auskultatsiya legkix, metodi dopolnitelnogo obsledovaniya (obshiy analiz krovi)

PPT 34 sahifa 4,5 MB Bepul yuklash

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇
1 / 34
auskultatsiya legkix, metodi dopolnitelnogo obsledovaniya (analiz krovi, analiz mokroti, spirografiya, rentgenografiya) auskultatsiya legkix, metodi dopolnitelnogo obsledovaniya (obshiy analiz krovi) maksikova tatyana mixaylovna, k.m.n., assistent kafedri propedevtiki vnutrennix bolezney fizicheskie osnovi auskultatsii auskultatsiya - vajneyshiy metod issledovaniya, zaklyuchayushiysya v vislushivanii zvukovix yavleniy, voznikayushix v organizme v rezultate kolebaniya ego organov i tkaney s opredeleniem ix fizicheskogo sostoyaniya po xarakteru zvuka. posle otkloneniya zvuchashego tela ot polojeniya ravnovesiya rasprostranenie zvuka proisxodit volnoobrazno blagodarya cheredovaniyu sgusheniy i razryajeniy vozduxa. s kajdim sloem energiya raspredelyaetsya na vse bolshiy ob'em vozduxa i na preodolenie soprotivlenie vozduxa v legkix rol zvukoprovodyashix trubok igrayut bronxi, no v norme bronxi elastichni i nachinayut kolebatsya, rasprostranyaya zvukovie kolebaniya vo vse storoni, poetomu amplituda, a, sledovatelno, i gromkost zvuka – ne visoka. fizicheskie osnovi viyavlyaemoy patologii pri auskultatsii legkix pri uplotnenii legochnoy tkani (pnevmoniya, abstsess) alveoli zapolnyayutsya ekssudatom, imeyushim polujidkuyu konsistentsiyu → v rezultate tkan vokrug bronxov uplotnyaetsya → kolebaniya …
2 / 34
enie dlya vislushivaniya pobochnix dixatelnix shumov; stoya vislushivayutsya tolko litsa, zdorovie i krepkogo teloslojeniya, u drugix v polojenii stoya vozmojni golovokrujenie i padenie. grudnaya kletka obyazatelno obnajaetsya po poyas, jenshini razdevayutsya do byustgaltera; trushayasya o telo odejda sozdaet shumi, meshayushie vislushivaniyu legkix, takie shumi inogda trudno otlichit ot auskultativnix shumov. auskultatsiya provoditsya v absolyutnoy tishine. rastrub fonendoskopa doljen bit teplim, xolodniy fonendoskop predvaritelno sogrevaetsya v ruke vracha, xolodniy fonendoskop vizivaet u patsienta mishechnie sokrasheniya, ot chego dixanie stanovitsya nerovnim. rastrub fonendoskopa uderjivaetsya ii-iii paltsami, umerenno plotno prijimaetsya k poverxnosti grudnoy kletki. slaboe prijatie sozdaet dopolnitelnie shumi, ochen plotnoe vizivaet nepriyatnie oshusheniya v ushax vracha. volosyanoy pokrov v mestax vislushivaniya smachivaetsya vodoy ili smazivaetsya vazelinom, suxie volosi sozdayut shumi, sxojie s patologicheskimi pobochnimi shumami. patsient doljen dishat cherez nos spokoyno, rovno, so sredney glubinoy, lish pri neobxodimosti po prosbe vracha dishit cherez umerenno otkritiy rot; odnako v praktike u mnogix patsientov …
3 / 34
o sredne-klyuchichnoy linii (verxnie doli); v yamkax morengeyma (verxnie doli); nad sredney doley v iv i v mejreberyax, po sredinno-klyuchichnoy linii sprava (srednyaya dolya). s bokov: po srednim aksillyarnim liniyam – iii-iv mejreberya (verxnie doli); po perednim aksillyarnim liniyam – v m/r (sprava – srednyaya dolya; sleva – verxnyaya), vi m/r (nijnie doli); po zadnim aksillyarnim liniyam - vi-vii m/r (nijnie doli). szadi: nad verxushkami (verxnie doli); v mejlopatochnix prostranstvax (nijnie doli); pod uglami lopatok v vii, viii, ix mejreberyax (nijnie doli). dopolnitelnimi mestami vislushivaniya yavlyayutsya simmetrichnie mesta nad nijnimi krayami legkix i nad krayami serdechnoy virezki. laringotraxealnoe dixanie mexanizm: turbulentnie zavixreniya vozdushnogo potoka fiziologicheskix sujeniy gortani i traxei (golosovie svyazki, bifurkatsiya traxei) xarakteristika: grubiy i visokochastotniy tembr, napominaet zvuk «x». preobladaet vidox. diagnosticheskoe znachenie: norma primechanie: opredelyaetsya v oblasti gortani i bifurkatsii traxei (speredi v zone rukoyatki grudini i szadi – v mejlopatochnom prostranstve na urovne th iii-iv). nad …
4 / 34
oslablenie vezikulyarnogo dixaniya fiziologicheskoe patologicheskoe chrezmernoe utolshenie grudnoy stenki za schet mishts ili izbitochnogo otlojeniya jira v pjk diffuznoe oslablenie dixaniya otek stenok alveol pri levojeludochkovoy serdechnoy nedostatochnosti (stadiya interstitsialnogo oteka legkix) emfizema legkix lokalnoe oslablenie dixaniya gidrotoraks pnevmotoraks fibrotoraks obturatsion-niy atelektaz ili krupoznaya pnevmoniya v nachalnoy i konechnoy stadii usilenie vezikulyarnogo dixaniya usilennoe vezikulyarnoe dixanie uxom vosprinimaetsya kak bolee gromkiy, chem v norme zvuk s ravnomernim usileniem fazi vdoxa i vidoxa fiziologicheskoe: tonkaya grudnaya kletka so slabo razvitim mishechnim i podkojno-jirovim sloem; puerilnoe (grubee s udvoennoy «f») – u detey; pri fizicheskoy nagruzke patologicheskoe usilenie vezikulyarnogo dixaniya mojet proisxodit v faze vdoxa i vidoxa jestkoe dixanie – vezikulyarnoe dixanie, pri kotorom usileni fazi vdoxa i vidoxa (vdox = vidoxu) - pri sujenii melkix bronxiol vsledstvie vospaleniya slizistoy (bronxiti, ba, levojeludochkovaya sn). sakkadirovannoe dixanie – vezikulyarnoe dixanie, faza vdoxa pri kotorom sostoit iz otdelnix prerivistix vdoxov (v xolodnom pomeshenii, pri …
5 / 34
hayasya s bronxom, pri nalichii krupnoy polosti – amfo-richeskoe dixanie pobochnie dixatelnie shumi xripi krepitatsiya shum treniya plevri xripi: vislushivayutsya na vdoxe i vidoxe; obrazuyutsya v traxee, bronxax, legochnix polostyax; suxie (basovie, jujjashie ili diskantovie, svistyashie) i vlajnie; melko-, sredne-, krupnopuzirchatie; zvuchnie i nezvuchnie vlajnie xripi suxie xripi suxie visokie (diskantovie, svistyashie) mexanizm: neravnomernoe sujenie prosveta melkix bronxov i bronxiol za schet nalichiya v nix vyazkogo sekreta, oteka slizistoy i bronxospazma. xarakteristika: prolongirovannie vo vremeni visokochastotnie zvuki «muzikalnogo» tembra, poxojie na svist. luchshe slishni na vidoxe (osobenno – pri forsirovannom). pri kashle izmenyayutsya malo. diagnosticheskoe znachenie: bronxoobstruktivniy sindrom (pri obstruktivnom bronxite, bronxialnoy astme, na stadii interstitsialnogo oteka u bolnix s levojeludochkovoy nedostatochnostyu suxie basovie xripi mexanizm: neravnomernoe sujenie prosveta bronxov za schet oteka slizistoy i kolebanie tyajey vyazkoy mokroti v krupnix bronxax. xarakteristika: prolongirovannie vo vremeni nizkie zvuki «muzikalnogo» xaraktera, poxojie na gudenie ili jujjanie. luchshe slishni na vdoxe, nepostoyanni …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 34 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"auskultatsiya legkix, metodi dopolnitelnogo obsledovaniya (obshiy analiz krovi)" haqida

auskultatsiya legkix, metodi dopolnitelnogo obsledovaniya (analiz krovi, analiz mokroti, spirografiya, rentgenografiya) auskultatsiya legkix, metodi dopolnitelnogo obsledovaniya (obshiy analiz krovi) maksikova tatyana mixaylovna, k.m.n., assistent kafedri propedevtiki vnutrennix bolezney fizicheskie osnovi auskultatsii auskultatsiya - vajneyshiy metod issledovaniya, zaklyuchayushiysya v vislushivanii zvukovix yavleniy, voznikayushix v organizme v rezultate kolebaniya ego organov i tkaney s opredeleniem ix fizicheskogo sostoyaniya po xarakteru zvuka. posle otkloneniya zvuchashego tela ot polojeniya ravnovesiya rasprostranenie zvuka proisxodit volnoobrazno blagodarya cheredovaniyu sgusheniy i razryajeniy vozduxa. s kajdim sloem energiya raspredelyaetsya na vse bolshiy ob'em vozduxa i na preo...

Bu fayl PPT formatida 34 sahifadan iborat (4,5 MB). "auskultatsiya legkix, metodi dopolnitelnogo obsledovaniya (obshiy analiz krovi)"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: auskultatsiya legkix, metodi do… PPT 34 sahifa Bepul yuklash Telegram