkoe obosnovanie temi: nefroticheskiy sindrom yavlyaetsya odnim iz osnovnix sindromov v nefrologii i vstrechaetsya pri razlichnqx zabolevaniyax. svoevremennaya diagnostika i differentsialnaya diagnostika imeet bolshoe znachenie v vibore taktiki lecheniya i uluchsheniya kachestva jizni bolnix. nefroticheskiy sindrom - eto simptomokompleks, vklyuchayushiy ryad klinicheskix priznakov, glavnim iz kotorix yavlyayutsya oteki, a takje ryad xarakternix metabolicheskix sdvigov - narusheniy prejde vsego belkovogo i lipidnogo obmena. termin nefroticheskiy sindrom vvel v literaturu w. nonnenbruch 1949g e.m. tareev v monografii «anemiya braytikov» (1929) ukazal na to, chto dlya nefroticheskogo sindroma «xarakterni degenerativnie izmeneniya ne tolko epiteliya kanaltsev, no i klubochkov», protivopostavil ego nekrotichekomu nefrozu ns kliniko-laboratorniy simptomakompleks, vklyuchayushiy visokuyu proteinuriyu (t.e. 3,5-5 g/sut i bolee), gipoproteinemiyu (gipoalbuminemiey menee 35g/l), disproteinemiyu giperlipedimiyu (ne vsegda) znachitelnimi otekami stepeni anasarki …

2 / 50

abolevaniyax sobstvenno pochek. nefropatiya minimalnix izmeneniy fokalno -segmentarniy glomeruloskleroz membranozniy glomerulonefrit mezangioproliferativniy glomerulonefrit mezangiokapilyarniy glomerulonefrit (tipi i, ii, iii) * infektsii i parazitarnie zabolevaniya: sifilis, tuberkulez, nagnoitelnie zabolevaniya legkix, sepsis, infektsionniy endokardit, malyariya, toksoplazmoz. sistemnie zabolevaniya: skv, uzelkoviy periarteriit, ssd, gemorragicheskiy vaskulit revmatizm, ra saxarniy diabet, amiloidoz lekarstvennie bolezni tromboz ven i arteriy pochek bolezni krovi: limfogranulematoz, mielomnaya bolezn, nexodjinskie limfomi bolezni virusnoy etiologii hbv, hcv, tsirroz pecheni opuxoli vne pochechnoy lokalizatsii (paraneoplasticheskiy genez) pri vsex visheperechislennix sluchayax nefroticheskiy sindrom proyavlyaetsya chashe v vide kliniki povrejdeniya pochek po tipu glomerulonefrita ili amiloidoza t.o. etiologiya ona mnogoobrazno, odnako ego klinicheskie proyavleniya nosyat odnotipniy nespetsificheskiy xarakter, chto v opredelennoy stepeni, obuslovleno obshnostyu patogeneticheskix mexanizmov. * patogenez nefroticheskogo sindroma ne izuchen polnostyu, odnako immunnoe vospalenie schitaetsya odnoy iz osnovnix prichin naibolee rasprostranena i obosnovana immunologicheskaya kontseptsiya patogeneza nefroticheskogo sindroma. pri etom immunnie kompleksi mogut obrazovivatsya v krovi v rezultate vzaimodeystviya antitel s antigenami …

3 / 50

i povishenie pronitsaemosti. patogenez (prodoljenie) krome togo, immunnie mexanizmi aktiviruyut gumoralnie i kletochnie zvenya vospalitelnoy reaktsii s osvobojdeniem lizosomalnix fermentov, obrazovaniem gistamina, serotonina, chto privodit ne tolko k povisheniyu pronitsaemosti bazalnix membran, no i k narusheniyu mikrotsirkulyatsii v klubochkovix kapillyarax, protsessov fibrinoliza i svertivayushey sposobnosti krovi s razvitiem vnutrisosudistoy koagulyatsii . bolnie jaluyutsya na obshuyu slabost, suxost vo rtu, ploxoy appetit, umenshenie diureza, golovnie boli, vzdutie jivota i jidkiy stul (pri astsite). pri nalichii gidrotoraksa i gidroperikarda otmechaetsya odishka ne tolko pri fizicheskoy nagruzke, no i v pokoe. pri osmotre : bolnie malopodvijni, inogda adinamichni, kojnie pokrovi blednie, suxie, distrofichnie pri bolshix otekax v bokovix i nijnix otdelax bryushnoy stenki vidni blednie polosi rastyajeniya koji – strii. oteki mogut razvivatsya medlenno ili burno za noch, dostigaya stepeni anasarki.osobennostyu otekov yavlyaetsya to, chto oni rixlie, legko peremeshayutsya, ostavlyaya yamku pri nadavlivanii. granitsi serdtsa obichno v predelax normi, odnako pri nalichii transsudata …

4 / 50

teinuriya, kotoraya mojet bit selektivnoy ( predstavlennoy preimushestvenno albuminami) i neselektivnoy (videlenie takje visokomolekulyarnix belkov). v osadke mochi opredelyayutsya tsilindri preimushestvenno gialinovie, pri tyajelom techenii – zernistie i voskovidnie. gematuriya ne xarakterna, odnako vozmojna v vide mikrogematurii. inogda opredelyaetsya nestoykaya i nebolshaya leykotsituriya. so storoni perifericheskoy krovi: uskorennaya soe. vozmojno uvelichenie kolichestva trombotsitov i neznachitelnoe snijenie urovnya eritrotsitov i gemoglobina. pri bioximicheskom analize krovi viyavlyaetsya gipoproteinemiya. disproteinemiya virajaetsya snijeniem soderjaniya albuminov menee 50%, narastaniem alfa2 i beta-globulinov. gamma globulini povisheni pri amiloidoze i pri skv. albuminovo-globulinoviy koeffitsient umenshaetsya do 1.0-0,3. povishaetsya uroven gaptoglobinov i lipoproteidov. giperlipidemiya proyavlyaetsya v vide uvelicheniya soderjaniya v sivorotke krovi xolesterina, triglitseridov i mojet dostigat bolshix velichin. v nekotorix sluchayax kontsentratsiya xolesterina ne menyaetsya .razvitie giperlipidemii svyazivayut s povishenie sinteza lipidov v pecheni, s zaderjkoy ix v sosudistom rusle vsledstvie ix visokoy molekulyarnoy massi, ponijeniem ix katabolizma. naibolee informativnim testom dlya viyavleniya lokalnoy vnutrisosudistoy koagulyatsii u …

5 / 50

lonefrita. persistiruyushiy variant vstrechaetsya chashe, xarakterizuetsya vyalim , medlennim, no upornim progressiruyushim techeniem. nesmotrya na aktivnuyu patogeneticheskuyu i simptomaticheskuyu terapiyu, zametnoy i stoykoy kliniko-laboratornoy remissii ne nastupaet i spustya 8-10 let ot nachala zabolevanii razvivaetsya xronicheskaya pochechnaya nedostatochnost. morfologicheskoy osnovoy ego chashe slujit membranozxniy ili proliferativno-membranozniy xronicheskiy glomerulonefrit. progressiruyushiy variant techeniya ns xarakterizuetsya bistrim ( v techenie 1-3 let) razvitiem xronicheskoy pochechnoy nedostatochnosti. on obichno sootvetstvuet ekstrakapillyarnomu glomerulonefritu. klinicheski razlichayut dve formi ns- chistuyu i smeshannuyu. chistiy ns protekaet bez gipertenzii i gematurii. pri smeshannom variante imeet mesto sochetanie ns s gipertenziey i gematuriey. ustanovit diagnoz neslojno, trudnee nayti prichinu ns. ustanovit diagnoz nefroticheskogo sindroma neslojno. dlya etogo ne trebuetsya kakix-libo spetsialnix metodov issledovaniya. nalichie otekov, virajennoy proteinurii, gipo- i disproteinemii, giperxolesterinemii obichno ne vizivaet somneniya v tom, chto eto kliniko-laboratornie priznaki nefroticheskogo sindroma. trudnee bivaet reshit chem vizvan etot sindrom, kakoe osnovnoe zabolevanie ili patologicheskiy protsess priveli k ego …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 50 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "nefroticheskiy sindrom.amiloidoz pochek"

slayd 1 nefroticheskiy sindrom. amiloidoz pochek dots.umarova z.f. 2012 - 2013 tsel lektsii: oznakomlenie studentov s klinikoy, diagnostikoy, differentsialnoy diagnostikoy, oslojneniem i lecheniem nefroticheskogo sindroma i amiloidoza pochek kratkoe obosnovanie temi: nefroticheskiy sindrom yavlyaetsya odnim iz osnovnix sindromov v nefrologii i vstrechaetsya pri razlichnqx zabolevaniyax. svoevremennaya diagnostika i differentsialnaya diagnostika imeet bolshoe znachenie v vibore taktiki lecheniya i uluchsheniya kachestva jizni bolnix. nefroticheskiy sindrom - eto simptomokompleks, vklyuchayushiy ryad klinicheskix priznakov, glavnim iz kotorix yavlyayutsya oteki, a takje ryad xarakternix metabolicheskix sdvigov - narusheniy prejde vsego belkovogo i lipidnogo obmena. termin nefroticheskiy sind...

Этот файл содержит 50 стр. в формате PPT (2,7 МБ). Чтобы скачать "nefroticheskiy sindrom.amiloidoz pochek", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: nefroticheskiy sindrom.amiloido… PPT 50 стр. Бесплатная загрузка Telegram