rentgenologicheskiy interpretatsiya vipiski iz statsionara pnevmaniya

PPTX 48 стр. 3,0 МБ Бесплатная загрузка

48 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 3,0 МБ

Тип файла PPTX

Страницы 48

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 48

rentgenologicheskiy interpretatsiya vipiski iz statsionara pnevmanii pnevmoniya ostroe ochagovoe infektsionno-vospalitelnoe (v osnovnom bakterialnoe) zabolevanie lyogkix s preimushestvennim vovlecheniem v patologicheskiy protsess respiratornix otdelov i obyazatelnim nalichiem intraalveolyarnoy vospalitelnoy ekssudatsii poskolku pnevmonii yavlyayutsya ostrimi infektsionnimi zabolevaniyami termin «ostraya» yavlyaetsya izlishnim ostroe chetko obosobleno ot neinfektsionnix vospalitelnix porajeniy lyogkix (luchevoy pnevmonit, ekzogenniy allergicheskiy alveolit, infarkt-pnevmoniya, benzinovaya ili lipoidnaya pnevmoniya i t.d.) infektsionnoe otrajenie kliniko-morfologicheskogo protsessa – porajenie uchastka legkogo, a ne rentgenologicheskiy termin «ochag do 1.0 ili 1.5 sm» ochagovoe porajenie legochnoy tkani imenno vnutri alveol, interstitsialnie pnevmonii ne yavlyayutsya proyavleniem ostrogo infektsionnogo protsessa intraalveolyarnaya ekssudatsiya razbor opredeleniya «pnevmoniya» 1.vnebolnichnaya (priobretyonnaya vne lechebnogo uchrejdeniya) pnevmoniya (sinonimi: domashnyaya, kommunalnaya, ambulatornaya); 2.nozokomialnaya (priobretyonnaya v lechebnom uchrejdenii) pnevmoniya (sinonimi: gospitalnaya, vnutribolnichnaya); 3.aspiratsionnaya pnevmoniya; 4.pnevmoniya u lits s tyajyolimi defektami immuniteta (vrojdyonniy immunodefitsit, vich-infektsiya, yatrogennaya immunosupressiya). klassifikatsiya pnevmoniy po usloviyam vozniknoveniya ostroe zabolevanie, voznikshee vo vnebolnichnix usloviyax, t. e. vne statsionara ili pozdnee 4 nedel posle …

2 / 48

izmeneniy v legkix pri otsutstvii ochevidnoy diagnosticheskoy alternativi vnebolnichnaya pnevmoniya diagnoz vp yavlyaetsya opredelennim pri nalichii u bolnogo rentgenologicheski podtverjdennoy ochagovoy infiltratsii legochnoy tkani i, po krayney mere, dvux klinicheskix priznakov iz chisla sleduyushix: (a) ostraya lixoradka v nachale zabolevaniya (temperatura >38,0 °s); (b) kashel s mokrotoy; (v) fizicheskie priznaki (fokus krepitatsii i/ili melkopuzirchatie xripi, jestkoe bronxialnoe dixanie, ukorochenie perkutornogo zvuka); (g) leykotsitoz >10 x 109/l i/ili palochkoyaderniy sdvig (>10%). «opredelennaya» vp esli pri obsledovanii patsienta s lixoradkoy, jalobami na kashel, odishku, otdelenie mokroti i/ili boli v grudnoy kletke rentgenologicheskoe issledovanie okazivaetsya nedostupnim i otsutstvuet sootvetstvuyushaya lokalnaya simptomatika: ukorochenie/tupost perkutornogo zvuka nad porajennim uchastkom legkogo, lokalno vislushivaemoe bronxialnoe dixanie, fokus zvuchnix melkopuzirchatix xripov ili inspiratornoy krepitatsii, usilenie bronxofonii i golosovogo drojaniya to predpolojenie o vp stanovitsya maloveroyatnim sindrom vospalitelnogo uplotneniya lyogochnoy tkani priznaki lokalnogo uplotneniya legochnoy tkani krepitiruyushie xripi ventilyatsionno-perfuzionnie narusheniya rentgenologicheski viyavlennaya parenximatoznaya infiltratsiya sindrom intoksikatsii sindrom dixatelnoy nedostatochnosti …

3 / 48

kroorganizmi gematogennoe rasprostranenie mikroorganizmov iz vnelegochnogo ochaga infektsii (endokardit s porajeniem trikuspidalnogo klapana, septicheskiy tromboflebit); neposredstvennoe rasprostranenie infektsii iz sosednix porajennix organov (naprimer, pri abstsesse pecheni) ili v rezultate infitsirovaniya pri pronikayushix raneniyax grudnoy kletki mojno videlit chetire patogeneticheskix mexanizma, s raznoy chastotoy obuslovlivayushix razvitie vp: obsledovanie patsienta s podozreniem na pnevmoniyu pri postuplenii razvernutiy klinicheskiy analiz krovi kreatinin mochevina alt ast obshiy belok bilirubin srb rw rentgenografiya grudnoy kletki obyazatelno vipolnenie pulsoksimetrii i fiksatsiya v istorii bolezni issledovanie s-reaktivnogo belka (srb) v sivorotke krovi uroven ubeditelnosti rekomendatsiy iia uroven dostovernosti dokazatelstv v uroven srb korreliruet s tyajestyu techeniya, rasprostranennostyu vospalitelnoy infiltratsii i prognozom pri vp otsutstvie znachimogo snijeniya urovnya srb na fone abt yavlyaetsya prediktorom bolee visokoy letalnosti naibolee tsennim yavlyaetsya issledovanie urovnya srb u patsientov s neopredelennim diagnozom vp pri kontsentratsii srb bolee 100 mg/l ego spetsifichnost previshaet 90% pri kontsentratsii menee 20 mg/l diagnoz pnevmonii yavlyaetsya maloveroyatnim …

4 / 48

ajnix funktsiy i prinimaet reshenie o nemedlennoy gospitalizatsii v orit struktura vozbuditeley vnebolnichnoy pnevmonii s uchetom tyajesti zabolevaniya i mesta lecheniya klinicheskie rekomendatsii «vnebolnichnaya pnevmoniya», 2019 chastota identifikatsii vozbuditeley tyajelix vp v mnogoprofilnix statsionarax rf k takim mikroorganizmam otnosyatsya: streptococcus viridans staphylococcus epidermidis i drugie koagulazanegativnie stafilokokki enterococcus spp. neisseria spp. candida spp. dlya nekotorix mikroorganizmov nexarakterno razvitie bronxolegochnogo vospaleniya. ix videlenie iz mokroti svidetelstvuet o kontaminatsii materiala mikrofloroy verxnix otdelov dixatelnix putey, a ne ob etiologicheskoy znachimosti etix mikrobov kategoriya legkaya srednyaya tyajelaya krayne tyajelaya temperatura do 38 38-39 39-40 vishe 40 narushenie soznaniya yasnoe yasnoe, m.b. eyforiya infektsionniy deliriy, sopor sopor, koma virajennost intoksikatsii ne virajeni umerennie yarko virajeni rezko virajeni chdd do 25 25-30 30-40 bolee 40 chss do 90 do 100 bolee 100 tsianoz otsutstvuet umerenniy rezko virajen izmeneniya oak umerenniy leykotsitoz, uskorenie soe neytrofilniy leykotsitoz, so sdvigom virajenniy leykotsitoz, tzn, sdvig, limfopeniya, m.b. leykopeniya, uskorennoe …

5 / 48

pitaniya - priem za poslednie 3 mes. amp ≥ 2 dney - nedavnyaya gospitalizatsiya, gemodializ s. pneumoniae h. influenzae c. pneumoniae s. aureus enterobacteriaceae amoksitsillin/klavulanat 1000 mg 2 raza v den moksifloksatsin 400 mg 1 raz v den levofloksatsin 500 mg raza v den vnutr antibakterialnaya terapiya vnebolnichnoy pnevmonii u ambulatornix patsientov antibakterialnaya terapiya vnebolnichnoy pnevmonii u gospitalizirovannix patsientov gruppa naibolee chastie vozbuditeli preparati vibora netyajelaya vp u patsientov bez soputstvuyushix zabolevaniy, ne prinimavshix za poslednie 3 mes. amp ≥ 2 dney s. pneumoniae m. pneumoniae c. pneumoniae h. influenzae amoksitsillin/klavunat 1,2 g 3 raza v den vnutrivenno ampitsillin/sulbaktam 1,5 g 4 raza v den vnutrivenno moksifloksatsin 400 mg 1 raz v den vnutrivenno levofloksatsin 500 mg 2 raza v den vnutrivenno netyajelaya vp u patsientov s faktorami riska: - soputstvuyushie zabolevaniya (xobl, xsn, sd, xbp, tsirroz pecheni, alkogolizm), narkomaniya, defitsit pitaniya - priem za poslednie 3 mes. amp ≥ …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 48 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "rentgenologicheskiy interpretatsiya vipiski iz statsionara pnevmaniya"

rentgenologicheskiy interpretatsiya vipiski iz statsionara pnevmanii pnevmoniya ostroe ochagovoe infektsionno-vospalitelnoe (v osnovnom bakterialnoe) zabolevanie lyogkix s preimushestvennim vovlecheniem v patologicheskiy protsess respiratornix otdelov i obyazatelnim nalichiem intraalveolyarnoy vospalitelnoy ekssudatsii poskolku pnevmonii yavlyayutsya ostrimi infektsionnimi zabolevaniyami termin «ostraya» yavlyaetsya izlishnim ostroe chetko obosobleno ot neinfektsionnix vospalitelnix porajeniy lyogkix (luchevoy pnevmonit, ekzogenniy allergicheskiy alveolit, infarkt-pnevmoniya, benzinovaya ili lipoidnaya pnevmoniya i t.d.) infektsionnoe otrajenie kliniko-morfologicheskogo protsessa – porajenie uchastka legkogo, a ne rentgenologicheskiy termin «ochag do 1.0 ili 1.5 sm» ochagovoe porajenie leg...

Этот файл содержит 48 стр. в формате PPTX (3,0 МБ). Чтобы скачать "rentgenologicheskiy interpretatsiya vipiski iz statsionara pnevmaniya", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: rentgenologicheskiy interpretat… PPTX 48 стр. Бесплатная загрузка Telegram