rak pishevoda i jeludka

PPT 42 стр. 3,8 МБ Бесплатная загрузка

42 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 3,8 МБ

Тип файла PPT

Страницы 42

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 42

rak stravoxodu і shlunka. rak pishevoda i jeludka * rak pishevoda epidemiologiya. zabolevaemost rakom pishevoda sostavlyaet 4,3-4,5 na 100 tis. naseleniya. mujchini boleyut v 5-6 raz chashe jenshin. etiologiya. v vozniknovenii zlokachestvennoy opuxoli pishevoda opredelennuyu etiologicheskuyu rol igrayut dlitelnoe potreblenie slishkom goryachey ili xolodnoy, gruboy pishi, krepkix alkogolnix napitkov, zloupotreblenie kureniem tabaka. vse eto privodit k predopuxolevim izmeneniyam pishevoda (leykoplakiya, ezofagit), na fone kotorix i voznikaet rak pishevoda. iz dobrokachestvennix opuxoley zaslujivayut vnimaniya polipi, adenomi, miomi pishevoda. chashe vsego rak porajaet srednyuyu i nijnyuyu tret pishevoda (do 85%). po forme rosta opuxoli razlichayut ekzofitniy (polipoobrazniy, blyudtseobrazniy) i endofitniy rak (virazkovoinfiltrativniy, stenoziruyushiy). * anatomiya 1. sheyniy otdel - do vxoda v grudnuyu polost (18 sm ot linii perednix reztsov). 2. vnutrigrudnoy otdel pishevoda: a) verxnegrudnoy otdel - ot vxoda v grudnuyu polost do urovnya dugi aorti (okolo 24 sm ot perednix reztsov); b) srednegrudnoy otdel - proksimalnaya polovina otrezka pishevoda mejdu …

2 / 42

eniya. opuxoli nijnego otdela metastaziruyut pod diafragmu v parakardialnie limfaticheskie uzli. otdalennie metastazi rak pishevoda daet redko, glavnim obrazom v pechen. bolnie chashe umirayut ne ot otdalennix metastazov, a ot oslojneniy, vizvannix opuxolyu. * gistologicheskie formi 1. ploskokletochniy rak (okolo 30% vsex sluchaev). 2. adenokartsinoma (okolo 65%): a - papillyarnaya, b - tubulyarnaya; v - mutsinoznaya g - perstnevidnokletochniy rak. 3. nedifferentsirovanniy rak (5%). rak grudnogo otdela pishevoda * klassifikatsiya tnm t - pervichnaya opuxol tx nedostatochno dannix dlya otsenki pervichnoy opuxoli t0 pervichnaya opuxol ne opredelyaetsya tis sagsinoma in situ t1 opuxol infiltriruet bazalnuyu membranu i podslizistiy sloy t2 opuxol infiltriruet mishechniy sloy tz opuxol infiltriruet adventitsiyu t4 opuxol rasprostranyaetsya na smejnie strukturi n - regionarnie limfaticheskie uzli nx - nedostatochno dannix dlya otsenki sostoyaniya regionarnix limfaticheskix uzlov n0 - net priznakov porajeniya regionarnix limfaticheskix uzlov n1 - imeyutsya metastazi v regionarnix limfaticheskix uzlax m - otdalennie metastazi mx …

3 / 42

toshenie, malokrovie. k groznim oslojneniyam raka pishevoda otnosyatsya krovotechenie i perforatsiya stenki pishevoda v sredostenie (mediastinit) ili traxeyu (svish). * diagnostika nalichie daje funktsionalnoy disfagii u lits pojilogo vozrasta pozvolyaet zapodozrit prejde vsego rak pishevoda. rubtsovie sujeniya pishevoda kak prichinu disfagii opredelyayut na osnove anamneza, xotya na fone rubtsovix izmeneniy mojet okazatsya i opuxol. anamnesticheski takje mojno postavit diagnoz lokalnogo rubtsovogo mediastinita (bolezn xantera), chto mojet bit sledstviem pnevmonii. osnovnimi metodami diagnostiki yavlyayutsya rentgenologicheskiy i endoskopicheskiy. pri rentgenoskopii obnarujivaetsya sujenie pishevoda s rigidnimi stenkami, peristaltika na urovne porajeniya otsutstvuet. chasto imeetsya suprastenoticheskoe rasshirenie pishevoda. rentgenologicheskaya kartina zavisit ot formi rosta opuxoli. pri yazvennoy forme rosta mojno obnarujit depo bariya v stenke pishevoda. chasto protyajennost porajeniya mojno opredelit tolko rentgenologicheski. ezofagoskopicheski mojno uvidet sobstvenno opuxol ili ee kosvennie priznaki. pri etom vidno lish sujenie pishevoda, cherez kotoroe proyti nevozmojno, no rigidnost stenki pri issledovanii endoskopom, otsutstvie raspravleniya skladok pri razduvanii svidetelstvuyut …

4 / 42

yut kombinirovannoe lechenie - ad'yuvantnuyu luchevuyu terapiyu i operatsiyu. optimalnoy schitaetsya cherezplevralnaya rezektsiya pishevoda s vnutrenneplevralnoy plastikoy za lyuisom. pri lokalizatsii opuxoli neposredstvenno v naddiafragmalnoy chasti pishevoda ili v abdominalnom otdele, optimalnoy yavlyaetsya operatsiya tipa garloka, kotoraya osushestvlyaetsya cherez leviy torakoabdominalnoy dostup. * rezektsiya pishevoda * formirovanie pishevoda iz bolshoy krivizni jeludka * rezektsiya pishevoda * plastika pishevoda jeludkom * lechenie tipichnoy operatsiey pri kardio-ezofagealnom rake yavlyaetsya proksimalnaya rezektsiya jeludka s rezektsiey nijney chasti pishevoda. pishevod peresekayut na rasstoyanii ne menee 4sm. ot verxnego kraya opuxoli. pri gastroezofagealnom rake vipolnyayut gastrektomiyu s rezektsiey nijney chasti pishevoda. dannie operatsii neredko neobxodimo rasshiryat za schet dopolnitelnix rezektsiy smejnix organov (pecheni, podjeludochnoy jelezi, diafragmi, nadpochechnika, poperechno-obodochnoy kishki, legkix, perikarda, selezenki). rezektabelnost sostavlyaet okolo 50%. v nerezektabelnix sluchayax vozmojni simptomaticheskie operatsii dlya obespecheniya vozmojnostey pitaniya: gastro- i eyunostomiya, obxodnie anastomozi, rekanalizatsiya pishevoda lazernimi luchami * luchevaya terapiya pri rake sredney i nijney treti grudnogo …

5 / 42

terapii (osobenno kombinatsiyami, vklyuchayushimi tsisplatin i 5-ftoruratsil). * opuxoli jeludka stomach cancer * rak jeludka odna iz samix rasprostranennix zlokachestvennix opuxoley u cheloveka, kotoriy v strukture onkologicheskoy zabolevaemosti zanimaet 2-e - 3-e mesto. v ukraine chastota ee kolebletsya v predelax 32,3-30,3 na 100 tis. naseleniya. u mujchin rak jeludka nablyudaetsya v 2 raza chashe; posle 40 let zabolevaemost rezko vozrastaet. * epidemiologiya sredi vsex zlokachestvennix opuxoley rak jeludka sostavlyaet okolo 10%, a sredi opuxoley jeludochno-kishechnogo kanala - do 50%. visokie pokazateli zabolevaemosti nablyudayutsya v yaponii (56,8 na 100.000 naseleniya), finlyandii (48,7), brazilii (49,5), kolumbii (44,5), rossii (44,6), islandii (41,6). nizkaya zabolevaemost nablyudaetsya v kanade (8,0), avstralii (8,4), indonezii (12,8), gruzii (11,7). v ukraine v nastoyashee vremya zabolevaemost rakom jeludka sostavlyaet 30.8 sluchaev na 100.000 naseleniya, u mujchin bolee chem v dva raza vishe chem u jenshin (sootvetstvenno 29,6 i 12,0 na 100.000 naseleniya), a smertnost sostavlyaet 15,2 na 100.000 naseleniya …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 42 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "rak pishevoda i jeludka"

rak stravoxodu і shlunka. rak pishevoda i jeludka * rak pishevoda epidemiologiya. zabolevaemost rakom pishevoda sostavlyaet 4,3-4,5 na 100 tis. naseleniya. mujchini boleyut v 5-6 raz chashe jenshin. etiologiya. v vozniknovenii zlokachestvennoy opuxoli pishevoda opredelennuyu etiologicheskuyu rol igrayut dlitelnoe potreblenie slishkom goryachey ili xolodnoy, gruboy pishi, krepkix alkogolnix napitkov, zloupotreblenie kureniem tabaka. vse eto privodit k predopuxolevim izmeneniyam pishevoda (leykoplakiya, ezofagit), na fone kotorix i voznikaet rak pishevoda. iz dobrokachestvennix opuxoley zaslujivayut vnimaniya polipi, adenomi, miomi pishevoda. chashe vsego rak porajaet srednyuyu i nijnyuyu tret pishevoda (do 85%). po forme rosta opuxoli razlichayut ekzofitniy (polipoobrazniy, blyudtseobrazniy...

Этот файл содержит 42 стр. в формате PPT (3,8 МБ). Чтобы скачать "rak pishevoda i jeludka", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: rak pishevoda i jeludka PPT 42 стр. Бесплатная загрузка Telegram