rak pishevoda i jeludka

PPT 42 стр. 3,7 МБ Бесплатная загрузка

42 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 3,7 МБ

Тип файла PPT

Страницы 42

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 42

rak stravoxodu і shlunka. rak pishevoda i jeludka rak pishevoda epidemiologiya . zabolevaemost rakom pishevoda sostavlyaet 4,3-4,5 na 100 tis. naseleniya . mujchini boleyut v 5-6 raz chashe , chem jenshini. etiologiya . v vozniknovenii zlokachestvennoy opuxoli pishevoda opredelennuyu etiologicheskuyu rol igrayut dlitelnoe potreblenie slishkom goryachey ili xolodnoy , gruboy pishi, krepkix alkogolnix napitkov , zloupotreblenie kureniem . vse eto privodit k predopuxolevix izmeneniy pishevoda ( leykoplakiya , ezofagit) , na fone kotorix i voznikaet rak pishevoda . s dobrokachestvennix opuxoley zaslujivayut vnimaniya polipi , adenomi , miomi pishevoda . chashe vsego rak porajaet srednyuyu i nijnyuyu tret pishevoda ( do 85 % ) . po forme rosta opuxoli razlichayut ekzofitniy ( polipoobrazniy , blyudtseobrazniy ) i endofitniy rak ( virazkovoinfiltrativniy , stenoziruyushiy ) . anatomiya i otdelov pishevoda . sheyniy otdel - do vxoda v grudnuyu polost ( 18 sm ot linii perednix reztsov ) . 2 . vnutrigrudnoy …

2 / 42

klyuchaya nadklyuchichnie), a dlya grudnogo otdela - limfaticheskie uzli sredosteniya. opuxoli nijnego otdela metastaziruyut pod diafragmu v parakardialni limfaticheskie uzli. otdalennie metastazi rak pishevoda daet redko, glavnim obrazom v pechen. bolnie chashe umirayut ne ot otdalennix metastazov, a ot oslojneniy, vizvannix opuxolyu. gistologicheskie formi raka 1. ploskokletochniy rak (okolo 30% vsex sluchaev). 2. adenokartsinoma (okolo 65%): a - papillyarnaya b - tubulyarnaya; v - mutsinoznie g - perstnevidnokletochniy rak. 3. nedifferentsirovanniy rak (5%). rak grudnogo otdela pishevoda tnm klasifikatsiya t - pervichnaya opuxol tx nedostatochno dannix dlya otsenki pervichnoy opuxoli t0 pervichnaya opuxol ne opredelyaetsya tis sagsinoma in situ ti opuxol infiltriruet bazalnuyu membranu i podslizistiy sloy t2 opuxol infiltriruet mishechniy sloy ts opuxol infiltriruet adventitsii t4 opuxol rasprostranyaetsya na smejnie strukturi n - regionarnie limfaticheskie uzli tx nedostatochno dannix dlya otsenki sostoyaniya regionarnix limfaticheskix uzlov n0 net priznakov porajeniya regionarnix limfaticheskix uzlov n1 imeyutsya metastazi v regionarnix limfaticheskix uzlax …

3 / 42

otdalennix metastazov (v pecheni ) nablyudayutsya obshaya slabost , istoshenie , malokrovie . k groznix oslojneniy raka pishevoda otnosyatsya krovotechenie i perforatsiya stenki pishevoda v sredostenie ( mediastinit ) ili traxeyu ( svish ) . diagnostika nalichie daje funktsionalnoy disfagii u lits pojilogo vozrasta pozvolyaet zapodozrit prejde vsego rak pishevoda . rubtsovie sujeniya pishevoda kak prichinu disfagii opredelyayut na osnove anamneza , xotya na fone rubtsovix izmeneniy mojet okazatsya i opuxol . anamnesticheski mojno postavit diagnoz lokalnogo rubtsovogo mediastinita (bolezn xantera ) , chto mojet bit sledstviem pnevmonii. osnovnimi metodami diagnostiki yavlyayutsya rentgenologicheskiy i endoskopicheskiy . pri rentgenoskopii viyavlyaetsya sujenie pishevoda s rigidnimi stenkami , peristaltika na urovne porajeniya otsutstvuet. chasto imeetsya suprastenotichne rasshirenie pishevoda . rentgenologicheskaya kartina zavisit ot formi rosta opuxoli. pri yazvennoy forme rosta mojno obnarujit depo bariya v stenke pishevoda . chasto protyajennost porajeniya mojno opredelit tolko rentgenologicheski . ezofagoskopicheskoy mojno uvidet sobstvenno opuxol ili ee …

4 / 42

pri kotorix udalyayut pishevod , gortan , nakladivayut faringofisuru i gastrostomu (tipa operatsii gabrielya ) vipolnyayutsya ochen redko. esli rak grudnogo otdela raspolojen vishe dugi aorti , to luchevaya terapiya takje yavlyaetsya metodom vibora. kogda opuxol raspolojena na urovne dugi aorti ili nije , to primenyayut kombinirovannoe lechenie - ad'yuvantnaya luchevuyu terapiyu i operatsiyu . optimalnoy schitaetsya cherez plevralnaya rezektsiya pishevoda s vnutrenne plevralnoy plastikoy za lyuisom . pri lokalizatsii opuxoli neposredstvenno v naddiafragmalniy chasti pishevoda ili v abdominalnom otdele , optimalnoy yavlyaetsya operatsiya tipa garloka , chto osushestvlyaetsya cherez leviy torakoabdominalnie dostup. rezektsiya pishevoda formirovanie pishevoda s bolshoy krivizni jeludka rezektsiya pishevoda plastika pishevoda jeludkom lechenie tipichnoy operatsiey pri kardio - ezofagit rakovie yavlyaetsya proksimalnaya rezektsiya jeludka s rezektsiey nijney chasti pishevoda . pishevod peresekayut na rasstoyanii ne menee 4sm. ot verxnego kraya opuxoli . pri gastroezofagealnoy rakovie vipolnyayut gastrektomiyu s rezektsiey nijney chasti pishevoda . dannie operatsii neredko …

5 / 42

s pomoshyu shlangovix apparatov tipa selektron , agat vu metodom posle vvedeniya do summarnoy dozi 20-30 ekz. inogda pered oblucheniem dlya pitaniya bolnogo nakladivayut gastrostomu . nizkaya effektivnost lecheniya raka pishevoda trebuet vneseniya izmeneniy v taktiku lecheniya . nadejdi svyazivayutsya , v chastnosti , s provedeniem neoad'yuvantnoy ximioterapii (osobenno kombinatsiyami , vklyuchayushie tsisplatin i 5 - ftoruratsil ) . opuxoli jeludka odna iz samix rasprostranennix zlokachestvennix opuxoley u cheloveka, v strukture onkologicheskoy zabolevaemosti zanimaet 2-e - 3-e mesto. v ukraine chastota ee kolebletsya v predelax 32,3-30,3 na 100 tis. naseleniya. u mujchin rak jeludka nablyudaetsya v 2 raza chashe, posle 40 let zabolevaemost rezko vozrastaet. rak jeludka epidemiologiya sredi vsex zlokachestvennix opuxoley rak jeludka sostavlyaet okolo 10 % , a sredi opuxoley jeludochno -kishechnogo trakta - do 50 %. visokie pokazateli zabolevaemosti nablyudayutsya v yaponii ( 56,8 na 100.000 naseleniya) , finlyandii ( 48,7 ) , brazilii ( 49,5 ) …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 42 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "rak pishevoda i jeludka"

rak stravoxodu і shlunka. rak pishevoda i jeludka rak pishevoda epidemiologiya . zabolevaemost rakom pishevoda sostavlyaet 4,3-4,5 na 100 tis. naseleniya . mujchini boleyut v 5-6 raz chashe , chem jenshini. etiologiya . v vozniknovenii zlokachestvennoy opuxoli pishevoda opredelennuyu etiologicheskuyu rol igrayut dlitelnoe potreblenie slishkom goryachey ili xolodnoy , gruboy pishi, krepkix alkogolnix napitkov , zloupotreblenie kureniem . vse eto privodit k predopuxolevix izmeneniy pishevoda ( leykoplakiya , ezofagit) , na fone kotorix i voznikaet rak pishevoda . s dobrokachestvennix opuxoley zaslujivayut vnimaniya polipi , adenomi , miomi pishevoda . chashe vsego rak porajaet srednyuyu i nijnyuyu tret pishevoda ( do 85 % ) . po forme rosta opuxoli razlichayut ekzofitniy ( polipoobrazniy , b...

Этот файл содержит 42 стр. в формате PPT (3,7 МБ). Чтобы скачать "rak pishevoda i jeludka", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: rak pishevoda i jeludka PPT 42 стр. Бесплатная загрузка Telegram