obshaya anesteziya

PPT 42 стр. 1,4 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 42
powerpoint presentation obshaya anesteziya obshee obezbolivanie narkoz – eto iskusstvenno vizivaemiy glubokiy son s viklyucheniem soznaniya, analgeziey, ugneteniem refleksov i miorelaksatsiey. sovremennie anesteziologicheskoe obespechenie operativnogo vmeshatelstva, ili narkoz – eto slojneyshaya mnogokomponentnaya protsedura. obshee obezbolivanie anesteziologiya – eto razdel meditsini, kotoriy izuchaet metodi zashiti organizma ot operatsionnoy travmi. anesteziologiya reshaet dve osnovnie zadachi: - obespechenie obezbolivaniya i psixologicheskogo komforta bolnogo vo vremya xirurgicheskix operatsiy i lyubix travmatichnix i boleznennix manipulyatsiy; - obespechenie bezopasnosti cheloveka na operatsionnom stole. obshee obezbolivanie obshaya anesteziya obshee obezbolivanie era sovremennoy xirurgii nachalas v 1846 g., kogda ximikom ch. t. djeksonom i stomatologom u. t. g. mortonom bili otkriti anesteziruyushie svoystva parov efira i vpervie bilo provedeno ekstragirovanie zuba pod obshim obezbolivaniem. neskolko pozdnee xirurg m. uorren provel pervuyu v mire operatsiyu (udalenie opuxoli shei) pod ingalyatsionnim narkozom s ispolzovaniem efira. v rossii vnedreniyu texniki narkoza sposobstvovali raboti f. i. inozemtseva i n. i. pirogova. trudi …
2 / 42
sya na poverxnosti kletok i vizivayut izmenenie svoystv membran i, sledovatelno, fiziologii nervnoy tkani); 5) teoriya inertnix gazov; 6) neyrofiziologicheskaya teoriya (naibolee polno otvechaet na vse voprosi issledovateley, ob'yasnyaet razvitie narkoznogo sna pod vozdeystviem opredelennix preparatov faznimi izmeneniyami v deyatelnosti retikulyarnoy formatsii, chto privodit k tormojeniyu tsns). obshee obezbolivanie obshee obezbolivanie klassifikatsiya narkoza po puti vvedeniya narkotiziruyushego veshestva v organizm. 1. ingalyatsionniy (narkoticheskoe veshestvo v paroobraznom vide podaetsya v dixatelnuyu sistemu patsienta i diffundiruet cherez alveoli v krov): 1) masochniy; 2) endotraxealniy. 2. vnutrivenniy. 3. kombinirovanniy (kak pravilo, vvodniy narkoz vnutrivenno vvodimim preparatom s posleduyushim podklyucheniem ingalyatsionnogo narkoza). obshee obezbolivanie klassifikatsiya narkoza po faktoram vliyayushim na tsns 1. farmakodinamicheskiy 2. elektro-narkoz 3. gipno-narkoz po sposobu vvedeniya preparata 1. ingalyatsionniy – vvedenie preparatov osushestvlyaetsya cherez dixatelnie puti: - masochniy; - endotraxealniy; - endobroxialniy. 2. neingalyatsionniy - vvedenie preparatov osushestvlyaetsya ne cherez dixatelnie puti: - vnutrivenno; - vnutrimishechno; - rektalno i t.d. …
3 / 42
ata. obshee obezbolivanie preparati dlya ingalyatsionnogo narkoza 1. jidkie (paroobrazuyushie) ingalyatsionnie anestetiki - efir ( dietiloviy efir) – proizvodnoe alifaticheskogo ryada. - ftorotan (galotan, flyuotan, narkotan) – silnodeystvuyushiy galogenosoderjashiy anestetik, v 4-5 raz silnee efira. - metoksifluran ( pentran, ingalan) – galogenosoderjashiy anestetik. - etran (enfluran) – ftorirovanniy efir. - izofluran, desfluran, sevofluran – izomeri enflurana. 2. gazoobraznie ingalyatsionnie anestetiki - zakis azota – naimenee toksichniy i poetomu naibolee rasprostranenniy obshiy anestetik. - tsiklopropan (trimetilen) – daet moshniy narkoticheskiy effekt ( v 7-10 raz silnee zakisi azota). obshee obezbolivanie narkozno-dixatelnaya apparatura pri obespechenie anesteziologicheskogo posobiya bolshoe znachenie imeet spetsialnaya meditsinskaya apparatura ( narkoznie apparati, apparati ivl) naznachenie narkoznix apparatov: 1.sozdanie gazovoy smesi; 2.tochnoe dozirovanie anestetikov; 3.podderjanie urovney o2 i co2 dlya vvedeniya v dixatelnie puti patsienta. obshee obezbolivanie ustroystvo narkoznogo apparata apparat dlya narkoza (sxema). a - balloni s gazoobraznimi veshestvami; v - dixatelnaya sistema. b - blok dozimetrov i …
4 / 42
a sostavlyayushix dixatelnogo bloka. obshee obezbolivanie dixatelniy kontur otkritiy sposob (kontur). bolnoy vdixaet smes atmosfernogo vozduxa, proshedshuyu cherez isparitel narkoznogo apparata, a vidox proisxodit v okrujayushuyu atmosferu operatsionnoy. pri etom sposobe otmechayutsya bolshoy rasxod narkoticheskix veshestv i zagryaznenie imi vozduxa operatsionnoy, kotorim dishit ves meditsinskiy personal, uchastvuyushiy v operatsii. poluotkritiy sposob (kontur). bolnoy vdixaet smes kisloroda s narkoticheskim veshestvom iz apparata i vidixaet ee v atmosferu operatsionnoy. eto samiy bezopasniy kontur dixaniya dlya bolnogo. poluzakritiy sposob (kontur). vdox proizvoditsya iz apparata, kak pri poluotkritom sposobe, a vidox — chastichno v apparat, a chastichno — v atmosferu operatsionnoy. smes, vidixaemaya v apparat, proxodit cherez adsorber, gde osvobojdaetsya ot uglekisloti, postupaet v dixatelnuyu sistemu apparata i, smeshivayas s obrazuyusheysya narkoticheskoy smesyu, vnov postupaet k bolnomu. zakritiy sposob (kontur) predusmatrivaet vdox i vidox sootvetstvenno iz apparata v apparat. vdixaemaya i vidixaemaya smesi gazov polnostyu izolirovani ot okrujayushey sredi. vidixaemaya gazonarkoticheskaya smes posle osvobojdeniya …
5 / 42
2) neyrovegetativnuyu blokadu. neobxodima dlya stabilizatsii reaktsiy vegetativnoy nervnoy sistemi na operativnoe vmeshatelstvo, poskolku vegetatika ne vo mnogom poddaetsya kontrolyu so storoni tsns i ne reguliruetsya narkotiziruyushimi preparatami. poetomu danniy komponent narkoza osushestvlyaetsya putem ispolzovaniya perifericheskix effektorov vegetativnoy nervnoy sistemi – xolinolitikov, adrenoblokatorov, ganglioblokatorov; 3) miorelaksatsiyu. ispolzovanie ee primenimo tolko pri endotraxealnom narkoze s upravlyaemim dixaniem, no neobxodimo pri operatsiyax na jeludochno-kishechnom trakte i bolshix travmatichnix vmeshatelstvax; 4) podderjanie adekvatnogo sostoyaniya jiznenno vajnix funktsiy: gazoobmena (dostigaetsya tochnim raschetom sootnosheniya vdixaemoy patsientom gazovoy smesi), krovoobrasheniya, normalnogo sistemnogo i organnogo krovotoka. sledit za sostoyaniem krovotoka mojno po velichine arterialnogo davleniya, a takje (kosvenno) po kolichestvu mochi, videlyaemoy za chas (debit-chas mochi). on ne doljen bit nije 50 ml/ch. podderjanie krovotoka na adekvatnom urovne dostigaetsya razvedeniem krovi – gemodilyutsiey – putem postoyannoy vnutrivennoy infuzii solevix rastvorov pod kontrolem tsentralnogo venoznogo davleniya (normalnaya velichina 60 mm vod. st.); 5) podderjanie protsessov metabolizma na doljnom …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 42 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "obshaya anesteziya"

powerpoint presentation obshaya anesteziya obshee obezbolivanie narkoz – eto iskusstvenno vizivaemiy glubokiy son s viklyucheniem soznaniya, analgeziey, ugneteniem refleksov i miorelaksatsiey. sovremennie anesteziologicheskoe obespechenie operativnogo vmeshatelstva, ili narkoz – eto slojneyshaya mnogokomponentnaya protsedura. obshee obezbolivanie anesteziologiya – eto razdel meditsini, kotoriy izuchaet metodi zashiti organizma ot operatsionnoy travmi. anesteziologiya reshaet dve osnovnie zadachi: - obespechenie obezbolivaniya i psixologicheskogo komforta bolnogo vo vremya xirurgicheskix operatsiy i lyubix travmatichnix i boleznennix manipulyatsiy; - obespechenie bezopasnosti cheloveka na operatsionnom stole. obshee obezbolivanie obshaya anesteziya obshee obezbolivanie era sovremennoy xirur...

Этот файл содержит 42 стр. в формате PPT (1,4 МБ). Чтобы скачать "obshaya anesteziya", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: obshaya anesteziya PPT 42 стр. Бесплатная загрузка Telegram