metodi obsledovaniya pri zabolevaniyax pochek

PPTX 74 стр. 10,6 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 74
simptomi i metodi obsledovaniya pri zabolevaniyax pochek kora pochki kapsula mozgovoe veshestvo malaya chashechka bolshaya chashechka pochechnaya kolonna pochechnaya piramida pochechniy sosochek pochechnaya vena pochechnaya arteriya pochechnaya loxanka mochetochnik funktsii pochek ekskretsiya konechnix produktov azotistogo obmena (mochevina, mochevaya kislota, kreatinin) ekskretsiya izbitka organicheskix veshestv (glyukoza, aminokisloti) kontrol vodno-elektrolitnogo balansa(na, k, mg, cl, hco3, po4) kontrol kislotno-shelochnogo balansa (reabsorbtsiya hco3, ekskretsiya h+) produktsiya gormonov i biologicheski aktivnix veshestv (renin, prostaglandini, kinini, eritropoetin, aktivnaya forma d3, urokinaza) nefron – strukturnaya edinitsa pochki klubochkovaya filtratsiya kanaltsevaya reabsorbtsiya kanaltsevaya sekretsiya sintez novix soedineniy prosvet kapillyara epitelialnaya kletka (podotsit) otrostki podotsita bazalnaya membrana endotelialnaya kletka mezangialnaya kletka mezangialniy matriks sosudistiy polyus afferentnaya arteriya tok krovi efferentnaya arteriya tok krovi klubochek parietalniy listok polost klubochka podotsiti vistseralnogo listka sosudistiy klubochek tok mochi proksimalniy izvitoy kanalets mochevoy polyus davlenie v kapillyare (vr) kolloidnoe osmoticheskoe davlenie (sor) davlenie v kapsule (sr) filtratsionnoe davlenie (nfp) cop- onkoticheskoe davlenie v …
2 / 74
ki, pochechnaya kolika, paranefrit, nefroptoz) -v nizu jivota (mochevoy puzir) -v promejnosti (prostata) rasstroystva mocheispuskaniya (dizuriya): boleznennoe, uchashennoe (pollakiuriya), zatrudnennoe (stranguriya), nederjanie mochi izmenenie vida mochi: krasnaya (makrogematuriya), «myasnie pomoi», mutnaya, pesok, konkrementi ogranichenie priema jidkosti jarkaya i suxaya pogoda lixoradka ostraya pochechnaya nedostatochnost gipovolemiya degidratatsiya shok ostriy glomerulonefrit obstuktsiya mochetochnikov 2-x storonnyaya narushenie funktsii detruzora oligouriya ( 2 l/sut) nagruzka ob'emom upotreblenie bolshogo kolichestva jidkosti utrata kontsentratsionnoy funktsii xronicheskaya pochechnaya nedostatochnost povishennoe osmoticheskoe davlenie glyukozuriya (saxarniy diabet) defitsit antidiureticheskogo gormona nesaxarniy diabet forsirovanniy diurez terapiya diuretikami anamnez istoriya zabolevaniya -pereoxlajdenie -infektsiya (streptokokkovaya, virusi, vich, sifilis, tuberkulez, leptospiroz, gemorragicheskaya lixoradka, malyariya) -allergicheskie reaktsii -gestoz beremennix, vikidishi -lekarstvennie preparati (analgetiki, preparati zolota, penitsillamin, aminoglikozidi, protivoepilepticheskie) -zloupotreblenie alkogolem,narkotikami anamnez istoriya jizni -perenesennie/soputstvuyushie zabolevaniya: xr. tonzillit, ag, sd, podagra, zabolevaniya pecheni, onkologiya, xr. gnoynie zabolevaniya, tuberkulez, sistemnie zabolevaniya (skv, ra, sistemnie vaskuliti) i dr. -professionalniy anamnez: kontakt s radiatsiey, benzolom, rastvoritelyami, uglevodorodami, tyajelimi …
3 / 74
e) -napolnenniy mochevoy puzir auskultatsiya (sistolicheskiy shum pri stenoze pochechnix arteriy) facies nephritica (ogn) oteki pri ogn oteki pri nefroticheskom sindrome oteki pri nefroticheskom sindrome paranefralniy abstsess palpatsiya pravoy pochki palpatsiya levoy pochki simptom pokolachivaniya auskultatsiya pochechnix arteriy laboratornie metodi obsledovaniya issledovanie mochi obshiy an. mochi an. mochi po nechiporenko (v 1ml er 105 koe/ml) sutochnaya proteinuriya (n 300 al/kr mochi (mg/ g) 300 al/kr mochi (mg/mmol) 30 obshiy belok v moche seb (mg/cut) 500 ob/kr mochi (mg/g) 500 ob/kr mochi (mg/mmol) 50 sea - sutochnaya ekskretsii albumina, al/kr – otnoshenie albumin/kreatinin, seb- sutochnaya ekskretsiya belka, ob/kr – otnoshenie obshiy belok/kreatinin natsionalnie rekomendatsii. xronicheskaya bolezn pochek: osnovnie polojeniya, opredelenie, diagnostika, skrining, podxodi k profilaktike i lecheniyu. 2011; http://journal.nephrolog.ru/ckd/ gematuriya – bolee 1000 eritrotsitov v 1 ml mochi gematuriya kak rezultat parenximatoznogo zabolevaniya pochek prodoljitelnaya bezboleznennaya mikrogematuriya (inogda makrogematuriya) dvuxstoronnyaya eritrotsitarnie tsilindri v moche, dismorfnie er gematuriya pri zabolevanii mochevivodyashix putey …
4 / 74
vaniya, vklyuchaya priem antikoagulyantnix preparatov pochechnie infarkt/papilyarniy nekroz travma tuberkulez kamni opuxoli pochek opuxol vilmsa (u detey) glomerulonefrit postrenalnie urolitiaz opuxoli mochetochnikov opuxoli mochevogo puzirya (kartsinoma) tuberkulez mochevogo puzirya tsistit adenoma prostati leykotsituriya –>2000 leykotsitov v 1 ml mochi. leykotsitarnaya formula mochi (v norme ~ neytrofili – 80 %, limfotsiti – 20 %) limfotsiti > 20% aktivniy volchanochniy nefrit - podostriy gn obostrenie xgn nefroticheskiy sindrom pri amiloidoze interstitsialniy nefrit ottorjenie transplantata neytrofili 90-100% infektsiya mochevix putey makrofagi amiloidoz eozinofili 5-60% -lekarstvenniy nefrit -interstitsialniy nefrit -bistroprogressiruyushiy gn -ig a- nefropatiya tsilindruriya obrazuyutsya v kanaltsax, belkovuyu osnovu sostavlyaet mukoprotein tamma-xorsfalla (markeri porajeniya pochechnoy parenximi) gialinovie: poyavlyayutsya pri fiz. nagruzke, lixoradke, proteinurii eritrotsitarnie: poyavlyayutsya pri glomerulonefritax i glomerulopatiyax leykotsitarnie: poyavlyayutsya pri ostrom pielonefrite, interstitsialnom nefrite, kanaltsevom nekroze voskovie i zernistie: svidetelstvuyut o tyajelom porajenii pochek kristalluriya kristalli mochevoy kisloti kristalli karbonata kaltsiya kristalli oksalatov metodi otsenki funktsii pochek metod kommentarii mochevina sivorotki …
5 / 74
heniyu skf, no trebuet postoyannogo v/v vvedeniya inulina mnogokratniy zabor prob krovi i mochi ispolzuetsya tolko v nauchnix issledovaniyax *klirens – ochishenie n ob'ema krovi ot kakogo-libo veshestva za edinitsu vremeni,ml/min markeri funktsionalnogo sostoyaniya pochek kreatinin sivorotki skorost klubochkovoy filtratsii (klirens kreatinina – ochishenie n ob'ema krovi za edinitsu vremeni, ml/min) prichini izmeneniya sivorotochnogo kreatinina na uroven sivorotochnogo kreatinina ne vliyaet skorost pochechnogo krovotoka ili dieta povishenie kreatinina krovi pochti vsegda ukazivaet na uxudshenie funktsii pochek (snijenie skf) vsledstvie togo, chto kreatinin yavlyaetsya produktom metabolizma mishechnoy tkani, virajennoe snijenie mishechnoy massi (kaxeksiya) mojet privodit k snijeniyu kreatinina sivorotki tyajelie fizicheskie uprajneniya mogut vremenno povishat kreatinin na 0.5 mg/dl zavisit ot metoda opredeleniya (metod yaffe mojet zavishat ego znachenie) proba reberga-tareeva klirens kreatinina (90-140 ml/min/l.73 m2) kreatinin filtruetsya v klubochkax i lish do 10-15% ego sekretiruetsya v kanaltsax klinicheskoe ispolzovanie dlya otsenki funktsii pochek beremennost nestandartnie razmeri tela tyajelaya belkovo-energeticheskaya nedostatochnost …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 74 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "metodi obsledovaniya pri zabolevaniyax pochek"

simptomi i metodi obsledovaniya pri zabolevaniyax pochek kora pochki kapsula mozgovoe veshestvo malaya chashechka bolshaya chashechka pochechnaya kolonna pochechnaya piramida pochechniy sosochek pochechnaya vena pochechnaya arteriya pochechnaya loxanka mochetochnik funktsii pochek ekskretsiya konechnix produktov azotistogo obmena (mochevina, mochevaya kislota, kreatinin) ekskretsiya izbitka organicheskix veshestv (glyukoza, aminokisloti) kontrol vodno-elektrolitnogo balansa(na, k, mg, cl, hco3, po4) kontrol kislotno-shelochnogo balansa (reabsorbtsiya hco3, ekskretsiya h+) produktsiya gormonov i biologicheski aktivnix veshestv (renin, prostaglandini, kinini, eritropoetin, aktivnaya forma d3, urokinaza) nefron – strukturnaya edinitsa pochki klubochkovaya filtratsiya kanaltsevaya reabsorbtsiy...

Этот файл содержит 74 стр. в формате PPTX (10,6 МБ). Чтобы скачать "metodi obsledovaniya pri zabolevaniyax pochek", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: metodi obsledovaniya pri zabole… PPTX 74 стр. Бесплатная загрузка Telegram