utkir pankreatit

PPTX 32 pages 1.9 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 32
xirurgicheskaya taktika pri pankreonekrozax utkir pankreatit anatomo-fiziologik ma'lumotlar oshkozon osti bezi skeletotopiyasi oshkozon osti bezining topografoanatomik joylashishi utkir pankreatit – me'da osti bezi bez tukimalarining uz fermentlari bilan autolizi natijasida kelib chikadigan utkir kasallikdir. utkir pankreatit korin bushligi a'zolarining eng ogir kasalliklaridan biri sanaladi. utkir pankreatit bilan ogrigan bemorlar soni yildan yilga oshib bormokda, oxirgi ma'lumotlarga kura xar 100000 axoliga 38 ta bemor tugri keladi. kasallikning kamayishiga xech kanday tendentsiya kuzatilmagan. utkir pankreatit bilan kasallanish tarkibida, uning asoratlangan destruktiv shakllarining soni oshib bormokdaki, bu xolatlarda ulim kursatkichi 30% dan 70% gacha uzgarib turadi (savelev v.s. va b.). utkir pankreatit utkir pankreatit klassifikatsiyasi: etiologiyasiga karab: alkogolli, biliar. travmatik, operatsiyadan keyingi, ishemik, infektsion-allergik, toksik, autoimmun, alimentar va noanik etiologiyali (idiopatik). utkir pankreatit formalari: shishli- interstitsial pankreatit. pankreonekroz: steril; infitsirlangan. nekrotik zararlanish xarakteriga karab: yogli gemorragik. aralash. utkir pankreatit klassifikatsiyasi: tarkalishiga karab: mayda uchokli; katta uchokli; subtotal; total; lokalizatsiyasiga kura: boshcha kismida tanasida …
2 / 32
ak etishmovchiligi; yurak-kon tomir etishmovchiligi sepsis. utkir pankreatit klassifikatsiyasi: utkir pankreatitning uzaro bir-biriga boglik bulgan sabablari: mexanik neyrogumoral toksikoallergik bez yuli ichi gipertenziyasi biliar-pankreatik reflyuks un ikki barmok ichak diskineziyasi travmadan keyingi bezning intraoperatsion jaroxatlari. mexanik sabablar bezning gumoral sekretsiyasi (kup ovkatlanish, alkogol) gormonoterapiya stress xolatlari neyrogumoral sabablar infektsiya allergiya immunologik buzilishlar dori-darmonlar ta'siri toksiko-allergik sabablar makroskopik tekshirilganda bez xajmi kattalashgan, shishgan buladi. shish korin pardasi orkasidagi tukimaga va kundalang chambar ichak tutkichiga tarkalishi mumkin. korin bushligida va charvi xaltasida aksariyat seroz-gemoragik suyuklik buladi. gistologik tekshirilganda oralik tukima shishi, unchalik katta bulmagan kon kuyilish zonalari va bez tukimasida urtacha ifodalangan degenerativ uzgarishlar topiladi. utkir shishli pankreatit (interstitsial pankreatit) makroskopik tekshirilganda bez xajmi kattalashgan, keskin shishgan, bulakchali strukturasining yukolishi, maxalliy kon kuyilish uchoklari borligi, bezda, korin parda orti kletchatkasida, ichak tutkichlarda va kuks oraligida steatonekroz doglari paydo bulishi bilan xarakterlanadi. korin bushligida 200 ml ga yakin seroz-gemorragik suyuklik aniklanadi. yogli pankreonekroz …
3 / 32
gik pankreonekroz; makropreparat ogrik utkir pankreatitning asosiy va doimiy simptomi xisoblanadi. ogrik tusatdan paydo buladi. uz xarakteriga kura ogrik juda kuchli, simillagan, doimiy, kamrok vakti-vaktida tutadi. ogrik ung va chap kovurgalar ostida joylashishi mumkin, aksariyat kamarsimon bulib chap kovurga yoyiga, belga, elkalar ustiga, tush suyagi orkasiga utadi. 85% xollarda bemor kusadi va kusgandan sung bemorlar engillik sezmaydilar! klinikasi va diagnostikasi korin shishib chikadi va ich kelishi xamda el chikishi tutiladi. tili kuruk, kulrang karash bilan koplangan. korin yumshok, epigastral va chap kovurga ostida ogrikli, ba'zi xollarda kollaps va shok kuzatiladi. kasallik boshlanishida bradikardiya bulib, tezda taxikardiya bilan almashinadi, bunda sovuk ter bosadi, akb pasayadi. parenximatoz a'zolarda distrofik uzgarishlar rivojlanadi, ularning funktsional xolati buziladi. klinikasi va diagnostikasi mondor triadasi – ogrik, kayt kilish, metiorizm. kerte simptomi – me'da osti bezi proektsiyasida ogrik. voskresenskiy simptomi – epigastral soxada korin aortasining pulsatsiyasini yukolishi. meyo-robson simptomi– chap kovurga-umurtka burchagida ogrik. greya-terner simptomi – korinning …
4 / 32
trumental diagnostikasi ultrasonografiya (uzi) kompyuter tomografiya (kt) magnit rezonansli tomografiya (mrt) diagnostik va davolovchi laparoskopiya oshkozon osti bezi angiografiyasi differentsial diagnostikasi oshkozon va 12 b.i. yarasi perforatsiyasi utkir xoletsistit katlamlanuvchi aorta anevrizmasi ichaklar utkir kon tomir etishmovchiligi pastki bulak pnevmoniyasi va plevrit miokard infarkti utkir appenditsit bazis terapiya ochlik (3-7 sutka). oshkozon saklanmasini doimiy aspiratsiya kilish. oshkozon osti bezi sekretsiyasini tuxtatish - (oktreotid , sandostatin 50 mkg v/i). stress-yaralar profilaktikasi va antisekretor terapiya (proton pompa ingibitorlari va n2-blokatorlar). – pantoprazol, kvamatel. adekvat ogriksizlantirish (nyakv, narkotiklar) infuzion terapiya. antiferment terapiya (kontrikal, gordoks yukori dozalarda) antibakterial terapiya va profilaktika. reologik preparatlar. ekstrakorporal detoksikatsiya. ogir pankreatitlarda konservativ terapiya aorta ichi kateteri orkali olib borilsa maksadga muvofik buladi. utkir pankreatitni xirurgik davolashga kursatmalar: utkir pankreatit bilan utkir xoletsistit destruktiv formalari birga kelsa konservativ davoning 36-48 soat mobaynida foyda bermasligi pankreatogen peritonitda, charvi xaltasini laparoskopik drenajlashning iloji bulmaganda. asoratlangan up: charvi xaltasi abstsessi, korin parda …
5 / 32
pankreatektomiya. charvi xaltasini drenajlash operatsiyasi eng kup tarkalgan. bu operatsiya up destruktiv formalari peritonit bilan asoratlanganda kullaniladi. operatsiyaning asosiy moxiyati: peritoneal ekssudatda yigilgan toksik moddalar va aktiv elementlardan organizmni xoli kilish nekrotik massalarning kuchirish pankreatik sokning aktiv okib ketishini ta'minlashdir. charvi xaltasini drenajlash. v kachestve dostupa naibolee chasto primenyayut sredinnuyu laporotomiyu i podxod k jeleze putem shirokogo rassecheniya jeludochno-obodochnoy svyazki. posle obnajeniya jelezi infiltriruyut okrujayushuyu kletchatku rastvorom novokaina s antibiotikom shirokogo spektra deystviya i ingibitorami proteaz. sekvestri i yavno nekrotizirovannie uchastki pj neobxodimo udalit. ostavlenie ix vedet v posledstvii k arrozionnim krovotecheniyam. posle udalenie nekrotizirovannoy tkani, promivanie bryushnoy polosti rastvorom antiseptikanekotorie xirurgi proizvodyat biologicheskuyu tamponadu salnikovoy sumki bolshim salnikom. ikki bushlikli (dvuxprosvetnie) drenaj trubkalar kullaniladi, keyinchalik xosil bulgan koldik bushlikni antiseptiklar bilan yuvishda xam foydalaniladi. agar up yuldosh kasalliklar (toshli xoletsistit, xoledoxolitiaz, xolangit, strikturalar) bilan birga uchrasa operatsiya xoletsistostomiya yoki xoletsistektomiya va xoledoxni drenajlash bilan tuldiriladi. silikon drenaj naylar bilan …

Want to read more?

Download all 32 pages for free via Telegram.

Download full file

About "utkir pankreatit"

xirurgicheskaya taktika pri pankreonekrozax utkir pankreatit anatomo-fiziologik ma'lumotlar oshkozon osti bezi skeletotopiyasi oshkozon osti bezining topografoanatomik joylashishi utkir pankreatit – me'da osti bezi bez tukimalarining uz fermentlari bilan autolizi natijasida kelib chikadigan utkir kasallikdir. utkir pankreatit korin bushligi a'zolarining eng ogir kasalliklaridan biri sanaladi. utkir pankreatit bilan ogrigan bemorlar soni yildan yilga oshib bormokda, oxirgi ma'lumotlarga kura xar 100000 axoliga 38 ta bemor tugri keladi. kasallikning kamayishiga xech kanday tendentsiya kuzatilmagan. utkir pankreatit bilan kasallanish tarkibida, uning asoratlangan destruktiv shakllarining soni oshib bormokdaki, bu xolatlarda ulim kursatkichi 30% dan 70% gacha uzgarib turadi (savelev v.s. va b....

This file contains 32 pages in PPTX format (1.9 MB). To download "utkir pankreatit", click the Telegram button on the left.

Tags: utkir pankreatit PPTX 32 pages Free download Telegram