nekrotik enterokolit (nek)

DOCX 6 стр. 24,3 КБ Бесплатная загрузка

6 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 24,3 КБ

Тип файла DOCX

Страницы 6

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 6

mavzu-11. nek va kron kaslligi nekrotik enterokolit (nek) – polietologik sindrom, o‘limga sabab bo‘luvchi og‘ir kasallik. chaqaloqlarning 5 %da uchraydi va og‘ir asoratlarga sabab bo‘ladi. bu kasallikning ko‘pchiligi chala tug‘ilgan, vazni 1500 gr va undan kam vazndagilarda uchraydi. uzoq yillar davomida bu kasallik to‘g‘risida aniq bir fikr-ma’lumotlar yo‘q edi. boshqa bir qancha kasalliklarning asorati: funksional ichak tutulishi, qorin bo‘shlig‘i abssessi, ichak teshilishi, appenditsit, ishemik enterokolit, chaqaloqlar ichak infarkti va boshqalar. 1964-yilda, bu patologiya to‘g‘risida birinchi ma’lumot berilgan. 1967-yilda, bu kasallikni xirurgik davosi to‘g‘risida manbalarda yozilgan. etiologiyasi – ko‘p omilli: perinatal davrda o‘tkazgan ishemiya, stress holat, chaqaloq ichaklarining rivojlanish nuqsonlari, posnatal davrdagi ovqatlanish tartibining buzilishi va boshqalar. nek uchrashi 2,4 : 1000 chaqaloqda kuzatilib, neanotologiya bo‘limlarida intensiv davoga muhtoj bo‘lganlarning 2,1 %ini tashkil etadi. patogenezi – stress holatlarda, ichaklar ishemiya va sirkulyar holatning izdan chiqishi. qon oqimining markazlashishi yoki mezintral qon oqimining buzilishi. ichak shilliq qavati himoyalanishining bo‘lmasligi. ichak tomirlarida mikrofloralarning …

2 / 6

va keyingi davrida ham unga xos bo‘lgan, aniq biror-bir belgi yoki nekning boshqa kasalliklarini farqlab olish uchun juda qiyin. mutaxassisslar fikriga ko‘ra, nke sabab bo‘luvchi omillar: • chaqaloqlar gipoksiyasi va asfiksiyasi (apnoe, o‘tkir bronx-o‘pka kasalliklari); • gipovolemik shok; • tug‘ruq paytida bolaning teskari (orqasi bilan) kelib qolishi; • egizaklar tug‘ilishida, namoyon bo‘luvchi sariqlik; • yurakning tug‘ma nuqsonlari; • qon va qon o‘rnini to‘ldiruvchi vositalarni quyish; • qo‘shimcha giperosmolyar aralashmalarga o‘tkazish; • kindik arteriyasi va venasini kateterizatsiyasi, dori vositalarini yuborish. katta yoshdagi bolalarda, umumiy sovuq qotish, yurakning tug‘ma nuqsonlari va og‘ir diareya sabab bo‘ladi. operatsiyadan keyingi nek. 1980-yildagi manbalarda, operatsiyadan keyin nekning kelib chiqqanligi to‘g‘risida ma’lumot berilgan. olma po‘stlog‘i sindromi bilan operatsiya qilingan ikkita bemorda, og‘ir ichak nekrozi bo‘lganligi aniqlangan. nek klinik ko‘rinishlari: kasallikning erta 1–10 kunlarida namoyon bo‘ladigan belgilari: tana haroratining o‘zgaruvchanligi, bolaning uyquchanligi, terisining rangparligi (oqargan) va boshqalarni, sepsisdan farqlash qiyinchilik tug‘diradi. klassik uchlik simptomi: qorining dam bo‘lishi, gemokolit, …

3 / 6

ar sepsisga xos bo‘ladi. umumiy qon, siydik. qonning barcha tahlillari; trombositopeniya – qonning ivish jaroyoni buziladi, dvs, neytropeniya. qonning quyulish, protrombin va tromboplastin vaqti cho‘ziladi. gipernatrimiya, bo‘shliqlarga suyuqliklarning to‘planishi. axlat tahlilida qon bo‘lishi. kislota-ishqor muvozanatinig izdan chiqishi xos bo‘ladi. ekmaga: qon, siydik, najas va boshqalar olinadi. nek boshlanishida 3/1 bemorlarda leykositlar kamayishi, yana bir qismida o‘zgarmasligi mumkin, qolgan bir qismida – yuqori bo‘lsa, juda og‘ir ahvoldagilarida leykositoz past bo‘ladi. nek – qon tahlilida trombositar o‘zgarish xos bo‘ladi. kislota-asosi. arterial qonda gaz aniqlanadi, asidoz kuzatiladi. arterial qon ko‘rsatgichida ph 7,2 dan past bo‘ladi. 4 soat davom etgan metabolik asidozdan keyin, bemorning ahvoli yomonlashib, zardobdagi natriyni miqdori tez tushib ketadi. giponatrimiya, sepsis, suyuqlik yo‘qotish, ichak nekrozi evaziga bo‘shliqlarga suyuqlik yig‘ilishi kuzatiladi. nur diagnostikasi. qorin bo‘shlig‘ini rentgenografiya tasviri. nek bo‘ladigan rentgenologik alomatlar yaxshi o‘rganilgan, ichak qovuzloqlarining kengayishi – juda ko‘p kuzatiladigan alomatlardan biri. ko‘plab ichak qovuzloqlarining kengayishi, ichak tutulishining belgisi (4.4-rasm). keng tarqalgan …

4 / 6

n chiqaradi (4.5-rasm). rentgen tasvirida me’daning kengayishi – nekning yana bir belgisi bo‘lib, qorinning o‘n ikki barmoqli ichakka o‘tadigan qismidagi shish, o‘tkazuvchanlikning izdan chiqishi, bu bakteriyaning shilliq qavatga ta’siri, me’da shilliq qavatining ta’sirlanishidir. kontrast tekshiruv va davolash. qorin bo‘shlig‘ida erkin gaz bo‘lganda, bariy bilan kontrast tekshiruv o‘tkazilmaydi. agarda rentgen tasviri aniqlik bermasa, o‘zgarishlar kuzatilmasa, ichaklar davriy aylanishining (buralib qolishi, agangliozda) buzilishiga shubha qilinganda, irrigogramma qilinadi. radioizotop skanerlash. qorin bo‘shlig‘i a’zolarini skanogrammasida, pirofosfat texnesiy-99t – izotopdan foydalaniladi, izotop nekrozga uchragan to‘qimalarda to‘planadi. bu usulda jigar va ichakdagi o‘zgarishlarni aniqlash mumkin bo‘ladi ultratovush yordamida. darvoza venasidagi havoli pufaklarni va boshqa o‘zgarishlarni ko‘rish imkonini beradi. yadro magnit rezonans (yamr)da. nekni erta diagnostikasida yamr qo‘llash mumkin. rentgen tasviri va klinik belgilari hali aniq bo‘lmaganda foydalansa bo‘ladi. keng ko‘lamda qo‘llash hozircha o‘z tasdig‘ini topmagan. davosi. kasallikka gumon bo‘lganida, enteral ovqatlantrish to‘xtatilib, nazogastral zond qo‘yilsa va erta diagnostika qilinib, konservativ davo muolajalari boshlansa samara beradi. emlash …

5 / 6

qon bo‘lganida, parenteralnoe oziqalantirish 3 haftaga cho‘ziladi. ichaklarga tinchlik berilsa, shu muddat ichida, zararlangan ichakdagi jarohatlar bitadi. xirurgik davoga ko‘rsatma. ko‘pchilik hollarda qorin bo‘shlig‘ida havo bo‘lishi va peritonizim hollari. juda kam hollarda, ichak pnevmatozi. xirurgik muolajani o‘tkazishdan maqsad, ichaklar faoliyatini tekshirish, perforatsiyani oldini olish, ichak nekrozi aniqlash va rezeksiya qilishdan iborat bo‘ladi. hozirda xirurgik aralashuvga yangi qo‘shimchalar kritildi: • qorin bo‘shlig‘ida o‘smasimon hosila aniqlanishi, qorin bo‘shlig‘ida abssess yoki konglameratning kuzatilishi, bir-biriga yopishgan, nekrozga uchragan ichak qovuzlog‘idir. • qorin oldi devorida yallig‘lanishi alomatlari bo‘lganida. qattiqlik, shish, teri osti yog‘ qavatidagi fibroz o‘zgarish – unga yaqin bo‘lgan abssess, peritonit yoki ichak gangrenasidan dalolat beradi. • spetsifik rentgenologik o‘zgarish. ichak gangrenasiga xos bo‘lgan o‘zgarish, ichakning turli hajmda kengayishi va istisqo bo‘lishi. • laborator tahlillarida bo‘ladigan o‘zgarishlar. o‘tkir boshlangan trombositopeniya, koagulyastion o‘zgarish, og‘ir giponatrimiya va saqlanib turgan asidoz bu ichak nekrozining belgisidir. • qorin bo‘shlig‘ini (abdominal) paratsentezida: (1) loyqa suyuqlik, qo‘ng‘ir rangli ajralma ajralishi, …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 6 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "nekrotik enterokolit (nek)"

mavzu-11. nek va kron kaslligi nekrotik enterokolit (nek) – polietologik sindrom, o‘limga sabab bo‘luvchi og‘ir kasallik. chaqaloqlarning 5 %da uchraydi va og‘ir asoratlarga sabab bo‘ladi. bu kasallikning ko‘pchiligi chala tug‘ilgan, vazni 1500 gr va undan kam vazndagilarda uchraydi. uzoq yillar davomida bu kasallik to‘g‘risida aniq bir fikr-ma’lumotlar yo‘q edi. boshqa bir qancha kasalliklarning asorati: funksional ichak tutulishi, qorin bo‘shlig‘i abssessi, ichak teshilishi, appenditsit, ishemik enterokolit, chaqaloqlar ichak infarkti va boshqalar. 1964-yilda, bu patologiya to‘g‘risida birinchi ma’lumot berilgan. 1967-yilda, bu kasallikni xirurgik davosi to‘g‘risida manbalarda yozilgan. etiologiyasi – ko‘p omilli: perinatal davrda o‘tkazgan ishemiya, stress holat, chaqaloq ichaklarining ...

Этот файл содержит 6 стр. в формате DOCX (24,3 КБ). Чтобы скачать "nekrotik enterokolit (nek)", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: nekrotik enterokolit (nek) DOCX 6 стр. Бесплатная загрузка Telegram