to'r parda kasalliklari

DOCX 36 pages 6.0 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 36
mavzu 8. to'r parda kasalliklari ko'zning to'r pardasi kasalliklari quyidagilarga bo'linadi: 1. to'r parda qon tomirlarining o'zgarishi 2. to'r pardaning yallig'lanishli o'zgarishi 3. to'r parda distrofik o'zgarishlari 4. to'r parda ko'chishi 5. chala tug'ilgan chaqaloqlar retinopatiyasi 6. to'r pardaning anomaliyalari 13.1. to'r parda qon tomirlarining o'zgarishlari arterial gipertenziyada ko'ruv a'zosining o'zgarishi. ko'z tubi tomirlari shikastlanishining asosiy turi mieloelastofibroz, kam hollarda – gialinoz hisoblanadi, uning nomoyon bo'lishi arterial gipertenziyaning (ag) davomiyligiga va gipertenziyaning og'irlik darajasiga bog'liq. stabil ag gipoksiyaga, endotelial disfunktsiyaga, qon tomir devorini plazma bilan singdirilishiga, keyinchalikda gialinoz va arteriolosklerozga olib keladi. og'ir holatlarda arteriolalarning fibrinoid nekrozi tromboz, qon quyilishlar bilan kechadi. agda arteriyalarning tonik qisqarishi va ularning devorlaridagi sklerotik o'zgarishlar tufayli arterial daraxti ko'pincha siyrak ko'rinadi. venoz tomirlar, aksincha, ko'pincha, yaqqol bo'ladi va to'qroq, to'yingan rangga ega bo'ladi. gipertonik angiopatiyaning tez-tez uchraydigan belgilaridan biri – bu to'r parda arteriyalarning normal tarmoqlanishini buzilishidir. arteriyalar, odatda, o'tkir burchak ostida dixotomik bo'linib, …
2 / 36
osqichi farqlanadi: to'r pardaning gipertonik angiopatiyasi – gipertoniya kechishining birinchi bosqichiga xosdir – qon tomirlarining funktsional buzilishlari va bosimning beqarorligi. ko'z qon tomirlarida hali organik o'zgarishlar yo'q. biroq, ham venalar, ham arteriyalarning passiv kengayishi tufayli ko'z tubining giperemiyasi kuzatilishi mumkin. keyinchalk arteriyalarning spazmi paydo bo'ladi, u bir qator qon tomir alomatlarida namoyon bo'ladi, ular orasida eng xarakterlisi gvist simptomi (13.1-rasm) – sariq dog' maydonini o'rab turgan mayda tomirlarning shtoporga o'xshash burmalanishi va salyus-gunn simptomi – tomirlarning kesishmasi. agar taranglashgan arteriya vena ustida yotsa, uni har xil darajada siqib chiqarishi mumkin. 13.1-rasm. to'r parda venalarining kengayishi, gvist simptomi, gemorragiyalar. salyus i – arteriya ostida yotgan vena biroz yupqalashganga o'xshaydi, uning bo'shlig'i toraygan; bu kasallikning dastlabki bosqichiga to'g'ri keladi (13.2.a-rasm). salyus ii – tomirning nafaqat qisman siqilishi, balki uning yon tomonga va to'r pardaning qalinligiga siljishidir ("yoy simptomi"). u o'rtasida yupqalashgan ko'rinadi (13.2.b-rasm). salyus iii – tomirlarning kesishishi ham yoy simptomi bilan …
3 / 36
omi. keyinchalik, u yanada torayadi, tomir kumush sim ko'rinishini oladi – "kumush sim" simptomi (13.4-rasm). ba'zi tomirlar butunlay bekiladi va ingichka oq chiziqlar sifatida ko'rinadi. venalar biroz kengaygan va buralgan. vena qon tomirining egriligi tromboz va qon quyilishlarni qo'zg'atishi mumkin. ko'ruv nervi diski sohasida yangi hosil bo'lgan qon tomirlar va mikroanevrizmalar kuzatilishi mumkin. ba'zi bemorlarda disk rangpar, monoxromatik, mumsimon tusga ega bo'lishi mumkin. 13.3-rasm. tomirlarning yo'nalishi bo'ylab sarg'ish tusli refleks. 13.4-rasm. «mis sim», «kumush sim» simptomi. keyingi bosqichda qon tomir o'zgarishlarga qo'shimcha ravishda shishlar, qon quyilishlar va oq rangli o'choqlar paydo bo'ladi, ular bu jarayonga to'r pardaning qo'shilishi haqida dalolat beradi. qon quyilishlar turli darajadagi qon tomirlari shikastlanishiga xos bo'lgan petexiya va shtrixlar shaklida bo'lishi mumkin. shtrixsimon qon quyilishining paydo bo'lishi, nerv tolalari qatlamida joylashgan to'r parda markaziy arteriyasining katta shoxlariga zarar etkazilishini va bemorning ahvoli yomonlashganini ko'rsatadi. agdagi retinal qon quyilishlar mayda tomirlarning o'zgargan devori orqali eritrotsitlarning diapedezlanishi, yuqori …
4 / 36
r, asosan parapapillyar va paramakulyar zonalarda paydo bo'ladi. ular tezda paydo bo'lib, bir necha kun ichida maksimal rivojlanishga erishadi, lekin hech qachon bir-biri bilan birlashmaydi. so'rilish jarayonida o'choq hajmi asta-sekin kamayadi, tekkislanadi va parchalanadi. paxtasimon o'choq – bu mayda tomirlarning tiqilib qolishi natijasida kelib chiqqan, nerv tolalarining kichik maydonining infarkti. paxtasimon o'choqlardan farqli o'laroq, agda kuzatiladigan qattiq ekssudatlar, prognostik ahamiyatga ega emas. ular nuqtali yoki kattaroq o'lchamda, yumaloq yoki tartibsiz shaklda bo'lishi mumkin, tashqi pleksiform qatlamda joylashadi va lipidlar, fibrin, hujayra qoldiqlari va makrofaglardan iborat. ushbu ekssudatlar plazmaning mayda tomirlardan chiqishi va keyinchalik to'qima elementlarining degeneratsiyasi natijasida kelib chiqadi, deb hisoblanadi. makula sohasida qattiq o'choqlar chiziqli shaklda va radial tartibda joylashgan bo'lib, to'liq yoki noto'liq “yulduz” shaklini hosil qiladi. ular boshqa qattiq o'choqlar bilan bir xil tarkibga ega. o'choqlarni sariq dog' sohasida joylashishida, “yulduz” figurasi shakllanadi (13.7-rasm). odatda, o'choqlarning markaziy joylashuvida ko'rish o'tkirligi sezilarli darajada pasayadi. ushbu o'zgarishlar paydo bo'lganida, …
5 / 36
ngan dimlangan kndning tasvirigacha.agda dimlangan disk ko'pincha to'r pardaning peripapillyar shishi, retinal qon quyilishlar va paxtasimon o'choqlari bilan birga ko'zatiladi. ko'ruv vazifalari: qorong'uga moslashuvni pasayishi gipertenonik retinopatiyaning eng erta funktsional belgilaridan biridir. ko'ruv maydoni chegaralarining qisman torayishi va “ko'r dog'”ning kengayishi kuzatiladi. yaqqol retinopatiyada ko'ruv maydonining paratsentral sohasida joylashgan skotomalarini aniqlash mumkin. ko'rish o'tkirligining pasayishi kamroq holatlarda: ishemik makulopatiyada, makula sohasidagi qon quyilishlarda, shishli makulopatiyaning paydo bo'lishida, neyroretinopatiyaning yakuniy bosqichida epiretinal membrananing shakllanishida bo'lishi mumkin. simptomatik gipertoniyalar orasida buyrak va buyrak arteriyalarining zararlanishidan kelib chiqqan buyrak gipertoniyasi (50%) eng ko'p uchraydi. qon bosimining oshishiga sababi bo'lgan buyrak kasalliklari orasida surunkali glomerulonefrit birinchi o'rinni egallaydi. bunga, homiladorlikning ikkinchi yarmida rivojlanadigan, buyrak shikastlanishining tabiatiga o'xshash – homilador ayollarning nefropatiyasi ham kiradi. asoratlari: to'r parda vena qon tomirlarining trombozi, qaytalanuvchi gemoftalm. davolash: vazodilatatorlar, antikoagulyantlar, turli vitaminlardan foydalanishdan iborat. shuningdek, lazerkoagulyatsiya va giperbarik oksigenatsiyadan foydalanish mumkin. davolash samaradorligining asosiy sharti – qon bosimini meyorlashtirishdir. …

Want to read more?

Download all 36 pages for free via Telegram.

Download full file

About "to'r parda kasalliklari"

mavzu 8. to'r parda kasalliklari ko'zning to'r pardasi kasalliklari quyidagilarga bo'linadi: 1. to'r parda qon tomirlarining o'zgarishi 2. to'r pardaning yallig'lanishli o'zgarishi 3. to'r parda distrofik o'zgarishlari 4. to'r parda ko'chishi 5. chala tug'ilgan chaqaloqlar retinopatiyasi 6. to'r pardaning anomaliyalari 13.1. to'r parda qon tomirlarining o'zgarishlari arterial gipertenziyada ko'ruv a'zosining o'zgarishi. ko'z tubi tomirlari shikastlanishining asosiy turi mieloelastofibroz, kam hollarda – gialinoz hisoblanadi, uning nomoyon bo'lishi arterial gipertenziyaning (ag) davomiyligiga va gipertenziyaning og'irlik darajasiga bog'liq. stabil ag gipoksiyaga, endotelial disfunktsiyaga, qon tomir devorini plazma bilan singdirilishiga, keyinchalikda gialinoz va arteriolosklerozga olib kel...

This file contains 36 pages in DOCX format (6.0 MB). To download "to'r parda kasalliklari", click the Telegram button on the left.

Tags: to'r parda kasalliklari DOCX 36 pages Free download Telegram