pnevmonii

PPT 65 стр. 1,5 МБ Бесплатная загрузка

65 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 1,5 МБ

Тип файла PPT

Страницы 65

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 65

pnevmonii pnevmonii pnevmonii pnevmonii (vospalenie legkix) – gruppa razlichnix po etiologii, patogenezu i morfologicheskoy xarakteristike ostrix lokalnix infektsionno-vospalitelnix zabolevaniy legochnoy parenximi s preimushestvennim vovlecheniem v vospalitelniy protsess respiratornix otdelov (alveol, bronxiol) nalichiem v nix vnutrialveolyarnoy ekssudatsii podtverjdennix rentgenologicheski zabolevaemost vo vsex stranax mira: 1 – 4 sluchaya na 1000 chelovek ili 300 – 900 sluchaev na 100 000 naseleniya 20 – 25% vzroslix bolnix vnebolnichnoy pnevmoniey gospitaliziruyutsya letalnost ambulatornix bolnix: 38°c) odishka bol v grudnoy kletke serdtsebienie nespetsificheskie jalobi dannie fizikalnogo issledovaniya otstavanie pri dixanii porajennoy storoni grudnoy kletki usilenie golosovogo drojaniya i bronxofonii ukorochenie perkutornogo zvuka v oblasti proektsii porajeniya izmenenie xaraktera dixaniya (jestkoe, bronxialnoe, oslablennoe) poyavlenie patologicheskix dixatelnix shumov (krepitatsiya, vlajnie zvonkie melkopuzirchatie xripi) dinamika patologicheskix izmeneniy, opredelyaemix pri fizikalnom issledovanii vlajnie zvonkie xripi + oslablenie dixaniya  ukorochenie perkutornogo zvuka  usilenie golosovogo drojaniya obyazatelnie (skriningovie) issledovaniya v usloviyax statsionara obshiy klinicheskiy analiz krovi bioximicheskiy analiz krovi …

2 / 65

atiya oslojneniya pnevmonii abstsess legkogo plevralniy vipot transsudat ekssudat empiema v rossii pnevmoniey ejegodno zabolevaet bolee 2 mln. chelovek. pravilniy diagnoz stavitsya tolko u treti bolnix, primerno u 1 mln. chelovek zabolevanie svoevremenno ne raspoznaetsya i sootvetstvuyushee lechenie ne provoditsya (a.g. chuchalin, 2005). ob'ektivnie prichini oshibok v raspoznavanii pnevmonii dostigayut 73,5%, sub'ektivnie oshibki sostavlyayut 26,5–56,3%. rasprostranennost pnevmoniy v nashey strane sostavlyaet 3,86 na 1000. naibolee chasto boleyut litsa moloje 5 let i starshe 75 let. smertnost ot vnebolnichnix pnevmoniy sostavlyaet 5%, no sredi patsientov, trebuyushix gospitalizatsii, doxodit do 21,9%, sredi pojilix - 46% ochagovaya pnevmoniya ochagovaya pnevmoniya ochagovaya pnevmoniya ochagovaya pnevmoniya dolevaya pnevmoniya dolevaya pnevmoniya interstitsialnaya pnevmoniya prichini lojnootritsatelnix rezultatov pri rentgenografii organov grudnoy kletki obezvojivanie neytropeniya rannie stadii zabolevaniya pnevmotsistnaya pnevmoniya klinicheskie osobennosti pnevmokokkovaya pnevmoniya ostroe nachalo lixoradka bol v grudnoy kletke kashel s otdeleniem «rjavoy» mokroti ubeditelnaya fizikalnaya i rentgenologicheskaya simptomatika xlamidiynaya pnevmoniya lixoradka maloproduktivniy kashel kataralnie izmeneniya …

3 / 65

toyko uskorennaya soe, povishennaya aktivnost shf, kfk, giperbilirubinemiya gematuriya, proteinuriya atipichnie pnevmonii chasto podostroe nachalo otsutstvie alveolyarnoy ekssudatsii (interstitsialnaya pnevmoniya) nalichie vnelegochnix proyavleniy mialgii artralgii anoreksiya narushenie soznaniya kriterii diagnoza ostrolixoradochnoe nachalo zabolevaniya kashel fizikalnie priznaki: usilenie golosovogo drojaniya, ukorochenie perkutornogo zvuka, bronxialnoe dixanie, i/ili krepitiruyushie xripi neytrofiliya i/ili palochkoyaderniy sdvig rentgenologicheskoe podtverjdenie infiltratsii oslojneniya pnevmonii «legochnie» oslojneniya ostraya dixatelnaya nedostatochnost ostriy respiratorniy distress-sindrom abstsess legkix parapnevmonicheskiy vipot, empiema mnojestvennaya destruktsiya legkix oslojneniya pnevmonii «vnelegochnie» oslojneniya sepsis, septicheskiy shok poliorgannaya nedostatochnost metastaticheskie infektsii dvs-sindrom anemiya legochnoe serdtse opredelenie stepeni tyajesti pnevmonii kriterii tyajesti legkaya srednyaya tyajelaya t tela do 38s 38-39s vishe 39s chdd (v min) do 25 25-30 vishe 39 chss (v min) menee 90 90-100 100 i vishe ad normalnoe tendentsiya k gipotonii virajennaya gipotoniya gipoksemiya net umerennaya virajennaya obshirnost porajeniya 1-2 segmenta odnoy doli 1-2 segmenta s dvux storon ili tselaya dolya bolee 1 doli ili polisegmentarno …

4 / 65

erifitsirovannogo) vozbuditelya lokalizatsiya i rasprostranennost stepen tyajesti nalichie oslojneniy (legochnix i vnelegochnix) faza i dinamika (isxodi) zabolevaniy nalichie fonovoy patologii pnevmonii lechenie printsipi lecheniya pnevmoniy aktivnoe i rannee vozdeystvie na vozbuditel putem ratsionalnoy antibiotikoterapii (optimalno - ne pozdnee 8 ch posle nachala klinicheskix proyavleniy (v). protivovospalitelnaya terapiya likvidatsiya toksemii korrektsiya narushennix funktsiy organov dixaniya i drugix sistem organizma korrektsiya lecheniya zabolevaniy, sposobstvuyushix razvitiyu pnevmonii nelekarstvennie meri prekrashenie kureniya adekvatniy priem jidkosti oxranitelniy rejim gigienicheskie meropriyatiya fizioterapevticheskoe vozdeystvie pokazaniya k gospitalizatsii vozrast starshe 65 let; sereznie soputstvuyushie zabolevaniya (xobl, saxarniy diabet, nevrologicheskie zabolevaniya, alkogolizm, serdechnaya nedostatochnost); priznaki dixatelnoy nedostatochnosti; priznaki narusheniya jiznennix funktsiy organizma; leykopeniya ili virajenniy leykotsitoz; septicheskoe sostoyanie; otsutstvie adekvatnogo uxoda v domashnix usloviyax gospitalizatsii podlejat bolnie iz sleduyushix grupp (a) chastota dixaniya ≥ 30 v minutu diastolicheskoe ad ≤ 60 mm.rt.st. sistolicheskoe ad ≤ 90 mm.rt.st. chss ≥ 120 v minutu temperatura tela ≥ 40°s ili ≤ 35,5°s …

5 / 65

-laktami +ingibitori beta-laktamaz: ampitsillin + sulbaktam, tikartsillin + klavulanat, piperatsillin + tazobaktam pri allergicheskix reaktsiyax na penitsillini: ftorxinoloni ili klindamitsin + azitromitsin lechenie vnutribolnichnoy pnevmonii (2) tyajeloe techenie, pozdnee nachalo, nalichie faktorov riska: aminoglikozidi ili tsiprofloksatsin + odin iz sleduyushix preparatov: antipsevdomonadnie beta-laktami: tseftazidim, tsefoperazon, piperatsillin, tikartsillin, mezlotsillin beta-laktami + ingibitori beta-laktamaz: tikartsillin + klavulanat ili piperatsillin + tazobaktam imipenem ili meropenem lechenie pnevmonii u lits s immunodefitsitom vozbuditel preparat pneumocystis carinii trimetoprim/sulfometok-sazol; pentamidin (ingalyatsii) cryptococcus flukonazol tsitomegalovirus gantsiklovir gramotritsatelnie bakterii aminoglikozidi + tsiprofloksatsin lechenie aspiratsionnoy pnevmonii klindamitsin beta-laktamnie antibiotiki + metronidazol predpolojitelnaya prodoljitelnost antibiotikoterapii etiologiya sroki lecheniya pnevmokokk 3-5 sutok posle normalizatsii temperaturi enterobakterii, sinegnoynaya palochka 21-42 sut legionella 21 sut stafilokokk 21 sut pnevmotsista 21 sut prichini neeffektivnosti antibakterialnoy terapii pnevmonii lechenie nachato v pozdnie sroki nepravilniy vibor antibiotika neadekvatnaya dozirovka antibiotika nepravilniy diagnoz zabolevaniya neverniy «mikrobiologicheskiy diagnoz» tyajeloe obshee sostoyanie bolnogo oslojnennoe techenie pnevmonii legochnaya superinfektsiya likvidatsiya …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 65 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "pnevmonii"

pnevmonii pnevmonii pnevmonii pnevmonii (vospalenie legkix) – gruppa razlichnix po etiologii, patogenezu i morfologicheskoy xarakteristike ostrix lokalnix infektsionno-vospalitelnix zabolevaniy legochnoy parenximi s preimushestvennim vovlecheniem v vospalitelniy protsess respiratornix otdelov (alveol, bronxiol) nalichiem v nix vnutrialveolyarnoy ekssudatsii podtverjdennix rentgenologicheski zabolevaemost vo vsex stranax mira: 1 – 4 sluchaya na 1000 chelovek ili 300 – 900 sluchaev na 100 000 naseleniya 20 – 25% vzroslix bolnix vnebolnichnoy pnevmoniey gospitaliziruyutsya letalnost ambulatornix bolnix: 38°c) odishka bol v grudnoy kletke serdtsebienie nespetsificheskie jalobi dannie fizikalnogo issledovaniya otstavanie pri dixanii porajennoy storoni grudnoy kletki usilenie golosovogo drojaniy...

Этот файл содержит 65 стр. в формате PPT (1,5 МБ). Чтобы скачать "pnevmonii", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: pnevmonii PPT 65 стр. Бесплатная загрузка Telegram