pnevmonii u detey:klinika, diagnostika, lechenie

PPT 77 стр. 1,4 МБ Бесплатная загрузка

77 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 1,4 МБ

Тип файла PPT

Страницы 77

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 77

slayd 1 pnevmonii u detey: klinika, diagnostika, lechenie pnevmonii ostroe infektsionnoe zabolevanie legochnoy parenximi, diagnostiruemoe po: sindromu dixatelnix rasstroystv i/ili po fizikalnim dannim, po infiltrativnim izmeneniyam na rentgenogramme po dlitelnosti techeniya pri adekvatnom lechenii bolshinstvo neoslojnennix pnevmoniy rassasivayutsya za 2–4 nedeli, oslojnennie — za 1–1,5 mesyatsa; zatyajnoe techenie diagnostiruetsya pri otsutstvii obratnoy dinamiki v sroki ot 1,5 do 6 mesyatsev. epidemiologiya chastota u detey (1mes-15 let) – 4-17 na 1000 dolya sredi ori deti do goda – 1,8% deti 1 – 9 let – 1% deti starshe 9 let – 0,4% maksimalnaya chastota vstrechaemosti v vozraste 1 -6 let pokazateli zabolevaemosti detey pnevmoniey v rossii (v.k. tatochenko) 4 - 17 na 1000 detey v vozraste ot 1 mesyatsa do 15 let soglasno mejdunarodnoy klassifikatsii (evropeyskoe respiratornoe obshestvo, 1995 g.) videlyayut pnevmonii: 1) vnebolnichnie (pervichnie, obshestvenno priobretennie); 2) vnutribolnichnie (nozokomialnie, gospitalnie), voznikayushie cherez 72 ch posle gospitalizatsii po povodu drugix zabolevaniy …

2 / 77

, ix assotsiatsii s drugimi mikroorganizmami. voznikayut u zdorovix lyudey vozbuditeli pronikayut v legkie obichno na fone ostrogo respiratornogo virusnogo zabolevaniya verxnix dixatelnix putey pereoxlajdeniya, stressovoy situatsii etiologiya vnebolnichnix pnevmoniy, % (a.a. baranov, 2011) vozrast pnevmo-kokk miko-plazmi xlami-dii 0-4 goda 79-83 14 3-7 5-9 let 45-47 23-40 15-30 10-16 let 26-52 24-44 24-30 nozokomialnie (bolnichnie) pnevmonii xarakterizuyutsya sleduyushimi osobennostyami: voznikayut cherez dva i bolee dnya prebivaniya v statsionare pri otsutstvii kliniko-rentgenologicheskix priznakov legochnogo porajeniya pri gospitalizatsii; yavlyayutsya odnoy iz form nozokomialnix (bolnichnix) infektsiy i zanimayut trete mesto posle infektsii mochevix putey i ranevoy infektsii; smertnost ot gospitalnix pnevmoniy sostavlyaet okolo 20 % nozokomialnie (bolnichnie) pnevmonii v etiologii osnovnuyu rol igraet uslovno patogennaya gospitalnaya flora stafilokokki, streptokokki, kishechnaya palochka sinegnoynaya palochki i dr. zaklyuchenie kajdiy klass xarakterizuetsya ne tolko mestom vozniknoveniya, no i imeet svoi opredelenniy spektr vozbuditeley na praktike vajno razlichat «tipichnie» formi s chetkim, gomogennogo vida, ochagom ili infiltratom …

3 / 77

filtrati raspolagayutsya peribronxialno vokrug melkix vnutridolkovix bronxov xarakterizuetsya nalichiem v legkix uchastkov uplotneniya, sostoyashix iz mnogochislennix polimorfnix, preimushestvenno krupnix ochagov s nechetkimi konturami, chasto slivayushixsya drug s drugom. takie pnevmonii chashe voznikayut kak oslojnenie virusnoy i virusno-bakterialnoy infektsii verxnix dixatelnix putey, ostrix i xronicheskix vospalitelnix protsessov v bronxov. infiltrativnie segmentarnie (dolevie) pnevmonii razvivayutsya pri gematogennom ili limfogennom zanose bakteriy pervichnoy reaktsiey legochnoy tkani na vozdeystvie mikrobov yavlyaetsya propotevanie seroznogo ekssudata iz kapillyarnogo rusla v interstitsiy i alveoli. pervonachalniy fokus oteka imeet nebolshuyu velichinu i raspolagaetsya v subplevralnix zonax legkogo, chashe v zadne-narujnix ego otdelax. infiltrativnie segmentarnie pnevmonii v pervie chasi zabolevaniya ekssudat, soderjashiy mikroorganizmi, rastekaetsya po legochnoy tkani cherez otverstiya v mejalveolyarnix peregorodkax i bronxioli podobno "maslyanomu pyatnu". estestvennoy granitsey takomu protsessu slujat listki vistseralnoy plevri. u bolshinstva bolnix odna iz granits uplotnennogo uchastka legochnoy tkani obrazovana mejdolevoy plevroy. imenno fenomen svobodnogo "rastekaniya" ekssudata lejit v osnove vajneyshego rentgenpriznaka pnevmonii …

4 / 77

simptomov odishka vstrechaetsya v 50-70% sluchaev nalichie lixoradki i kashlya ne obyazatelno govoryat v polzu pnevmonii (orvi?) otsutstvie lixoradki u rebenka starshe 6 mesyatsev – isklyuchaet tipichnuyu pnevmoniyu diagnostika «klassicheskie priznaki» (viyavlyayutsya vsego u 40 — 60% bolnix): lixoradka, odishka, kashel, xripi v legkix mogut registrirovatsya i pri orvi. dopolnitelnie «visokospetsifichnie» priznaki imeyut spetsifichnost i chuvstvitelnost poryadka 95% temperatura vishe 38,00c bolee 3 dney; odishka (v otsutstvie priznakov bronxialnoy obstruktsii): >60 v min u detey do 2 mesyatsev >50 v vozraste 2 - 12 mesyatsev >40 u detey 1 - 5 let; asimmetriya vlajnix xripov. priznaki, kotorie pozvolyayut otsenit tyajest intoksikatsii rezkoe narushenie obshego sostoyaniya, snijenie aktivnosti rebenka. razdrajitelnost (krik pri prikosnovenii). vyalost, sonlivost (son bolee dlitelniy). otsutstvie glaznogo kontakta rebenka pri osmotre. rebenok otkazivaetsya ot edi i pitya. yarkiy svet vizivaet bol. pri otsenke tyajesti sleduet takje uchitivat stepen taxikardii, priglusheniya serdechnix tonov gipo- ili giperventilyatsiyu. narushenie mikrotsirkulyatsii, perifericheskiy …

5 / 77

kletki v otsutstvii bronxoobstruktivnix yavleniy «zolotoy standart diagnostiki» (voz) r-grafiya grudnoy kletki rentgenografiya visokaya temperatura i nalichie toksikoza, otkaz ot edi doljno bit pokazaniem dlya naznacheniya r-graficheskogo issledovaniya!!! pri nevozmojnosti ego provedeniya – naznacheniya antibiotikov empiricheski!!! nalichie bronxialnoy obstruktsii (svistyashego dixaniya – wheezing) s visokoy veroyatnostyu isklyuchaet tipichnuyu vnebolnichnuyu pnevmoniyu (no mojet inogda vstrechatsya pri atipichnix i bolnichnix pnevmoniyax) osobennost diagnostiki pnevmoniy u detey rannego vozrasta chastoe vovlechenie v patologicheskiy protsess interstitsialnoy tkani. xarakternim yavlyaetsya vovlechenie v patologicheskiy protsess intratorakalnix limfaticheskix uzlov s razvitiem v nix mozgovidnogo nabuxaniya. eti izmeneniya v intratorakalnix limfaticheskix uzlax, osobenno u detey pervix mesyatsev jizni, mogut bit prichinoy vozniknoveniya stridora ili inspiratornoy odishki. osobennost diagnostiki pnevmoniy u detey rannego vozrasta chasto razvitie emfizemi bistromu razvitiyu emfizemi u detey sposobstvuyut sklonnost k uchashennomu dixaniyu i uzost bronxov, imeyushix myagkie stenki, v svyazi, s chem legko voznikaet klapannaya retentsiya vozduxa. dostovernie kriterii diagnoza viyavlenie na r-gramme infiltratsii …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 77 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "pnevmonii u detey:klinika, diagnostika, lechenie"

slayd 1 pnevmonii u detey: klinika, diagnostika, lechenie pnevmonii ostroe infektsionnoe zabolevanie legochnoy parenximi, diagnostiruemoe po: sindromu dixatelnix rasstroystv i/ili po fizikalnim dannim, po infiltrativnim izmeneniyam na rentgenogramme po dlitelnosti techeniya pri adekvatnom lechenii bolshinstvo neoslojnennix pnevmoniy rassasivayutsya za 2–4 nedeli, oslojnennie — za 1–1,5 mesyatsa; zatyajnoe techenie diagnostiruetsya pri otsutstvii obratnoy dinamiki v sroki ot 1,5 do 6 mesyatsev. epidemiologiya chastota u detey (1mes-15 let) – 4-17 na 1000 dolya sredi ori deti do goda – 1,8% deti 1 – 9 let – 1% deti starshe 9 let – 0,4% maksimalnaya chastota vstrechaemosti v vozraste 1 -6 let pokazateli zabolevaemosti detey pnevmoniey v rossii (v.k. tatochenko) 4 - 17 na 1000 detey v vozraste...

Этот файл содержит 77 стр. в формате PPT (1,4 МБ). Чтобы скачать "pnevmonii u detey:klinika, diagnostika, lechenie", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: pnevmonii u detey:klinika, diag… PPT 77 стр. Бесплатная загрузка Telegram